北京泌尿内科专业初级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

在具备泌尿外科专业主治医师基础理论和专业知识的基础上，对

泌尿生殖系统解剖学、生理学、病理学、免疫学等基础知识有更深入

的理解。

(二)相关理论知识

1、熟悉与本专业相关的临床学科的新进展，熟悉与本专业相关学

科(如:内分泌学、临床药理学、遗传学、性传播疾病、器官移植、

男科学等)的理论知识。

2、熟悉影像诊断学在本专业应用的新进展。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势，持续吸

取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与水平

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任泌尿外科主治医师工作期间，平均每年参加临床工作很多于

40周医学教育网|搜集整理。

2、从事本专业工作的水平:

(1)具有较丰富的临床诊治经验，以主持疑难病例的讨论工作，

能指导下级医师处理本专业范围内常见、疑难及复杂问题；能准确指

导和组织救治本专业危、急、重症患者。

(2)技术操作熟练，能独立完成本专业的较大或比较复杂的常规

或急诊手术，如睾丸固定术、尿道下裂修复术、肾盂造瘘术、前列腺

切除术、肾切除术、肾上腺切除术、尿路狭窄修复术、尿道损伤修复

术、肾盂输尿管连接部狭窄成型术。能指导和协助下级医师处理术中

出现的常见疑难问题。

(3)在有条件的医院工作者，须熟悉或掌握电切镜、输尿管镜、

肾镜、腹腔镜、介入治疗等技术。

(4)能独立实行院内会诊。

(5)具有一定的医疗行政管理水平。

3 应承担的技术工作及工作量:

担任泌尿外科主治医师工作期间，每年诊治本专业病人很多于100

例。组织抢救本专业危重病人很多于10例。担任主治医师工作期间，

作为术者或第一助手，完成手术很多于350台次，其中较大型、复杂

病例手术很多于100台次。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平;

能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专

题课至少2次:有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(三)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题，

展开科研工作，并实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2

篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大

会上报告。

优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的疗效

 

【摘要】 目的：通过对南安市医院泌尿外科患者的护理情况，研究优质护理对减少泌尿外科患者的术后泌尿道感染发生率的应用效果。方法：以南安市医院泌尿外科2022年5月-2022年9月的患者共158例作为本次的研究对象。随机分为对照组和观察组，分别使用常规护理和优质护理进行护理对比，比较两组泌尿道感染的发生率。结果对照组泌尿道感染发生率（24.48 %）、切口感染发生率（12.2 %），观察组泌尿道感染率（6.86%）、切口感染率（0 %），对照组泌尿道感染发生率高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科患者术后开展优质护理有利于降低泌尿道感染的发生率和减少患者的焦虑紧张感，并且有利于提高患者预后治愈情况。

【关键词】泌尿外科  泌尿道感染 优质护理 

住院患者受疾病影响，身体免疫力、抵抗力都会出现下降，相对容易产生各种院内感染。泌尿外科是医院感染发生率较高的科室之一^[1]，南安市医院临床护理发现，加强泌尿外科的患者的基础护理和专科护理，可以有效防止泌尿道感染的发生。

1.数据与方法

1.1基本数据

我们选取南安市医院2022年5月-9月的158例患者作为本次的研究对象，运用随机编号的方式将这158例患者划分为观察组和对照组，每组各79例。（1）观察组平均年龄41.38±3.52岁，其中：男性38例，女性41例；（2）对照组平均年龄43.51±3.19岁，其中：男性42例，女性37例。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，观察组采用优质护理方式，具体可细分为以下五项措施：

1.2.1提高医护人员感染防范意识。所有医护人员严格按照《医务人员手卫生》的规定，对手部进行清洁，做好手卫生，并且定期对医护人员的手部菌群进行检测，尽可能地减少手部携带的致病菌数，防治手部交叉感染的发生率。

1.2.2加强对抗菌药物的控制使用。通过咨询临床药师，由医生、药师、护士共同制定有针对性抗感染的护理方案，监护患者用药的效果和不良反应。加强对患者合理用药的咨询和指导，减少患者感染机会^[2]。

1.2.3加强对压疮的护理 。积极的采取有效可行的护理措施，预防压疮的形成和降低压疮的风险，减少患者的并发症的发生。应根据患者的病情、皮肤情况、年龄、营养状况、骨折部位等，确定翻身的次数和时间，如皮肤发红或破损，应增加翻身的次数，并做好交接班和记录。指导患者和家属对皮肤进行有效税务清洁护理，保持皮肤的干燥。水温不能过高或过低，在擦洗时力气不能过大，以免皮肤破损，保持动作轻柔。可以进食的患者提供营养丰富的清淡易消化的饮食。及时处理患者的大小便，避免划伤患者的皮肤。在患者的骨突隆部位放置支撑物，必要时可以根据实际情况使用减压敷料或减压床垫等，帮助患者缓解骨头和皮肤的压力。预防压疮应做到“六勤”一交接，每班护士做好交接班避免病情的加重^[3]。

