北京头颈外触专业初级职称评审政策发表什么期刊　

卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

 

头颈部肿瘤精确放射治疗个体化固定技术临床应用

摘要：目的：分析头颈部肿瘤精确放射治疗个体化固定技术的临床应用价值。方法：样本选取2021年4月—2022年4月在我院就诊的头颈部肿瘤患者64例，随机分为对照组和观察组，比较两组患者在不同固定方式的摆位的误差，主要包括头部和脚部、前后位置和左右位置三个位置。结果：两组患者中，观察组头部和脚部、前后位置和左右位置三个位置出现的误差明显小于对照组的误差，组间对比，差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：在对头颈部肿瘤患者进行个体化固定技术时，可以使用头颈肩热塑膜和发泡胶泡沫垫对患者进行固定，有效地减少在检测过程中的体位误差，临床效益显著。

关键词：头颈部肿瘤  精确放射治疗  个体化固定技术

近几年，我们国家肿瘤的人数越来越多。在治疗中，一般需要进行手术治疗、药物治疗、化疗等方式，可以有效地控制病情，尤其是放射治疗，可以对癌细胞进行有效的控制。^[1]随着科技的进步，医疗水平的提高，肿瘤放射治疗有了更加精准的方向。相对于传统放射治疗，头颈部肿瘤精确放射治疗可以比较精准的控制肿瘤，因此进行个性化固定技术十分必要，本文主要对此进行研究分析，相关内容如下。

1.资料与方法

1.1 资料

样本选取2021年4月—2022年4月在我院就诊的头颈部肿瘤患者64例，随机分为对照组和观察组。对照组32例，男性患者17例，女性患者15例，年龄区间为25~60岁，平均年龄是（48.12±3.14）岁；观察组32例，男性患者16例，女性患者16例，年龄区间为24~59岁，平均年龄是（47.25±4.01）岁。患者均确诊为头颈部肿瘤，包括脑瘤、食管癌等，两组患者的基本资料对比，差异不显著，可以做组间对比，即P＞0.05。患者及其家属均知晓本次调研的内容，并签署有知情同意书。排除在调研过程中出现严重并发症的患者，排除具有精神疾病的患者。

1.2方法

对患者的体位进行固定，患者均采用仰卧位，对观察组患者的固定，以发泡胶泡沫垫和颈肩板，作为固定的底座，对对照组患者的固定，以常规的枕头和颈肩板，作为固定的底座。在恒温水箱中，加入头颈肩热塑膜，加热后会变软，并固定在患者的头颈部位置，冷却15分钟后，可以根据实际情况调整时间，进行扫描。对两组患者进行扫描，从颅顶开始，扫描到锁骨下方2厘米的位置后停止。采集后的图像需进行数字影响处理，可以为后期医生的分析提供便利。扫描结束后，上传图像。勾勒患者扫描后的图像的肿瘤区域、脑干、视神经等组织。对患者制定放射计划时，可以和物理师和主治医师协同完成，对患者的肿瘤病灶位置给予最高的放射剂量。

1.3评价依据

比较两组患者在不同固定方式的摆位的误差，主要包括头部和脚部、前后位置和左右位置三个位置。

1.4统计方法

测验数据全部在SPSS22.0中录入，在表述计数资料时，以%的方式进行统计，对结果实施卡方检验。在表述计量资料时，以（x±s）的方式进行统计，对结果做t检验。在不同检验下要采取数据统计学分析，以P＜0.05为界限。

2 结果

对比发现，两组患者中，观察组头部和脚部、前后位置和左右位置三个位置出现的误差明显小于对照组的误差，组间对比，差异具有统计学意义，详见表1。

表1两组患者在不同固定方式下摆位的误差对比分析（mm）

组别	例数		头部和脚部		前后位置		左右位置
观察组	51	0.65±0.56		0.53±0.51		0.38±0.89
对照组	51	1.21±0.89		0.98±0.91		0.89±0.10
t	/	3.12		4.25		3.25
P	/	<0.05		<0.05		<0.05

3 讨论

头颈部肿瘤是比较常见的一种肿瘤，该疾病的发病率较高。在临床上，针对此肿瘤治疗的常见方式就是放射治疗，可以降低患者的原发病灶的复发率，一定程度上避免肿瘤向其他组织器官转移。^[2]一般情况，患者需要进行6、7周的放射治疗。^[3]但是，在放射治疗时，医护人员需协助患者正确进行体位摆位，从而确保放射治疗的准确性，这样做，一方面，会给医护人员带来比较大的压力，另一方面，患者体位若没有正确的摆位，会影响放射治疗的准确性，影响放射治疗的效果，危害患者的健康，延缓治疗，给患者带来较大的困扰。^[4]因此，摆位的准确性可以在一定程度上提高治疗的准确性，提高治疗效果。传统固定是通过常规枕头结合头颈肩热塑膜对患者头部进行固定，存在较大的误差，而采用个性化固定技术，可以根据患者的实际情况，对患者的头部使用头颈肩热塑膜和发泡胶泡沫垫进行固定，有效地提高治疗的准确性。通过本次调研，可以看出，与对照组相比，观察组患者的头部和脚部、前后位置和左右位置三个位置地出现误差均比较小，可以说明个性化固定技术具有临床应用意义。

综上所述，对患者进行头颈部肿瘤放射治疗时，可以使用头颈肩热塑膜和发泡胶泡沫垫对患者进行固定，避免患者在摆位时出现的误差，提高放射治疗的准确性，综合效益显著，可以在临床上推广应用。

参考文献

[1]花永虹,董锐增,朴永锋,王磊,王琼,陶嫦娟陈媛媛,陈晓钟,胡巧英.陈明.SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步结果[J].中华放射肿瘤学杂志,2021,30(03):235-238.

[2]孙伟,李肖.头颈部肿瘤难治性出血的急诊介入栓塞治疗[J].中华肿瘤杂志,2021,43(02);:224-227.

[3]于姝婷,冯围栋,高志强.荧光分子成像技术在头颈部肿瘤手术中的应用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(02):176-181.

[4]头颈部肿瘤中周围神经肿瘤扩散的影像学指证:(18)F-FDG PET图像的指引及与CT和MR的相关性[J].中华核医学与分子影像杂志,2021,41(01):55-61.