北京皮肤病与性病学专业高级职称评审政策发表什么期刊
北京皮肤病与性病学专业高级职称评审政策发表什么期刊
副主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
全面堂握本专业的基础理论和专业知识,在主治医师基本理论知
识的基础上,还须了解皮肤的病理生理学、皮肤病治疗学、皮肤真菌
学、皮肤病理和皮肤免疫学方面的知识。
(二)相关理论知识
对与本专业相关学科的基础理论与临床知识有较深入了解,并能
在实践中结合应用,如分子生物学、免疫病理、遗传学、药理学、病
毒学等。
(三)学识水平
广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,持续吸
取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。
二、工作经历与水平
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
担任主治医师工作期间,平均每年参加临床工作很多于40周。
2、从事本专业工作的水平:
有较高的医疗技术水平、较丰富的临床工作经验,能独立解决或
处理一般疑难病例和危重病例的抢救;对结缔组织病、大疱病、重症
药疹、皮肤肿瘤、性传播疾病以及其他少见病能准确处理、即时治
疗,并在某些疾病的防治方面有专长或独到之处;掌握皮肤真菌、皮
肤病理、皮肤免疫的主要知识,并能使用临床:在医疗临床工作中有
较好的组织管理工作水平;医疗技术达到本地区先进水平。
3、应承担的技术工作及工作量:
能准确使用并掌握皮科常见治疗方法(冷冻、激光、微波、光动
力学疗法、X线疗法)及检查方法(真菌检查、病理检查、斑贴试验、
变应原检查、皮肤免疫学检查、性病检查)。
(二)教学
具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水
平;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲
授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经
历。
(三)科研
掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课
题,展开科研工作,并实行课题总结。担任主治医师工作期间,至少
有2篇第一作者的论文,在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议
的大会上报告。
主任医师
一、专业理论知识
(一)基本理论知识
精通本专业的基础理论知识和专业技术,并在本专业领域内有独
到见解医学教育网搜集整理。
(二)相关理论知识
对与本专业密切相关的学科有深入了解,并能在实践中结合应
用。
(三)学识水平
广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋
势,持续吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研
究。
二、工作经历与水平
(一)医疗
1、从事本专业工作的经历:
担任本专业副主任医师工作期间,平均每年参加临床工作很多于
35 周。
2、从事本专业工作的水平:
有丰富的临床经验,能解决本专业的复杂、疑难病例医学教育|网
搜集整理(如:皮肤肿瘤、皮肤免疫病等)和重大技术问题,在本专
业的某些领域有较深造诣。具有组织抢救危重病人的水平。
3、应承担的技术工作及工作量:
熟悉掌握皮科各种检查治疗方法,在皮肤病理、真菌、免疫某些
方面有一定专长,其医疗技术应达到省内先进水平。