1.2.4加强引流管的护理。护理人员必须严格管理引流管，观察引流管的通畅情况，如遇阻塞，应用三通管冲洗，引流袋的高度应低于膀胱水平，引流物的性状和颜色如发生变化，应查找原因并及时更换尿袋。严格遵守无菌操作原则，实施密封式的护理，减少引流管和引流袋接口打开的次数，对于引流管脱落或密闭性破坏，应重新置管，并做好尿道口的护理，每天清洁尿道口，大便后及时清洗外阴和尿道口，保持清洁和干燥^[4]。

1.2.5心理的护理。心理护理对患者至关重要，要帮助患者树立积极面对疾病和战胜疾病的信心。术后由于各种原因的影响，如手术、长期卧床、营养不良、家属照顾不到位等原因，患者肯能出现紧张、焦虑、抑郁等症状，医护人员要从患者的实际出发，积极做好患者的心理护理。与患者交流，促进护患关系，观察患者的心理状态，做好健康教育，使患者心理放松，恢复自信心。

1.3观察的指标

对两组患者术后的感染情况并进行认真细致的观察并做好统计的对比。

1.4统计学的使用方法

采用SPSS21.0 统计学软件，对研究的结果进行统计学分析，计数资料使用频数和频率的方式表示，组间比较使用t检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结　果

对两组患者术后感染的情况进行比较，得出结果为对照组的泌尿道感染发生率（24.48 %）、切口感染发生率（11.2 %），观察组泌尿道感染率（6.86%）、切口感染率（0 %）差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

3讨　论

泌尿道感染在医院感染中较为常见，由于尿道处于湿润密封的环境中，加上受到手术的创伤影响和自身免疫力降低，会使各种病原菌能够快速的生长和繁殖，进而引发泌尿道的感染。引起泌尿道系统感染的发生有许多种因素，特别是长时间留置导尿管，是促使泌尿道感染发生升高的主要因素。泌尿道感染的发生，不仅会不利于患者的术后恢复，而且增加了患者膀胱的感染以及其他各种并发症的发生，给患者带来身体和心理，以及经济上巨大的负担。有效的采取各种针对性、积极的护理措施，能够起到预防的作用进而减少泌尿道系统感染率的增加。对于患者，在护理方面，要积极采用有效的护理措施，并且加强心理护理，为患者提供相关方面的知识和内容。降低患者负面的情绪，鼓励患者积极的面对疾病，保持战胜疾病的信心。护理人员要从细节入手，如导尿管每天一到二次的消毒，根据其材质定期更换；集尿袋一周更换一到二次，出现颜色异常或浑浊等要及时更换。尿道口的每天清洁，排尿量的检查，这些细节护理均能够有效地降低患者发生泌尿道感染的机率，有利于术后的恢复。另外，在护理过程中要注意抗生素药物的使用，提高抗生素用药的合理性，减少耐药性的发生。本研究采用优质护理措施对泌尿道外科手术患者进行护理，结果显示，对照组泌尿道感染发生率（24.48 %）、切口感染发生率（12.2 %），观察组泌尿道感染率（6.86%）、切口感染率（0 %）差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组泌尿道感率和切口感染率相比明显更低；由此可见，优质的护理措施有利于减少感染特别是能够有效降低泌尿道感染的发生。综上所述，对于骨科患者，特别是术后或长期卧床的患者，采取针对性及有效的优质护理，不仅能够有效的降低泌尿道感染发生率，而且能够有效的提高和改善患者的康复及减少并发症的发生。

〔参考文献〕

〔1〕陈永文．泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理〔J〕．中国实用护理杂志，2021，28(21)：35-36．

〔2〕黄冬梅．泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的原因分析及护理对策〔J〕．中国实用护理杂志，2021，26(32)：32-33．

〔3〕俞群，周金玉，蒋美萍，等．泌尿外科腹腔镜手术的效果与护理方法探讨〔J〕．中国实用护理杂志，2021，27(11)：76-77．

〔4〕胡忠春，赵明，张文才泌尿外科患者医院感染病原菌分布与感染危险因素分析〔J〕.中华医院感染学杂志，2022，127(11)：86-87．

〔5〕胡开英．留置导尿管致泌尿道感染的护理〔J〕．临床合理用药杂志，2022，6(13)：67-68．