重庆中西医结合科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
重庆中西医结合科专业副高级职称评审政策发表什么期刊
卫生专业技术人员职称评价基本标准
一、基本条件
(一)、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。
(二)、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。
(三)、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。
(四)、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。
二、初级职称
医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，区的执业助理医师资格，可视同取得医师职称；取得执业医师资格可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。
护士（师）：按照《护士条例》参加护士职业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护士资格考试。
药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）师资格考试。
药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。
三、中级职称
卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试 :
临床、口腔、中医类别主治医师: 具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书;或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
公共卫生类别主治医师 : 具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动;或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年; 或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年;或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年;或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。
主管护师: 具备博士学位并注册从事护理执业活动;或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年;或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年;或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年;或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。
主管药(技)师: 具备博士学位;或具备硕士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满4年;或具备大专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满6年; 或具备中专学历，取得药(技)师职称后，从事本专业工作满7年。
四、副高级职称
1.副主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管 )医师职务满5年;或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治( 主管)医师职务满7年。
(2)评审条件 : 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 : 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科音能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力,完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.副主任护师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年；
担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件 : 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.副主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年;或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年；
担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识;熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.副主任技师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年; 或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年；
担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。
(2)评审条件: 专业能力要求
熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
五、正高级职称
1.主任医师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。
完成规定的工作数量要求(详见附表1)
(2)评审条件: 专业能力要求
临床、口腔、中医类别 :在具备所规定的副主任医师水平的基础上系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或里大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。
基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危里病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。
公共卫生类别: 在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统拿握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。
基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力.完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告疾病与健康危害因素监测(分析预警 ) 报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。
2.主任护师
(1)申报条件 : 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。
担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条(急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录 )。
(2)评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。
