北京泌尿内科专业中级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

在具备泌尿外科专业主治医师基础理论和专业知识的基础上，对

泌尿生殖系统解剖学、生理学、病理学、免疫学等基础知识有更深入

的理解。

(二)相关理论知识

1、熟悉与本专业相关的临床学科的新进展，熟悉与本专业相关学

科(如:内分泌学、临床药理学、遗传学、性传播疾病、器官移植、

男科学等)的理论知识。

2、熟悉影像诊断学在本专业应用的新进展。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势，持续吸

取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与水平

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任泌尿外科主治医师工作期间，平均每年参加临床工作很多于

40周医学教育网|搜集整理。

2、从事本专业工作的水平:

(1)具有较丰富的临床诊治经验，以主持疑难病例的讨论工作，

能指导下级医师处理本专业范围内常见、疑难及复杂问题；能准确指

导和组织救治本专业危、急、重症患者。

(2)技术操作熟练，能独立完成本专业的较大或比较复杂的常规

或急诊手术，如睾丸固定术、尿道下裂修复术、肾盂造瘘术、前列腺

切除术、肾切除术、肾上腺切除术、尿路狭窄修复术、尿道损伤修复

术、肾盂输尿管连接部狭窄成型术。能指导和协助下级医师处理术中

出现的常见疑难问题。

(3)在有条件的医院工作者，须熟悉或掌握电切镜、输尿管镜、

肾镜、腹腔镜、介入治疗等技术。

(4)能独立实行院内会诊。

(5)具有一定的医疗行政管理水平。

3 应承担的技术工作及工作量:

担任泌尿外科主治医师工作期间，每年诊治本专业病人很多于100

例。组织抢救本专业危重病人很多于10例。担任主治医师工作期间，

作为术者或第一助手，完成手术很多于350台次，其中较大型、复杂

病例手术很多于100台次。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平;

能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专

题课至少2次:有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(三)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题，

展开科研工作，并实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2

篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大

会上报告。

泌尿术后谵妄的护理

摘要：目的：探讨泌尿术后谵妄的影响因素及护理措施。方法：选取1例老年患者进行病例分析，分析其术后谵妄的发生原因。针对该患者的病情特点和原因，采取相应的综合护理措施进行护理对策。结果：经过护理和治疗后，该患者已康复，没有发生其他并发症。结论：护理人员应加强泌尿外科老年患者术后的观察，早期发现谵妄的发生，并针对其原因采取护理干预和相应的治疗，可促进患者早日康复。

关键词：泌尿术后、谵妄、护理对策

Abstract: Objective: To explore the influencing factors and nursing measures of postoperative delirium in urology. Method: One elderly patient was selected for case analysis to analyze the causes of postoperative delirium. Based on the characteristics and causes of the patient's condition, corresponding comprehensive nursing measures will be taken for nursing strategies. Result: After nursing and treatment, the patient has recovered without any other complications. Conclusion: Nursing staff should strengthen postoperative observation of elderly patients in urology, detect the occurrence of delirium early, and take nursing interventions and corresponding treatment based on its causes, which can promote the patient's early recovery.

Keywords: postoperative urology, delirium, nursing strategies

随着人口老龄化的加剧，泌尿外科手术在老年患者中的比例越来越高。然而，泌尿外科手术后谵妄的发生率较高，给患者的恢复和治疗带来很大困扰。一些研究表明，泌尿外科手术后老年患者出现谵妄的比例比年轻患者更高，严重影响了患者的生活和康复。

术后谵妄是指患者在手术后出现意识障碍、行为失常和思维混乱等症状。它既是一种常见的并发症，也是一种多因素综合作用的结果。老年患者的术后谵妄发生率比年轻患者高出许多。术后谵妄的发生，不仅增加医疗费用和住院时间，还容易导致患者出现其他并发症，直接影响患者的康复和生活质量。因此，对于如何有效防治术后谵妄，对于泌尿外科老年患者的康复至关重要。泌尿外科手术后老年患者发生谵妄的原因和影响因素很多，包括术前用药、麻醉方式、手术时间和方式、术中出血等各种因素。此外，老年患者本身的身体状态也容易影响其术后恢复情况，比如心理因素和社会因素等。因此，在进行泌尿外科手术治疗老年患者时，不仅需要严格控制各种手术因素，还要加强患者的评估和观察，及时发现术后谵妄的发生，采取相应的综合护理措施对症治疗，最大限度地保证患者的康复。

