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浅谈中医康复学

【摘要】中医康复学是我国传统医学的重要组成部分，是世界康复学宝库中的一颗耀眼明珠。几千年以，在古代哲学思想的影响下，在中医基本理论的指导下，经过长期实践，形成了颇具特色的理论和方法，对我国老年病人、慢性病人的身体康复以及部分残疾人的功能改善作出了巨大贡献。就个人对中医康复学的理解略陈拙见，以供探讨。

【关键词】康复中医康复养生优势前景

据《尔雅?释诂》中对“康复”一词的解释为：“康，安也；复，返也”。所以，康复的意思就是恢复健康或平安。中医古医籍中的“康复”一词主要有以下几种含义(1)疾病的治愈和恢复(2)精神情志的康复(3)正气的复原。中医康复医学的历史可追溯至商周时代。在殷墟甲骨文中留有采用针灸、热熨、导引、按摩等方法进行康复活动的记载，但这时的康复活动与医疗活动并无本质的区别，均是针对病痛所采取的一种治疗措施，而且方式方法极其简单。随着社会的发展和科学技术的进步，人们对健康的要求不断提高和理解不断深入，康复与康复医学日渐被人们所重视。

一中医康复的概念

在我国古医学中，康复医学、养生学之间并没有严格的界限，中医临床学也涉及到康复的许多内容，养生与康复历来是中医学的传统优势。从广义来看，中医养生学包含了预防养生与疾病养生两大方面的内容，疾病养生又具有了现代康复医学的康复宗旨，中医学在强调临床康复的同时，亦讲究预防性康复。早在《黄帝内经》时代就强调未病先防的概念，意在疾病发生之前先做好各种预防工作，从而防止疾病的发生。在中医康复学看来，人体错综复杂的一切伤病，都是由形神失调导致的结果。

二中医康复与养生

中医康复与养生仍然是两个不同的概念，中医康复学与中医养生学也是两个性质不同的学科。“养生”，古称“摄生”、“养性”，其主要研究人体衰老寿夭的原因，目的是保持健康和延缓衰老。他的作用对象既可以是健康人，也可以是患者。其涉及的范围已经超出了纯医学的界限,具有很深的文化内涵,是一门融文化与医疗于一体的学术体系。这与中医康复学有很大的区别。虽然中医康复学与中医养生学有着许多共同的理论基础，许多中医康复的方法也是养生学的常用方法，但中医康复学在汲取中医养生学中一些方法的同时，例如推拿、按摩等，形成了有别于养生学，并具有独立的学术内涵和体系的理论。以预防为例，养生学通过改善生活方式，包括顺应自然、调理精神、饮食、劳逸、起居等达到预防疾病的目的；而在康复医学中，尽管将康复预防作为一项重要的工作内容，但康复预防主要在于预防残疾的发生以及将残疾程度降到最低。对于中医康复学自身的发展而言，通过某些养生的手段预防伤病残的发生和发展，以及充分借鉴和吸收中医养生学的理论与方法，从而达到康复预防的目的都是可取的。中医康复学的优势之一就是在康复的同时融入了养生的观念。

三中医康复的优势

说到中医康复的优势，中医康复学与现代康复学相比，在研究对象及部分康复手法等方面是有相同之处的。其不同之处在于，中医康复学以阴阳五行学说、脏腑经络学说、病因病机学说、气血津液学说等为基础，以中医学整体观念和辨证论治为指导，在强调整体康复的同时，主张辨证康复，康复方法的选择应用均在上述理论指导下进行，创造出中药、针灸、按摩熏洗、气功、导引、食疗等行之有效的方法。而现代康复学是建立在现代医学理论基础上的一门医学分支学科，其康复方法的确立是建立在以生理学、病理学、运动解剖学、神经生理学、运动生物力学等理论认识的基础之上，对于功能障碍的认识、评价、治疗和运用矫行、假肢学及其他人工装置等功能补偿方面占有很大的优势。中医康复学的建立是在中医临床学、中医养生学及现代康复学的基础上创立出来的一门新学科。中医康复学的优势在于：

1、整体康复

中医认为人体的任何一种组织器官都不是孤立存在的，它是由脏腑、经络、肢体等组织器官所构成的，脏腑之间、脏腑经络与肢体之间都存在着生理功能或结构上的多种联系，以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官、九窍等组织器官。这就使人体各部分共同维持正常而协调的生理活动形成一个完整而统一的有机体。这就是中医的整体康复思想。也就是利用综合性治疗的方法使人体达到形神功能和社会活动能力的恢复。中医认为人体康复与自然环境相统一，就要求医生在认识康复对象时注意自然环境，包括季节气候及地理条件对其病理变化的影响，在康复医疗时确定顺应自然的康复医疗原则。这就是中医的天人合一的观点。

2、辩证康复

辨证和康复是中医康复临床过程中相互联系、不可分割的两个方面。辨证是决定康复的前提和依据，康复则是根据辨证而得出的结果，确定相应的康复原则和方法。中医康复学中所体现的辨证思想为：病同证异，康复方法亦异，病异证同，康复方法亦同；辨证与辨病相结合指导康复医疗，变治亦变，承认疾病的阶段性和治病的灵活性，康复方案的制定强调因时因地因人制宜[1]。辨证康复就是要求临证时应充分考虑各种差异,因时因地因人制宜，采用不同的康复手段，使康复治疗更具针对性，这是中医康复学的又一特色。

3、内外兼顾

所谓内外兼顾也就是内治与外治相结合。饮食、药物内服等都属于内治康复。药物康复具有作用强、见效快的特点，但康复患者大多病程长，服药久，因而很难坚持。而饮食与日常生活相融合考虑色、香、味、形等，不但能容易被患者接受，更能减少长期服药的麻烦，缩短康复所需时间。并且发源于我国传统的饮食和中医食疗文化的药膳，已成为一门独具特色的科学、艺术和文化走进千家万户，传遍世界各地。外治康复则包括针灸、推拿、气功、传统体育、药物外用等。一般说来，外感热病当着重于“攻邪”,即以作用较强的药物内治为主，而伤残、慢性病、老年病等大多病情复杂、康复要、求较高，则多采取内外并用,综合调治的对策。中医康复将内治、外治等量齐观，结合运用以求达到最佳的康复效果[2]。

四中医康复的前景

随着社会经济发展，人民生活水平提高，健康、保健意识也与日俱增，中医康复基于我国几千年的传统医学，具有潜在的优势，适用范围广泛，国际国内的发展前景都非常广阔，但目前国内社会康复机构中中医康复人才极度缺乏。因而，注重发掘、培养人才，整理中医康复理论和康复方法，借鉴和吸收采用一些现代的康复方法，促使中医康复学不断发展和完善，从而达到系统化、规范化，最终形成现代化的中医康复学。

参考文献

[1]郑英洲.康复医学的兴起是社会发展的必然.中国康复医学杂志,1987,2(3):97.

[2]率大宏主编.中国康复医学.北京华夏出版社1990：43-44.

[3]王琦主编.临床医学丛书(上册).北京:人民卫生出版社,2003:1350.

[4]王琦主编.临床医学丛书(下册).北京:人民卫生出版社,2003:1350.

[5]傅世恒主编.中医康复学,上海科技出版社1992:10.