卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

 

中西医结合护理质量管理在内科的实施

摘要：目的：探析在内科病房中应用中西医结合护理质量管理的效果。方法：研究时间为2016年6月～2018年6月，于2017年7月起在医院内科病房实施中西医结合护理质量管理的情况，2016年6月～2017年6月为实施前，2017年7月～2018年6月为实施后，比较实施前后护理人员的满意度、患者对护理服务的满意评分。结果：实施后内科病房护理人员的满意度，显著高于实施前（P＜0．05）。实施后患者对护理服务的态度、中医护理技能、西医护理技能等评分，均显著高于实施前（P＜0．05）。结论：在内科病房实施中西医结合护理质量管理，可有效确保中西医结合护理的质量，并提高护理人员与患者的满意度。

关键词：内科病房；中西医结合；护理质量管理；实施

随着护理学不断发展，临床护理模式、内容较为丰富，并在中西医结合治疗下渐发展成新型的护理方案，即为中西医结合护理［1］。该护理方案依托中西医结合治疗而来，对其护理质量进行有效管理，可有效地提高临床治疗效果，并丰富医学护理内容，促使医疗服务水平进一步发展［2］。内科是医院的重要科室，是临床医学的综合学科，其涉及面较广，整体性较强，病房接收的患者病情较为复杂多样，且年龄跨越大，对中西医结合护理开展具有一定难度，如何保证其护理质量已成为中西医结合护理管理的重要内容［3，4］。因此，对此研究分析内科病房中西医结合护理质量管理情况，并根据管理现状提出相应的对策。

1资料与方法

1．1一般资料

研究时间为2016年6月～2018年6月，于2017年7月起在医院内科病房实施中西医结合护理质量管理的情况，2016年6月～2017年6月为实施前，2017年7月～2018年6月为实施后。医院内科病房护理人员有17名，均为女性，年龄为22～37岁；主管护师4名，护师8名，护士5名；均为医院内科病房定岗人员，无轮岗实习或进修者。实施前后随机选择50例内科住院患者为研究对象，所有患者均知晓本次研究的目的、意义，及签署了知情同意书。排除标准：意识障碍者或患有精神类疾病者；合并重要器官疾病者；临床资料不全者或依从性较差；中途退出本研究者。此外，本研究已通过医院伦理委员会的审核批准。实施前的50例患者中，男26例，女24例；年龄为42～75岁。实施后的50例患者中，男27例，女23例；年龄为42～76岁。实施前后患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果有可比性。

1．2方法

（1）护理质量管理现状分析：①护理质量管理规章制度不健全，有不规范、不标准的护理操作或流程，还缺乏系统、监督管理机制，易使护理工作流程或操作不规范。②管理人才、中西医护理人才缺乏，易使护理工作陷入混乱状态，导致护理质量、效率较低。③在予患者进行中西医结合护理时，缺乏有效交流沟通，亦影响着护理质量水平。（2）开展中西医结合护理质量管理的方法。①健全完善相关规则制度，根据医院、科室实际情况，制定中西医结合的护理质量管理标准，具体详细到护理各操作或流程中，以确保护理质量管理的可行性、有效性。同时，还严格管理、监督其各规章制度的执行情况，保障护理相关制度有效进行。②加强护理人员中西医护理知识培训，为加深护理人员的中西医护理知识技能，应让其分开进行中医护理、西医护理的知识培训，使护理人员认识中医、西医护理之间的相同点、不同点。在中医护理学习中，护理人员需掌握相关的药材功效知识，以利于及时为患者解答。在中西医结合护理培训中，应重点培训护理人员根据患者病情变化、发展，如何选择不同的中西医结合护理，使中西医护理操作更为有效、针对性。③细节化护理质量管理制度，尤其在对患者予中西医结合护理时，应严格根据相关标准制定护理内容，如饮食习惯、心理情绪、日常生活等，细致化控制中西医结合护理流程或操作，以最大限度发挥护理质量管理的作用。

1．3观察指标

利用自制调查问卷评估护理人员对该项护理质量管理的满意度情况，问卷总分为100分，90分以上表示非常满意，80～89分为满意，70～79分为一般，低于70分以下则不满意，总满意度＝（非常满意人数＋满意人数）／总人数×100％［5］。采取自制调查护理服务问卷，评估患者在内科病房住院期间的护理满意程度评分，该问卷主要观察内容是服务态度、中医护理技能、西医护理技能，每项内容各100分，分数越高表示患者对该项内容越满意，反之越差［6］。

1．4统计学方法

选择SPSS19．0统计学软件对数据进行分析，以（χ±s）表示计量资料，用t检验，用χ2检验计数资料，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1实施前后患者对护理服务的满意度评分比较

结果显示，实施后患者对护理服务各项满意度评分，如服务态度、中医护理技能、西医护理技能等方面显著高于实施前（P＜0．05）。

2．2实施前后护理人员的满意度比较

结果显示，实施后护理人员对护理质量管理的满意度，显著高于实施前（P＜0．05）。

3讨论

中西医结合护理是在中西医结合治疗的情况下产生的，其护理方案应与中西医结合治疗相统一，以提高临床治疗的效果。为确保中西医结合护理的质量，临床需加强其质量管理，以使中西医结合护理最大限度发挥其护理效果，更好地为患者服务［7］。研究发现在实施前中西医结合护理质量管理存在诸多问题，如管理制度、监督制度等不健全，缺乏相关管理人才、护理人才，还有与患者交流不理想等，均影响着护理干预的质量。研究显示，经针对性护理质量管理实施后，患者对中西医结合护理满意度评分明显升高，其服务态度、中医护理技能、西医护理技评分均显著高于实施前（P＜0．05）。针对相关问题，内科病房中西医结合护理质量管理，主要从其制度、护理人员等方面进行改进，如健全完善相关规章制度，并细致化、规范化、系统化各护理操作或流程，加强护理人员中西医结合护理知识、技能培训，还结合患者个体差异情况，从多方面改进护理质量管理，进而确保中西医结合护理的效果，还可提高护理人员的中西医结合护理技能水平。研究结果显示，实施后护理人员对该项护理质量管理的满意度，显著高于实施前（P＜0．05）。在内科病房中进行中西医结合护理质量管理，可提高护理质量，提高患者对护理服务的满意度。

参考文献

［1］王芳，姚美英．综合护理管理在心内科病房管理中的应用研究［J］．中国卫生产业，2018，15（34）：82－83．

［2］刘芝宏．综合护理管理在心内科病房管理中的应用分析［J］．世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：220－222．

［3］泮媛媛．护士分层管理在中西医结合科护理管理中的应用［J］．中医药管理杂志，2018，26（11）：62－63．

［4］刘晓梅，马学梅．探讨持续改进内科病房护理管理质量的意义［J］．智慧健康，2018，4（2）：19－20．

［5］季玉凤．中西医结合护理管理模式在内科护理管理中的应用分析［J］．中国卫生产业，2018，15（17）：10－11．

［6］胡慧洁．持续质量改进在神经内科病房管理中的应用［J］．中国实用神经疾病杂志，2017，20（2）：135－137．

［7］徐春燕．内科病房中西医结合治疗与护理质量控制的管理分析［J］．中国卫生产业，2016，13（12）：164－166.