北京微创介入医学中心专业中级职称评审政策发表什么期刊　

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任药师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年。

担任主管药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识；熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

正高级职称报考条件

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

公共卫生类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3.主任药师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。

担任副主任药师职务期间，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。

4.  主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力

 

微创介入脑部血肿在神经内科治疗效果探究

摘要：目的：研究通过对脑部血肿患者应用微创介入疗法进行治疗，观察分析实际治疗效果。方法：在我院神经内科接受治疗的脑部血肿患者群体中选取了147例研究观察对象，我院将这些患者各自分为74例Y组以及73例X组，其中Y组患者通过药物保守疗法进行治疗，而X组患者则接受微创介入治疗开展治疗工作，将两组患者实际疗效结果进行统计，记录各组的相关指标结果并进行总结。结果：通过治疗结果得知，在疗效率指标结果中，X组患者疗效率明显高于Y组，对比结果差异明显（P＜0.05），因此组间统计学意义符合存在标准要求；最后在NIHSS评分以及QOL评分等结果对比中，X组患者评分结果显著优于Y组，对比结果差异明显，且P值大小低于阈值标准（P＜0.05），故而其中的统计学意义符合存在标准要求。结论：结合本次医学研究结果可以显然看到，在脑部血肿疾病治疗中，借助微创介入治疗手术开展治疗工作，有利于患者神经功能得到明显改善，使患者在恢复神经功能的同时，促进其生存质量的有效提升，建议临床可以适当增加该手术的普及范围。

关键词：脑部血肿疾病；疗效结果分析；疗效率；微创介入治疗

引言

在现阶段神经内科常见疾病中，脑部血肿疾病在其中具有不少的占比，同时由于致死率水平相对比较高，属于神经内科临床治疗的重点疾病之一。该疾病在临床症状表现中普遍为患者意识障碍过于严重，由于患者脑室附近血管开裂，使血液浸入脑室而产生破裂出血现象，同时由于脑脊液的作用，使血肿在其中逐渐产生，对患者正常生活带来极其不利的负面影响。在一部分治疗研究中发现，传统开颅手术治疗存在一定的局限性，尤其在手术创伤方面，该手术很有可能对患者脑组织带来相应的损伤作用，对患者神经功能恢复具有极其不利的负面影响。而药物治疗通常在血肿较小的患者群体中可以发挥一定的治疗效果，对于那些血肿较大的患者而言，药物治疗效果始终比较有限。在我国医学领域快速发展的今天，微创介入手术治疗逐渐在脑部血肿治疗中发挥着重要治疗应用价值，我院为了探究分析微创介入治疗的实际疗效结果以及临床推广应用价值，而开展本次医学研究，具体研究结果如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次医学研究时间为2022年1月至2023年1月，从该时间阶段中在我院神经内科开展研究工作。从我院脑部血肿患者群体中选取研究对象，总共有147例患者参与研究，我院将这些患者以随机分组的方式各自分为74例Y组以及73例X组，将两组患者所统计资料通过对比分析，列为表1详细状况如下：

表1：一般资料对比状况

一般资料指标		Y组（n=74）	X组（n=73）
性别	男性	37	35
	女性	37	38
年龄	最大年龄	78	79
	最小年龄	28	27
	平均年龄	51.4±3.2	52.3±3.6
血肿部位	脑干	32	30
	基底节	42	43

结合表1对比状况得知，我院在这次研究中所选取的观察对象，在统计对比一般资料中并无明显差异，代表两组患者具有相应的可比性，加上患者均符合研究入选基本条件，因此可以进行下一步研究。

1.2研究方法

通过常规降颅压、维持水电解质平衡等基础治疗措施，为患者提供肠道外营养支持措施，在常规治疗基础上，对Y组患者应用药物保守疗法进行治疗，而在X组患者群体中开展微创介入手术进行治疗，将实际治疗结果进行记录与统计，根据结果对研究进行总结。各自治疗措施如下所示：

1.2.1药物保守治疗

应用甘露醇及呋塞米等药物，对患者采取静脉滴注的治疗措施，在药物保守治疗中验证疗效结果。

1.2.2微创介入手术

开展微创介入手术前，需要及时麻醉患者，我院在其中选取利多卡因进行麻醉，应用钻头进行钻孔，选取适宜规格穿刺针，在穿刺进入患者血肿部位后，观察血肿大小状况，应用适量尿激酶在液化处理中对患者脑部血肿进行处理，同时在注射器的结合使用下，使已经处理过的血肿及时抽取出来，继而采取引流措施，借助生理盐水进行有效冲洗，注射抗生素以预防感染，减少患者产生并发症的可能性^[1]。

