重庆肾内科专业初级职称评审政策发表什么期刊
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卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件
(一)、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
(二)、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
(三)、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
(四)、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
持续血液净化在肾内科治疗中的临床作用价值
摘要：目的：探讨持续血透疗法对肾脏病患者的治疗效果。方法：随机抽取本院肾科患者68例，抽取自2021年1月-2022年1月的患者，按抽取序号的性质分为观察组和对照组，观察组34名病患抽选序号为奇数，对照组34名病患抽选序号为偶数。观察组病患者采用连续的血透疗法，对照组患者采用常规的方法进行治疗。结果观察组和对照组患者的临床效果对比分析。结果：观察组与对照组相比，观察组29例患者临床效果良好，占85.29%，P<0.05。结论：持续的血液净化技术可有效地降低患者的BUN和Ser生化指标，提高患者的疗效，提高患者的康复水平。
关键词：持续血液净化治疗；临床疗效；肾内科病患
引言
肾脏疾病中，肾功能衰竭是一种普遍存在的病症，它会给患者带来巨大的痛苦，同时也会对患者的身心健康造成严重的损害。因此，对肾病综合征患者进行有效治疗和护理非常重要，可以使其病情得到缓解或者治愈，提高生活质量。通常情况下，肾功能衰竭的初期表现为慢性肾脏疾病，但随着时间的推移，病情逐渐恶化，最终演变为肾功能衰竭。当肾单位功能受损后，就需要进行透析治疗和血液净化疗法等措施来改善病情，以延长患者生存时间。在病情恶化的情况下，患者的肾脏功能可能会遭受毁灭性的打击。因此在治疗上需要积极配合医生进行有效治疗，以延长其生存期和生活质量。为了优化治疗效果，我们需要提升临床实践，本文将对68例此类患者进行连续性血液净化治疗的应用价值研究。具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机从我院肾内科病例库中抽选68名病患进行研究，抽选时间为2019年2月~2020年9月，根据其抽选序号性质划分为观察组（观察组）与对照组（对照组），观察组34名病患抽选序号为奇数，对照组34名病患抽选序号为偶数。对比观察组与对照组患者基本情况后，未发现较大差异，不含统计学意义（P>0.05)。
1.2方法
在本次研究中，我们采用了一般治疗方式来治疗对照组的患者。实施持续的血液净化疗法，以治疗观察组的患者为主要目的:
实验组。对该组患者实施综合治疗方案，包括常规血液净化治疗，以达到更好的治疗效果。同时做好病情观察和护理工作，及时了解患者的身体状况变化。由于肾衰竭患者的某些生化指标处于异常状态，因此需要采用相应的治疗方法以改善其生化指标，并在治疗过程中注意维持体液中各种物质的平衡状态，以控制治疗过程，预防酸中毒症状的发生。针对患者病情实施有效的护理方案，如加强营养供给等，以促进病患康复。维持血透室的无菌状态，以预防感染的发生。为了减轻患者的身体负担，我们将提供个性化的饮食指导和调整方案，以确保治疗后患者的饮食习惯得到有效的改善。
观察组。其中，实验组病患于实施持续性血液净化治疗之后，还配合行静脉血袋留置针以及导管等相关设备。除了接受与对照组相同的治疗过程，本组患者还接受了联合使用持续血液净化治疗方式的治疗方案。为了进行有效的血透治疗，我们需要根据患者的个体情况进行个性化的调整和决策，以使用本院的血液透析机进行透析。在进行双腔管部位的静脉穿刺操作前，需要对患者进行肝素注射（规格为0.5mg/kg），以确保透析前的抗凝准备。如果出现出血现象，应立即减少肝素使用剂量，并将透析机血泵的转速调整至25~1000ml/min，持续透析3~5mg/h。
1.3考察度量标准
根据患者的康复情况，对其治疗效果进行评估，将其分为显效、有效和无效三种类型。若未达到上述标准的患者仍继续服用药物，则认为其临床疗效为无效。若经过治疗后，患者的各项生理指标均已恢复至正常水平，同时其尿量也已恢复至正常范围，那么可以判定该治疗方案在临床上取得了显著的疗效；若病患的各项症状都未得到缓解或好转，或者有恶化的趋势时，则判定其临床疗效为无效。
1.4运用统计学的技术手段
在本次研究中，我们运用SPSS24.0统计学软件对所获得的数据进行了深入研究和分析，结果表明在P<0.05的显著性水平下，该差异具有统计学上的显著性。
2结果
2.1临床疗效情况比较
比较观察组与对照组临床疗效，观察组临床疗效较好的病患共计有29名，占比为85.29%，高于对照组，差异含统计学意义（P<0.05）。
3讨论
导致肾功能衰竭的因素众多，其中包括患者自身的生活方式、周围环境以及外部气候的变化。其中环境因素中最常见的就是高血压以及糖尿病等多种慢性病引起的代谢紊乱。随着时间的推移，患有慢性肾脏疾病的患者的肾功能将逐渐衰退。一旦病情发展到一定程度后，就需要进行手术切除病变组织，以达到改善肾功能目的。若不及时施行相应疗法，患者的肾脏将失去其基本的生理功能。一旦发生肾衰竭后，就需要采取积极有效的措施进行救治，否则将会对生命造成威胁。在医学实践中，肾功能衰竭可根据其发病机制分为急性和慢性两种类型。急性肾衰竭是指肾组织受到严重损伤后导致功能受损而出现一系列临床综合征。某些意外的伤害可能会导致人体出现急性肾衰竭的症状，这些症状的复杂性不容小觑。如高血压性肾病，糖尿病性肾损伤等都有可能引发急，慢性肾衰竭。近些年来，我国内科门诊的肾功能衰竭患者数量呈逐年攀升之势。对于这种病症，目前还没有非常有效的治疗方式和药物。传统的治疗方式虽然被广泛采用，但其疗效并不尽如人意，因此需要进一步提升其在临床上的应用价值。本文将重点分析和探讨持续性血液透析在肾脏疾病中应用价值，以期能够提供一定帮助。在本次联合使用持续血液净化治疗的34名病患中，研究结果表明，观察组在治疗后呈现出（7.86±2.31）mmol/L和（207.85±52.31）μmol/L的水平，而对照组则呈现出（17.01±3.12）mmol/L和（277.14±68.49）μmol/L的水平。比较观察组和对照组的病患BUN和Ser生化指标值，发现观察组的病患指标值显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明此治疗方式对于改善患者生理机能方面效果较为显着，且能降低其出现并发症的概率。因此可以推断，这种治疗方式备受欢迎，因为它能够稳定地维持病患体内BUN、Ser生化指标值在合理的范围内，从而有效地控制病情，保障患者的健康，并提高临床治疗效果。另外两组病患均未出现严重不良反应情况，安全性高，具有良好的可行性与可靠性。在治疗后，观察组的29名患者表现出了显著的临床疗效，占比高达85.29%，明显优于对照组，且观察组与对照组在临床疗效方面的表现更为优异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于肾内科患者而言，采用持续血液净化疗法可获得更好效果。实验结果表明，对于肾内科患者，采用持续的血液净化治疗可以显著降低其体内BUN和Ser生化指标值，从而提高治疗效率，促进患者病情的恢复。
参考文献
[1]杨克静.持续血液净化在肾内科患者中的应用效果分析[J].临床研究，2017，25(10):79-80.
[2]杨留杰.血液净化在急性肾损伤治疗中的应用价值探讨[J].医学信息，2016，29(14):271-272.
