北京心电图室专业副高级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

娴熟把握心血管内科的根底理论学问与技术，包括心脏影像诊断学

(X片、CT、MRI)、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学(含负

荷试验、动态心电图等)、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心

脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物学问。

(二)相关理论学问

熟识与心血管专业有关的边缘学科学问，即:休克的机理与诊治，脑

神经解剖、脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论学问，呼吸衰竭、成人

呼吸窘迫综合征、呼吸机的理论学问、有关出血与凝血的理论学问，疾病

心理卫生。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊:了解本专业的国内外现状及进展趋势，不断吸取

新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践医学训练网搜集整理。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当心血管专业主治医师共和期间，在心血管疾病工作至少1年半，

在心脏监护病房工作至少1年，在门诊与急诊工作至少半年，在心导管室

(包括电生理)工作至少1年，在超声心动图室工作至少半年，在心电图

室工作(包括动态心电图、心电图运动负荷试验)至少半年。平均每年参

与临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的力量:

能娴熟、正确地诊治心血管专业的常见简单、疑难病症及危、急、重

病例，在主任医师指导下，全面负责专业病房的诊治及治理工作，能不失

时机地亲自主持心血管病的各种抢救，包括急性左心衰竭、心脏骤停和进

展心肺复苏、电转复及除颤、急性心肌堵塞的溶栓、严峻心律失常(室上

性心动过速、室速、II度房室传导阻滞)，临时起搏器植入、插入漂移导

管及进展床旁血流淌力学监护;把握冠心病介入治疗指征及术前后处理、

心律失常的消融治疗等;在心血管病的诊、治、防等方面有较全面、丰富

的阅历。担当二线值班，独立进展院内会诊及医疗询问，有较强的病房及

门诊医疗组织、治理工作力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当心血管主治医师工作期间，至少担当2次病房主治医师工作，每

次不少于6个月，担当两次心脏监护室主治医师工作，每次不少于4个月。

每年系统地经治本专业病人不少于400例，主管或负责主治病例确实诊符

合率、治愈或有效率、抢救胜利率等医疗技术到达本地区先进水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量:能

主持门诊病例及病房查房争论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至

少2次;有带教2名住院医师或帮助指导1名讨论生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法;能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

在具备所规定的心血管内科副主任医师水平的根底上，系统把握本专

业某一领域的根底理论学问与技术，并有所专长医学训练网搜|集整理。

(二)相关理论学问

在到达所规定的心血管病专业副主任医师水平的根底上，熟识与其专

业领域相关学科的新进展。

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及进展趋势，

不断吸取新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践与科学讨论。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受

担当副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于 35周。

2、从事本专业工作的力量:

在心血管病的预防、诊断、治疗等方面有丰富的临床阅历。把握简单

的心血管疑难重症病例的诊断、鉴别诊断、治疗的学问与技能，能指导主

治医师全面负责心血管病房的医疗工作。在心血管内科某一亚专业疾病的

诊断、治疗等方面有丰富的临床工作经阅历，能担当院内、院外会诊。对

本专业临床工作具有全面的组织、治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当本专业副主任医师工作期间，每年诊治心血管病人至少150例，