3.主任药师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。
担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。
(2) 评审条件: 专业能力要求
在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。
4.主任技师
(1)申报条件: 学历、资历及临床工作量要求
具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。
担任副主任技师期问，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。
(2)评审条件 : 专业能力要求
在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。
六、工作业绩要求
以下业绩成果可作为代表作 :
(一)解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。
(二)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。
(三)结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。
(四)向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。
(五)参与研究并形成的技术规范或卫生标准。
(六 )人才培养工作成效(包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等)。
(七)其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。
中西医结合治疗眩晕
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗眩晕的临床经验。方法：选取我院收治的眩晕患者25例，进行中西医综合治疗，观察临床治疗效果。结果：中西医结合治疗眩晕的有效率达88%，但不排除复发可能。结论：由于眩晕涉及大脑、神经协调等诸多方面，病理复杂，因此临床尚不能完全根治。中西医结合治疗眩晕有一定效果，但预后仍需注意保持良好心态。
【关键词】眩晕；中医；西医
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）10-0330-02
引言
眩晕是临床上一种常见的症状，有真性和假性之分，轻度和重度之分。轻者如坐舟车，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安。重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒。由脑供血不足造成的眩晕患者主要表现为头昏眼花，自感头重脚轻，站立不稳[1]。由于其涉及大脑、神经等之间的协调，因此更为复杂，复发率极高，中医治疗时只能分症辨治。对此，本文就中西医结合治疗眩晕的临床效果做具体分析，现总结如下：
1.资料与方法
1.1研究对象
随机选取我院收治的眩晕患者25例，进行中西医综合治疗，观察临床治疗效果。其中男性患者11例，年龄在45～70岁；女性患者14例，年龄在49～64岁。患者临床表现为头昏眼花，自感头重脚轻，站立不稳。严重者出现耳呜、听力减退甚至耳聋。经过相应的检查，诊断真性眩晕15例，假性眩晕10例。
1.2治疗方法
25例患者给予中西医结合治疗。西医主要指西药治疗，中医主要采用针灸治疗，实证治疗时采用毫针泻法，平肝化痰，定眩。虚证治疗时风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里用补法，益气养血，定眩。具体如下：
西医静脉注射培他司汀654-2针,口服采用阿司匹林肠溶片。
中医主要采用针灸对症治疗：肝阳上亢者主要表现为眩晕耳鸣，头痛，每因操劳或恼怒而加剧，面潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌红，苔黄，脉弦。风池、侠溪、肝俞、太冲，均用泻法。太溪、肾前，用补法。气血亏虚型，患者多眩晕，动则加剧，劳累则发，面色苍白、唇甲不华、心悸失眠、神疲懒言、食少。舌淡，苔薄白，脉细弱。百会、肝俞、脾俞、气海、足三里，针用补法。对于痰湿中阻而造成的眩晕而见头重如裹，胸闷恶心，少食多寐者，取其头维、内关、中脘、丰隆，针用补法。脾俞、足三里，用灸法。同时辅以中药治疗。
1.3疗效评估
有效：患者间接性眩晕、头痛、耳鸣消失。
无效：头昏眼花、听力减退现象未得到缓解。
1.4统计学数据分析
本文所得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1一般结果
25例患者均得到有效治疗。其中22例眩晕症状消失，有效率为88%；2例患者仅听力状况得到恢复，头晕现象仍存在，1例患者基本状况未见好转，无效率为12%。
2.2不良反应及观察
患者基本未见不良反应，但若患者采取中药治疗由于中药见效较慢，需要患者调整好心态，避免因急躁心情加重病情。
3.讨论
眩晕是人体的一种运动错觉。眩晕有真性眩晕和假性眩晕之分。真性眩晕是指对四周景物感到旋转。假性眩晕是感到头昏眼花，或头重脚轻，站立不稳。真性眩晕是由前庭周围性病变和中枢部分病变导致的。中枢部分包括脑干病变及皮质性病变。真性眩晕的病变一般有中耳炎、药物中毒等[2]。假性眩晕一般是由自身疾病引发的。引发假性眩晕的疾病一般有心脑血管疾病、代谢疾病等。眩晕的检查一般有耳科检查、神经系统检查、体格检查、影像与电生理相关检查、血液化验检查。通过相应的检查可以诊断原发病，确定眩晕的真性与假性，为后期治疗提供有力的依据。
眩晕的治疗原则是抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能。同时增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。临床常见的治疗方法有一般治疗、体位治疗、药物治疗、手术治疗。眩晕的药物治疗首先是对症药物治疗，以减轻眩晕发作；其次是针对病因的药物治疗。当周围性眩晕剧烈发作时，应用前庭抑制药。抗组织胺类药、止吐药皆有镇静功能，可以有效缓解急性眩晕症状。同时血管扩张类药物对于前庭系眩晕的急性期和缓解期效果良好。动脉粥样硬化眩晕的治疗药物应以降血脂、降血压及抗凝血为主。眩晕在西药治疗的基础上配合中医药治疗，效果显著。中医治疗前需查明眩晕的原因，同时注意原发病的治疗[3]。
中医治疗眩晕比较有效的疗法是针灸治疗。针灸治疗的一般治疗方法是根据实证、虚证进行施针。实证治疗时采用毫针泻法，平肝化痰，定眩。虚证治疗时风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里用补法，益气养血，定眩。眩晕发作时，患者需保持安静，可闭目养神或卧床休息。日常生活中要少食用肥腻的食物。
本研究结果显示，西药联合中医针灸治疗眩晕疗效较好。本次研究中的25例患者均得到有效治疗。其中22例眩晕症状消失；2例患者仅听力状况得到恢复，头晕现象仍存在，1例患者基本状况未见好转，有效率为88%。而且患者基本未见不良反应。但若患者采取中药治疗由于中药见效较慢，需要患者调整好心态，避免因急躁心情加重病情。而单独采用西医治疗方法，则在较短的时间内能够起到遏制眩晕的效果，但是复发率较高，不能有效控制或缓解眩晕症状。总之，眩晕的中西医结合治疗，效果良好，能有效控制和缓解眩晕症状，间接性眩晕、头痛、耳鸣消失，提高患者的生活质量，可在临床广泛应用。
【参考文献】
[1]杨少军.中西医结合治疗慢性脑供血不足所致眩晕40例疗效观察[J].河北中医,2014,05:708-709.
[2]刘习书,罗瑞雪.中西医结合治疗眩晕63例[J].实用中医药杂志,2014,30(03)214-215.
[3]王迎昌.中西医结合治疗60例眩晕患者的临床疗效研究[J].医学信息,2014,27:117-118.