本文选取了1例老年患者进行病例分析，分析术后谵妄的发生原因，并根据该病例提出针对性强的综合护理措施和治疗方案。相信这些措施和方案可以为类似病例的预防和治疗提供一定的参考和借鉴。同时，我们也希望通过本文的探讨和总结，引起临床医生和护理人员对泌尿外科老年患者术后谵妄的重视，并进一步提高防治水平，为患者日后的康复打下坚实基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择样本为我院在2022年1月—2022年3月期间进行泌尿术治疗后发生谵妄的患者1名，该患者年龄为70岁，病程为1个月至6个月之间，患有输尿管肿瘤和例膀胱癌。并符合以下纳入标准：

（1）符合本研究的临床患者，临床病历资料完整。

（2）患者愿意参加本次研究，均接受治疗并签署知情同意书。

（3）患者表现出较高的配合度和依从性。

1.2 方法

根据该患者采用几点针对性的谵妄护理措施：尽量避免使用过强的光线、高声喧哗等刺激因素。选择软床垫、整洁、温暖的病房，让患者保持安静舒适的状态。患者应该按时进食、保证营养均衡，不吃过多或过少，以避免影响患者的身体健康。对于具有胃肠功能不良的患者，可以适当的给予调节胃肠功能的食品或药物。术后患者容易因为各种原因而产生情绪波动，这会影响到恢复期的治疗效果。护理人员要加强对患者的心理疏导，及时发现和处理患者的情绪问题，使患者保持情绪稳定。术后患者容易出现呼吸困难或气道阻塞，护理人员要时刻关注患者的呼吸状况，并经常清洁患者口腔和鼻腔，以保持呼吸道通畅。

1.3 观察指标

根据患者症状发生作为观察指标。

2 结果

经护理后，该患者明显缓解了谵妄症状，通过治疗和后续护理后病情治愈。

3 结论

泌尿外科老年患者术后谵妄是一种常见的临床问题，其发生率较高，给患者的康复带来很大的困难。对于此类患者，护理人员应加强观察，及时发现谵妄的发生，并采取相应的护理干预和治疗措施。本文将从以下几个方面进行讨论：

首先，老年患者是术后谵妄高发人群。其主要原因可能与身体机能下降、手术创伤、药物副作用、饥饿、睡眠障碍、精神因素等多种因素有关。因此，护理人员在平时工作中应特别关注该人群，对其进行细致的观察与评估。

其次，在早期发现谵妄的发生后，护理人员需要根据具体情况采取不同的护理干预措施。例如，针对因营养不良引起的谵妄，可以通过加强营养支持、口腔护理等措施来缓解症状；针对因睡眠障碍所致的谵妄，可以采用镇静剂或安眠药物等方式来帮助患者入睡；针对因精神因素所致的谵妄，可以采用心理疏导、关爱慰问等方式来帮助患者放松心情。

最后，需要重视对谵妄的治疗和预防。护理人员应密切关注患者的病情变化，定期进行评估和随访，及时处理问题。在治疗上，可以采用中草药、按摩、物理疗法、音乐疗法等多种方式来缓解症状。同时，在术前对患者进行全面评估，减少手术创伤和药物副作用的发生，也是预防术后谵妄的重要步骤之一。

综上所述，泌尿外科老年患者术后谵妄需要引起护理人员的高度重视。通过加强观察、及时干预、科学治疗等措施，可以有效地预防和缓解术后谵妄，促进患者早日康复。

参考文献

[1]章华丽,朱翠萍,蒋玲芳,等.23例老年患者术后谵妄原因分析及护理对策[J].护理与康复,2008,7(004):284-286.

[2]张萍,邱立,刘慧.大数据思维框架下医院"质量数据管理中心"的集成构建[J].中国医院,2015,(003):30-32.

[3]李岚,李宝山.18例老年患者术后谵妄综合征护理体会[J].中国医药导报, 2010,7(10):2.