能正确、娴熟地组织、指导、抢救、治疗心血管危重病人。诊治病例中，

简单疑难病不少于40%，医疗技术到达省内先进水平。

(二)教学

具有培育本专业中、高级特地人才的力量;有良好的教学组织和领导

力量;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培育主治医师或帮助培育

讨论生至少1名的经受。

(三)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立担当科研工作的力量;能依据本专业

的进展提出课题，并有课题设计、组织和总结的力量:担当副主任医师工

作期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、

国际性学术会议的大会上报告。

动态心电图与常规心电图在临床诊断中的应用与价值

摘要：目的：分析在动态心电图与常规心电图在临床诊断中的应用与价值。方法：本次研究将实验时间段设置在2021年1月至2023年1月，针对患者的病情状况进行分析调选其中60名心房颤动患者。分别采用动态心电监测与常规心电图，对患者的病情状况进行诊断，针对患者的诊断准确度进行分析。结果：在本次研究结果中显示，应用常规心电图对心房颤动患者进行检测，诊断准确率为18（60.00%），而在研究结果中发现应用动态心电监测准确性明显优于应用常规心电图检测，各数据进行分析，差异对比显著存在（P＜0.05）。结论：将动态心电监测应用于患者的病情分析中，能够有效避免恶性心血管事件的发生，弥补了动态心电图和常规心电图检测中存在的不足，有助于提高患者的诊断准确度。

关键词：动态心电监测；心房颤动；心电图；诊断分析

心房颤动所指的是起源于心房或者房室交界处的心房颤动类型，患者在临床上主要发生特点为突然发生同时突然停止。而在临床上预防重点在于及早发现并及早针对患者进行治疗^[1]。心电图出现变动，对于冠心病患者或者心脏病事件的发生具有较高的预测价值，而针对患者进行随诊和定期检查能够有助于确定患者的病情状况及早发现患者的病情。研究人员在进行诊断方案的调整时，需要根据患者的个体状况进行综合分析，选择一种更加安全有效的诊断手段^[2]。本次研究将实验时间段设置在2021年1月至2023年1月，针对患者的病情状况进行分析调选其中60名心房颤动患者，分析在进行心房颤动患者的临床诊断时，将动态心电监测应用于其中的效果，分析临床可应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究将实验时间段设置在2021年1月至2023年1月，对患者的病情状况进行分析调选其中60名心房颤动患者。包含男性患者31名和女性患者29名，患者年龄区间为34~67岁患者，均值为54.65±6.17岁。

纳入标准：所有患者基本资料完整；在接受检验前接受相关宣教，并对检验实验有完整了解。
    排除标准：患有原发性器质性疾病；在本次研究前三个月内接受过相关治疗和接受过其他试验。
  临床统计审核后确认通过，本次研究基本资料可录入数据库进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

常规心电图检测：1、医务人员需要检查心电图仪器是否正常工作，包括电极贴片、导电线、滤波器、增益控制等各个部分。准备设备和工具：医务人员需要准备好必要的工具和设备，包括心电图仪器、电极贴片、导电线、消毒液、消毒棉球、纸巾等。医务人员需要了解患者的病史、症状、用药情况等。医务人员需要安装心电图仪器，并正确贴上电极贴片。通常会在胸部、手腕和脚踝上贴上电极贴片，然后将导电线连接到心电图仪器上。检查仪器设置：医务人员需要检查仪器的设置，包括滤波器、增益控制等。2、操作过程：1）暴露连接部位：两手腕内侧、两下肢内踝，解松衣扣；2）皮肤准备：导联连接部位逐个用温水棉球擦拭，将使用后的棉球丢入黄色垃圾桶，并将止血钳放回盒内或治疗盘内；3）连接导联线：正确连接导联线（红：右臂，黄：左臂 ，绿：左腿，黑：右腿）。V1( 红）：胸骨右缘第4肋间；V2 (黄）：胸骨左缘第4 肋间；V3 (绿）：V2与V4连线中点；V4( 褐）：左锁骨中线与第5肋间交点；V5 (黑）：与 V4同一水平的腋前线处；V6 (紫）：与V4同一水平的腋中线处；4）调节参数：定准电压及描记速度；5）描记心电图：12个导联应连续描记10秒完整波形；6）去除导联线：去除各导联线，关机。3.操作后处理：安置患者，整理用物（包括清洁设备、洗手）在心电图上标上姓名及病历号（也可提前输入机器）或正确上传心电系统，观察有无异常改变并诊断。

