北京神经病学专业初级职称评审政策发表什么期刊　

副主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

全面把握神经病学学问和理论，深入了解神经解剖学、临床神经生理

学、临床神经病理学及临床神经电生理学(包括脑电图，在有条件的单位

工，还包括肌电图及诱发电位);把握颅内血流生理及病理生理学，神经

影像学(包括头颅及脊柱X线平片、脑血管造影及CT)的根本理论，在

有条件的医院工，还须把握MRI有关技能;把握神经系统病症学(包括:

头面痛、惊阙、瘫痪、颅内压增高、不自主运动、共济失调、复视、肢体

痛、失语、昏迷)的理论、机理及鉴别诊断;把握神经心理学的根本学问;

把握精神病学、小儿神经病学、神经外科学、老年神经病学、心脏病学及

呼吸内科学、内分泌学与神经病学有关的根本学问。

(二)相关理论学问

1、把握神经生物化学、神经免疫学、神经流行病学、神经遗传学的

根本理论。

2、把握眼科、耳鼻喉科及骨科与神经系统疾病有关的理论学问。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及进展趋势，不断吸取新

理论、新学问、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当主治医师工作期间，平均每年参与临床工作(病房及门诊)不少

于40周医学训练网搜集整理。

2、从事本专业工作的力量:

对神经内科常见疾病(包括:脑血管疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、变性

病、中枢神经系统炎症、四周神经病、肌病、遗传代谢性神经系统疾病以

及锥体外疾病)的诊断、治疗及预防等有较丰富的临床阅历。

对常见病症(旬括:头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊懒、痴呆、

晕阙、昏迷)有深入的熟悉并能作出正确的分型或病因诊断:对神经内科

疾病的预防、诊断及治疗等方面有较丰富的临床阅历;能担当院内会诊，

能担当神经内科二线值班、门诊询问等工作:有肯定的病房、门诊医疗组

织、治理的力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

娴熟把握神经系统各部位(包括:大脑半球、丘脑及下丘脑、脑干、

脊髓、四周神经)综合症至少30个。对其他系统疾病的神经系统合并症

(包括:肝性脑病、门脉性脑病、肾性脑病、透析性脑病、瘤性神经系合

并症、心肺功能障碍的神经系统合并症)有深入的了解。担当神经内科主

治医师工作期间，平均每年诊治本专科病人至少300例，主管或负责主治

的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救胜利率等医疗技术到达本地区先

进水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量;能

主持门诊病例及病房查房争论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至

少2次;有带教2名住院医师或帮助指导1名讨论生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法;能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

在副主任医师所具备的理论学问的根底上，深入系统地把握神经病学

的根本理论学问，并对本专业某一领域有所专长医学训练网|搜集整理。

(二) 相关理论学问

在到达所规定的神经内科专业副主任医师水平的根底上，熟识与其专

业相关学科的新进展。

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及进展趋势，

不断吸取新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践与科学讨论。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作不少 35周。

2、从事本专业工作的力量:

在神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床阅历，能正

确、娴熟的组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，有解决疑难病及简单

技术问题的力量:能担当院内外疑难简单病例会诊:对本专业临床工作具

有全面的组织治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当神经内科副主任医师工作期间，每年诊治神经内科病人至少150

例，其中疑难危重病例不少于40%，医疗技术到达省内先进水平。

(二)教学

具有培育本专业中、高级特地人才的力量;有良好的教学组织和领导

力量:每年为下级医师讲授专题课至少3次:有培育主治医师或帮助培育

讨论生至少1名的经受。

(三)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立担当科研工作的力量:能依据本专业

的进展提出课题，并有课题设计、组织和总结的力量;担当副主任医师工

作期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、

国际性学术会议上的大会上报告。

中医护理对糖尿病周围神经病变的临床干预效果

【摘要】目的：分析实施中医护理对糖尿病周围神经病变的临床干预效果。方法：文章纳入了60例糖尿病周围精神病变患者进行研究，时间在2020年4月~2021年4月，计算机随机分组，一组常规护理，为对照组，一组联合中医护理，为观察组，对比两组的干预效果。结果：观察组护理有效率比显著高，为93.33%(28例)，组间差异显著，P＜0.05。观察组干预后各项生活质量评分均比较高，和对照组比较统计学差异显著，P＜0.05。结论：实施中医护理用于糖尿病周围神经病变患者可以促进患者症状好转，达到良好的干预效果，同时提升患者生活质量，值得借鉴推广。