(二)教学
具有培养本专业中、高级专门人才的水平:有良好的教学组织和
领导水平;每年为下级医师讲授专题课至少3次;有培养主治医师或
协助培养研究生至少1名的经历。
(三)科研
具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的水平;能根据本
专业的发展提出课题,并有课题设计、组织和总结的水平;担任副主
任医师工作期间,至少有3篇第一作者的论文,在国内外专业期刊上
发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。
牛结节性皮肤病的预防与治疗探讨
西藏自治区昌都市左贡县农牧科技推广服务中心
摘要:牛结节性皮肤病在牛养殖过程中十分常见,是一种由牛结节性皮肤病病毒感染导致的急性、亚急性或慢性传染病。2019年我国官方报道该疾病首次出现于新疆伊犁州。为了提高养殖户对疾病的认知水平,做好该疾病预防和治疗工作,本文对牛结节性皮肤病的预防和治疗措施进行分析。
关键词:牛结节性皮肤病;预防;治疗
牛结节性皮肤病也被称作牛疙瘩皮肤病、结节性皮炎等,为痘病毒科中牛结节性皮肤病毒感染导致的一种病毒性、传染性病症。患病牛的表现主要包括发热、食欲下降、皮肤黏膜出血结节、流产、不孕等,病死率较高。该疾病具有一定的发病风险,对牛养殖业的发展造成严重阻碍。我国首次报道牛结节性皮肤病在新疆伊犁自治州,之后多个地区均出现该疾病,造成严重经济损失。基于此,本文对牛结节性皮肤病的预防和治疗措施进行分析。
流行病学
牛结节性皮肤病病毒的易感动物较多,如牛、家兔、山羊、绵羊等,主要以牛的发病率最高,各品种及日龄均可发病,奶牛的易感性较高,并且尚无人感染病例。该疾病的潜伏期较长,约2~5周,通常在28d左右,且一年四季均可发病,在高温多雨季节的发病率变高,以散发为主要特征。该疾病具有一定的发病率和致死率,病牛病毒血症的持续时间较长,治愈后能够获得终生免疫,发病阶段血液带毒时间较长,公牛感染后排毒周期约5个月。病毒主要通过唾液、眼鼻分泌物等排出体外,同时会对周围环境形成一定的污染,如草料、饮水等,消化道为主要传播途径,另外也可以通过蚊、蝇等昆虫叮咬进行传播,母婴传播也是主要传播途径[1]。因为痂皮内病毒的杀灭难度较大,如果养殖场爆发该疾病,应及时扑杀病牛,如果再次引入免疫力较长的牛,近期内发病风险仍然较高。
症状表现及病理变化
病牛的症状表现与体质状况、感染病毒毒株的剂量相关,典型表现主要包括精神萎靡不振、食欲明显降低、日渐消瘦、呼吸乏力,口腔内可观察到溃疡灶,眼鼻分泌物明显增加,眼角膜存在溃疡病变,病情严重可导致失明,病牛的运动量明显减少,浅表淋巴结肿大明显[2]。同时部分病牛的四肢、乳房部位水肿明显,伴有高热症状,体温明显升高,约2d左右,病牛的体表头颈部等皮肤部位出现大小不一的结节,一周后结节明显,微小结节通常会自主消失,大结节破溃后可导致结痂,通常情况下一个月左右恢复,部分病牛的皮肤伴有永久性瘢痕。奶牛患病后,其产奶量明显降低,母牛可导致流产等,公牛出现暂时或永久性不育。
对病牛进行剖检,能够观察到其口腔及消化道黏膜存在明显溃疡、溃烂情况,心脏、肝脏等脏器肿大明显,伴有一定的出血症状,胆囊明显肿大,存在大量出血点,气管内有黏液,胃黏膜出血,淋巴结明显肿大、出血。
牛结节性皮肤病的预防与治疗
预防措施
因为目前该疾病尚无特效治疗方法,因此牛结节性皮肤病应以预防为主,养殖人员应加强对疾病的认识,做好相关预防措施。应对动物运动范围加以限制,为了避免疾病的跨界传播,需要限制来源于牛结节性皮肤病流行地区的病牛,以减少疾病传播风险。如果国内发现遗失牛结节性疾病的病牛,养殖户应及时上报至当地兽医管理部门、动物卫生监督机构以及动物疫病防控机构等,按照相应流程明确疫情,采取有效的防控对策,避免疾病的大范围传播。牛结节性皮肤病病毒的主要传播媒介为空气,能够随风移动,且传播距离较长,疾病发生风险较大。所以针对病媒数较多的地区,可采用杀虫剂、病媒诱捕器等方法预防该疾病。