携带式动态心电监测：1.让患者脱去上身衣物，并贴上导联贴片。导联贴片应该按照设备说明书上的要求粘贴，并保证贴片与皮肤充分接触。2.启动动态心电图记录仪，根据设备说明书上的操作指南设置相应的参数。3.确认设备开始记录，并观察信号质量是否良好。若信号质量不佳，则需要重新调整导联贴片或重新启动记录仪。4.让患者保持平静的状态，并进行正常的日常活动。5.定期检查设备状态，并确保记录仪一直在正常工作。

2结果

在本次研究结果中显示，应用常规心电图对心房颤动患者进行检测，诊断准确率为18（60.00%），而在研究结果中发现应用动态心电监测准确性明显优于应用常规心电图检测，各数据进行分析，差异对比显著存在（P＜0.05），见表1。

            表1 本次研究结果中患者的诊断准确度对比

指标	心电图组(n=30)	动态心电图组(n=30)	X2	P
心房颤动			9.217	0.002
是	18(60.00)	28(93.33)
否	12(40.00)	2(6.67)

3 讨论

心房颤动在发病时最初的阶段较为隐秘，一般情况下患者往往会较长一段时间才会出现一次心跳异常，患者往往很容易忽略。心房颤动患者在接受临床治疗时，医务人员需要根据患者的病情状况为患者选择合适的诊疗方式，使患者的心脏电生理节奏恢复正常

^[3]。心房颤动是一种十分常见的心房颤动类型，目前临床上较为常见的类型，包括室上性心动过速，以及房性期前收缩等。心房颤动严格意义上来说并不是一种疾病，而是在多种诱因下所导致的一种综合征^[4]。临床研究中分析，针对心电图改变状况，针对确诊为冠心病患者的诊断价值进行进一步的研究^[5]。

在针对患者进行临床诊断时，将动态心电监护应用于患者病情分析中，并且在检测过程中能够反复针对患者的心电信息进行评估，针对卧位性心绞痛以及变异性心绞痛诊断，能够获得较为良好的效果^[6]。而在本次研究结果中显示应用动态心电监测，针对心房颤动的诊断，准确率达到93.33%，而针对心房颤动进行诊断的准确率则达到100%。此外再进行患者的病情监控是采用动态心电监测，能够及时发现起搏器手术后患者的心房颤动以及新发心房颤动。

综上所述，在针对心房颤动患者进行病情分析时，将动态心电监测应用于患者的病情分析中，能够有效避免恶性心血管事件的发生，弥补了动态心电图和常规心电图检测中存在的不足，有助于提高患者的诊断准确度。

参考文献

[1]范丹丹. 动态心电监测与常规心电图、动态心电图在心房颤动及心肌缺血中的诊断价值比较[J]. 中国现代药物应用,2020,14(17):69-71.

[2]柴静. 动态与常规心电图及动态心电监测对心肌缺血和心房颤动的诊断价值研究[J]. 系统医学,2019,4(09):122-124.

[3]潘锋. 动态心电监测满足多样化健康医疗服务需求——访中国动态心电诊断学组副主任委员王新康教授[J]. 中国医药导报,2017,14(32):1-3.

[4]顾敏,顾翔,何胜虎,孙磊,张晶,孙加斌. 比较动态心电监测与心电图、动态心电图在心房颤动及心肌缺血中的诊断价值[J]. 江苏实用心电学杂志,2013,22(02):565-569.

[5]王国干,孙筱璐. 动态心电监测对急性ST段抬高心肌梗死的诊断应用价值[A]. 中华医学会杂志社、中华医学会继续教育部、南方各省市心血管病专业委员会、港澳地区心血管病专科学院.第15届中国南方国际心血管病学术会议专刊[C].中华医学会杂志社、中华医学会继续教育部、南方各省市心血管病专业委员会、港澳地区心血管病专科学院:岭南心血管病杂志编辑部,2013:118-119.

[6]罗望胜. 12导联心电图动态实时传输系统的可靠性研究及其对STEMI患者门—球时间的影响[D].南方医科大学,2013.