北京急诊科专业高级职称评审政策发表什么期刊　

卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

 

急诊科医生具备全科医学观念、知识的重要性

【摘要】医学的迅速发展下，各领域研究也更为深入，分科更为细致。急诊医学可充当医学领域中全新的跨专业综合学科，是当前医学界的基石，临床所采取的主要方法为诊治，从整体上对急症进行治疗，精心管理临床学科，涉及院前急救等诸多二级学科。全科医疗覆盖面甚广，包括基础医学、临床医学等，集结其他学科优点为一体的临床专业。本研究主要急诊科医生在临床工作中具备全科医学观念、全科医学知识的重要性做以下综述。

【关键词】急诊科医生；全科医学观念；全科医学知识；重要性

医学技术的飞速发展下，医学各领域研究也更为深入，分科更为精细。但医院急诊科，患者病情往往比较发展，病势较危，时间紧张，加上患者病情很容易恶化，医生不仅应掌握全面的专业知识，还需具备其他各科的医学知识。所以，急诊科医生接受医学教育有重要意义。急诊科医生工作中具备全科医学观念、全科医学知识，能够从整体上审视患者的病情，适当进行处理，避免病情进一步加重发挥重要作用。

1全科医学观念概述

全科医学观念是以：生物-心理-社会医学模式为基础，是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。是最近几十年兴起的卫生保健领域中新学科，此观念强调的是以人为本，纵观全局从整体上对患者施护。综合临床与康复医学，对医学与人文社会等各学科对应内容于一身。全科医学观念流传至我国较晚，80年代末全科医学概念正式进入我国际，90年代末，召开全国全科医学教育，代表全科医学教育全面开启。到2000年，全科医生任职资格出台，全科医学发展逐渐迈入正轨^[1]。特别是最近几年，我国大力倡导全科医学，先后出台诸多促使全科医学发展的文件与政策，全科医学在我国迅速发展，但因各种原因影响，全科医学发展依然存在很多问题。

2全科医学教育在急诊科的重要性

急诊科病种多。急诊科虽然以内科病例为主，但涉及各科知识。很多病员均是首次就诊，患急病，不管何种疾病，首选内科。据统计，需转科急诊的患者有6.9%。平常遇到的患者，除内外妇儿科外，也容易遇到精神科与分娩患者，要求医师知识面甚广。医生需将临床各科局限突破，熟悉临床多科专业知识。急诊科患者病情发展迅速，病情危重患者居多，就诊时呈昏迷状况，多数要求急诊医生迅速作出反应，不但要熟悉掌握各科知识，还要短期内对疾病性质进行判断，确定治疗措施^[2]。②急诊科医生全天候诊，病员有急事，及时呼叫，出诊地点常于医院附近社区，急诊医生对居住环境、家庭状况充分了解，发病后，及时判断，挽救患者生命。如：支气管哮喘患者出诊时，备好氧气，迅速予以支气管解痉药，可携带小型呼吸机。如：冠心病，还需带上心电图机，准备急救用药，以备不时之需，节约大量时间，挽救患者生命。

3 急诊科医生具备全科医学观念的优势

临床治疗时，很多医院因不具备全科医生，很难对患者的病情作出良好的判断，无法指导患者前往对应科室治疗，不仅就诊秩序差，甚至会耽误患者的病情治疗。这种现象更是说明全科医生问诊模式的优势，当前的综合性医院很多专科医院仅仅凭借辅助检查，医疗资源浪费过多，患者自身也承载较大负担。以问题为导向全科照顾，准确指导，得到患者对医生的信任，问诊时解决存在的很多问题^[3]。若依据急诊科或其他专科医生思维模式，应经查体辅助检查，找寻病理性依据，能够对症下药。但多数未分化与疾病当前检查无法查明病因，需对心理做好疏导，了解患者家庭背景，帮助患者从源头上对疾病做好预防。

全科与其他科并无不用，有自身独特的专业素养，专科医生无法担当。综合性医院创建极为迫切，只有做好学科建设，方能培养优秀的全科医生，从整体上提高医生服务水平，提高全民的健康指数。实现按疾病大小前往适合的医院治疗，维持良好的就医秩序，顺利完成卫生体制改革。

4 急诊科全科医生工作要点

4.1 增强全科医生指导，维持队伍的稳定

全科医生队伍稳定是保障急诊科发展的核心，但当下，全科医生对学科不够认同，临床毕业生注册全科医学甚少，全科医生流失依然存在^[5]。从这可看出，全科医师发展不够稳定。因此，医院应落实全科职业发展和待遇保障，对全科医生进行引导和关心，科学发挥全科医生岗位价值，有针对性对其做好指导工作。

4.2 改革薪酬制度，提高全科医生待遇

当前，医疗机构全科医生收入较低，灵活性较差，容易导致医师工作积极性较低。所以，医院进一步对医保制度进行完善，在基础绩效工资的基础上给予患者特殊补贴，将收支两条线打破，全面调动全科医生积极性。

4.3完善全科职业发展，提高岗位吸引力

重视全科医生职业发展，吸引优秀的临床医生转全科医学。在强化全科医生升级为倾斜导向，结合全科医生职业特征，学科制定个性化评定方案。全科医生院校教育，培训的规范化已纳入重点，但需注重培养质量，继续教育比较靠后，在职全科医生持续教育机会较少，需不断加入专科医师持续教育，针对性差，培训效果不良，建议加强全科医生持续教育项目质量与数量，自我培养全科医生。

5 急诊科医生具备全科医学观念、全科医学知识的重要性

全科医学自20世纪80年代兴起，仍然是年轻学科。此学科进入我国虽然时间不长，但临床意义极为重要。

急诊医生必须为专一多能高级全科医生。西方发达国家急诊医疗是全科医疗，急诊医生需经妇科、外科等多专业急诊医疗训练，为患者初步进行评价，并作进一步处理。我国少数医院着手对医生进行培养，全科急诊和专科急诊比较具有下列特征：不会花费较高成本，急诊处置时特点鲜明，有助于急诊管理，学科体系形成迅速，但难以接受。所以，急诊医生应是专一多能的高级全科医生。

综上所述，急诊全科医疗的发展是21世纪急诊医学发展方向，急诊医生和全科医学关系较深，急诊医生接受全科医学教育，互相补充，这样更能确保急诊治疗工作的顺利性、连续性实施。

参考文献：

[1]范永存，张迪，万成芳.全科医生在急诊及院前急救工作中的重要性评价[J].吉林医学，2019,40(5):183-184.

[2]杨惠，裴冬梅，戚丽.怎样构建全科医生的知识结构[J].中国卫生产业，2019, 16(20):139-140.

[3]王铭敏.全科医学服务中医务社会工作者的专业能力建设[J].中国实用乡村医生杂志，2019,26(4):43-45.

[4]Davies Mark.在开始全科医生职业生涯时，我希望你们关注这五件事[J].英国医学杂志中文版，2018, 21(10):557-558.