1.3统计指标

将两组患者疗效结果进行统计，计算疗效率结果。患者疗效指标在这次研究中总共分为三项，即治愈、有效和无效等三项指标，如患者血肿已经消失，且NIHSS评分结果减少了90%以上，代表疗效结果为治愈；在患者血肿清除状况已经达到一半以上，同时NIHSS评分减少幅度大于45%且低于90%的情况下，代表患者疗效结果为有效；如果血肿未能够得以有效清除，同时NIHSS评分结果未产生较大变化或出现评分增加的趋势，代表患者疗效结果为无效。最后结合治愈和有效的例数以计算治疗有效率结果；

应用神经功能缺损评分量表统计两组患者各自的NIHSS评分结果，如果NIHSS评分越低，则表示患者神经功能得到良好的恢复状况；我院同时应用生存质量评分表统计两组患者QOL评分，如果该评分越高，代表患者生存质量越为良好，根据最终评分结果进行对比分析。

1.4统计学方法

在所统计的数据结果中，借助专业统计学软件SPSS26.0，结合组间处理P值结果，分析统计学意义的存在状况。

2.结果

2.1两组患者疗效结果对比状况

表2：Y组和X组患者疗效结果对比（n、%）

疗效指标	Y组（n=74）	X组（n=73）	P值
治愈	29	32	/
有效	30	38	/
无效	25	3	/
疗效率（%）	79.73	95.89	＜0.05

结合表2统计结果得知，从疗效结果对比中可以明显看到，两组患者各自疗效率在统计学数据处理中得知组间差异明显，且P值大小低于阈值标准（P＜0.05），因此统计学意义在组间对比中存在相应的成立条件。

2.2两组患者治疗前后的评分指标结果对比状况

表3：Y组和X组患者评分结果对比（x±s）

指标		Y组（n=74）	X组（n=73）	P值
治疗前	NIHSS评分	23.52±7.56	23.48±7.25	＞0.05
	QOL评分	35.96±7.29	36.45±7.54	＞0.05
治疗后	NIHSS评分	20.13±7.22	14.36±4.75	＜0.05
	QOL评分	59.58±7.82	69.48±6.92	＜0.05

从表3统计结果中得知，在两组患者评分指标结果对比中，治疗前阶段两组患者之间并无明显差异，而在治疗后阶段体现出明显差异，组间对比中P值大小低于阈值标准（P＜0.05），因此在各项指标评分结果对比中统计学意义符合存在标准要求。

3.结论与讨论

在以往的神经内科脑部血肿疾病治疗中，药物治疗属于保守治疗的主要措施，通过对患者在脱水治疗、肠道外营养支持以及规范处理患者所存在并发症的基础上，规范清理患者脑部血肿组织，但是实际治疗效果并不理想。而在外科治疗过程中，要求能够对患者脑组织所造成的损伤尽可能降低至最低水平，而这一点要求在传统皮骨瓣成形术治疗中往往很难实现，手术治疗操作不仅具有一定的难度，同时对患者的创伤也比较明显，加上实际预后工作十分严格，治疗效果很有可能存在一定的局限性，这也是该治疗措施未能够在临床得到广泛推广的主要原因。因此在现阶段脑部血肿的临床治疗领域中，寻求更为有效的治疗措施尤为关键[2]。在我国微创手术的快速发展过程中，神经内科脑部血肿的手术治疗中，微创介入治疗护肩受到普及应用，可以有效提高对患者脑组织内血肿组织的清除率，不仅能够减少颅内压和脑部血肿压迫力大小，更在缓解血肿降解物质毒性作用中体现出重要的手术治疗应用价值，对帮助患者恢复神经功能具有十分重要的手术治疗应用价值。另外在相关研究中发现，通过微创介入治疗，还可以有效减少对患者脑血管的损伤作用，具有良好的密闭性，避免患者在手术治疗中受到感染影响。我们在这次医学研究中可以看到，通过对比分析保守治疗和微创介入治疗各自的过程与结果，X组患者在微创介入治疗中具有更为良好的治疗效果，可以有效提高对患者的疗效率结果，使患者神经缺损功能评分得到显著改善，为患者生存质量的提升形成相应的保障条件。所以综合本次研究结果，我院认为可以将微创介入治疗向更多脑部血肿患者中进行推广。

参考文献：

[1]任间乐.微创介入脑部血肿在神经内科治疗中的效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(02):38-39.

[2]周宗华.神经内科微创介入治疗脑部血肿的治疗效果探讨[J].实用中西医结合临床,2016,16(04):20-21.