目前异地育肥在我国牛养殖业中较为常见,这一方式可导致牛群在不同地区大量流动,容易引发疫情,因此养殖场需要加强设施建设,配备专门的消毒室、车辆消毒通道等,遵循自繁自养的原则。为了有效预防牛结节性皮肤病,还需要不断提高饲养管理水平,保证牛只每日摄入营养充足,确保所选饲料营养含量丰富,容易消化,具有良好适口性,同时多饲喂一些鲜嫩清扫饲料、优质干燥等,饲料中也可以增加一些能够改善机体免疫力的中药[3]。
日常养殖过程中还需要做好卫生清洁工作,确保牛舌干净整洁,对场地进行消毒,合理选择消毒剂。如果发生病牛应及时进行隔离处理,避免疫病传播范围扩大。加强对生物安全问题的重视,牛舍严禁无关人员进出,针对需要进场者,应进行24h隔离后方可进入。养殖人员日常工作中做好登记工作,场区门口配备消毒池,定期更换消毒液,避免无关车辆进出。同时严禁在牛舍中饲养其他动物,避免不同日龄牛群的混合饲养。定期进行杀虫工作,对蚊、蝇等可导致疾病传播的昆虫、幼虫进行杀灭。同时牛舍内做好防鼠工作,邀请专业人员进行相关工作。牛舍内外及周围环境也需要定期进行全面的清洁消毒,降低环境中病原微生物的含量,减少疾病感染风险。同时加强对养殖人员的培训,加强对牛结节性皮肤病防控知识的学习,提高疾病诊断、防治水平,确保及时诊断、尽早上报。
另外,该疾病的预防主要以接种疫苗为主,但是目前国内尚无商品化牛结节性皮肤病病毒疫苗,但是可采用山羊痘弱病毒疫苗进行有效预防,同源关系较强,预防效果确切。通常情况下每年的5月份进行疫苗接种,方法为皮下注射,每年1次,如果从其他地区引进牛,需要尽快接种疫苗。如果并未从疫区引种,引种后也需要做好隔离、检疫等相关防控工作,通常情况下需要对新引进牛进行30d 的隔离,检验合格后方可混合饲养。
3.2治疗措施
如果发现牛患有该疾病后,应及时对其进行隔离,限制其移动,对牛群进行全方位的监测和排查。选择病牛进行隔离,同时做好牛舍的清洁消毒工作,注意对环境、器具的消毒,对健康牛及时接种10倍剂量的山羊痘病毒活疫苗,皮内接种免疫。养殖人员应及时上报当地兽医主管部门,严格按照要求对区域进行封锁管理。针对病牛按照相关规定进行扑杀,以无害化处理为主。对牛场环境进行全面消毒。针对病情较轻病牛,在治疗时可采用碘伏、碘甘油等消毒液对结节进行消毒处理,同时辅以抗生素进行治疗,促进伤口结痂[4]。针对病情严重的病牛,可采用氟尼辛葡甲胺进行治疗,存在明显皮肤溃烂症状的病牛可采用抗生素治疗。如果病牛眼部存在明显症状,可采用环丙沙星溶液进行冲洗。另外,中医药对该疾病也具有一定的防治效果,可选择荆防散、竹叶柳蒡汤、贯叶连翘提取物等方药进行治疗,具有一定的抗病毒功效。
结语
综上所述,牛结节性皮肤病对牛养殖业的发展造成严重影响,疾病的爆发会对养殖户造成严重的经济损失,为了更好地控制疾病,有效降低损失,采取科学、有效的预防和治疗措施十分必要,通过做好防控工作提高疾病防控水平,避免疾病流行造成不必要的经济损失。
参考文献:
[1] 庄金秋,梅建国,刘吉山,等. 牛结节性皮肤病病毒实验室检测方法研究进展[J]. 中国奶牛,2021(3):36-39.
[2] 于新友,毕宁宁,李书光,等. 牛结节性皮肤病的流行与防控[J]. 中国牛业科学,2021,47(3):91-93.
[3] 桂芳. 牛结节性皮肤病的实验室诊断与防治[J]. 兽医导刊,2021(3):128.
[4] 高丕景. 牛结节性皮肤病防治技术关键[J]. 畜牧业环境,2021(9):93.