【关键词】中医护理；糖尿病周围神经病变；干预效果

糖尿病周围神经病变在临床中比较常见，属于糖尿病并发症，本病的病因主要体现为循环障碍、遗传以及代谢紊乱等^[1]。该病发病比较隐蔽，早期主要表现为下肢感觉障碍等，症状并不显著，不易被察觉及引起重视，后期逐步引起下肢功能障碍、肢体麻木和刺激痛感等，疾病将累及多个组织系统，导致患者残疾，降低患者的生活质量和生命周期^[2]。常规临床治疗本病主要采取药物治疗、运动疗法等，但效果不佳。临床认为，通过配合以中医护理措施，可以积极改善患者病症。基于此，文章探讨了实施中医护理对糖尿病周围神经病变的临床干预效果，并对2020年4月~2021年4月的60例糖尿病周围精神病变患者进行了研究，详情整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

文章纳入了60例糖尿病周围精神病变患者进行研究，时间在2020年4月~2021年4月，计算机随机分组，一组常规护理，为对照组，一组联合中医护理，为观察组，每组30例患者。观察组男16例，女14例，年龄45~86岁，平均值(65.52±2.24)岁，病程2~8年，平均值(5.11±0.45)年；对照组男17例，女13例，年龄47~84岁，平均值(65.53±2.37)岁，病程1~9年，平均值(5.13±0.46)年。两组的一般资料差异性不显著，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均采取降糖治疗，同时调整患者饮食，鼓励患者积极参加运动锻炼等，口服甲钴胺片，每天3次，每次0.5mg，共治疗两周，同时对患者实施健康教育，介绍相关的疾病知识和注意事项，观察患者病情等。观察组在以上基础上实施中医护理，内容如下：

1.2.1电灸疗法。

取患者肾俞、神阙、气海、关元、三阴交、曲池等穴位，将其置于仰卧位，皮肤消毒后穴位进行电灸。每日1次，每次30分钟。

1.2.2穴位敷贴。

选择气海、关元、委中、涌泉等穴位，药物组包括：黄芪、延胡索、葛根、丝瓜络、党参、地龙、透骨草、桂枝、熟地黄、水蛭、枸杞子、伸筋草、白芍、桑枝、山药、鸡血藤、土鳖虫、艾叶、路路通及川芎，上述药物研磨成粉后加入蜂蜜和醋，以医用无菌布敷在皮肤上。首次穴位敷贴为2小时左右即可，以后每日1次，每次保留4小时，10~14天为一疗程。

1.2.3中药足浴。

取黄芪、延胡索、葛根、丝瓜络等中药加水煎煮后将温度控制在38℃~40℃，室温控制在18℃~22℃，患者放松身心，将双足浸泡在药液当中，使用毛巾遮盖膝盖，浸泡15~20min，每天两次。

1.2.4中药情志护理。

中医认为，忧伤肺，情绪和人体五脏密切相关。糖尿病周围神经病变引起了明显的不适感，从而导致患者出现焦虑等不良情绪，将对疾病产生不利影响。护士应注意和患者进行沟通，指导患者进行冥想，诱导患者放松身心，想象愉快的事物。

1.3观察指标

按照以下标准评估护理效果：患者症状基本消失，证候积分下降90%以上为显效；患者症状减轻，证候积分下降50%以上为有效；在上述描述外为无效，有效+显效=总有效例数。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以百分数表达，其检验值分别是X²，P＜0.05为研究有统计学意义。

2结果

观察组护理有效率比显著高，为93.33%(28例)，组间差异显著，P＜0.05。详见表1。

表1两组的护理有效率对比

组别(n=30)	显效(n)	有效(n)	无效(n)	有效率(n/%)
观察组	23	5	2	28(93.33)
对照组	17	4	9	21(70.00)
2				5.4545
P				0.0196

3.讨论

中医学将糖尿病归属在“消渴证”“痹证”“痛证”以及“痿证”等范畴中，认为本病主要是由于阴虚血瘀、脉络痹阻、血行艰涩，或是消渴日久致正气虚弱，使得气血运行受阻、肌肤失养等原因导致的。糖尿病周围神经病变则是一种本虚标实之证，以气血阴阳亏虚为本，以寒凝血瘀为标，在护理干预上，应当坚持补益脾肾、温通经络、滋补三阴及活血化瘀^[3]。

中医护理中，电灸特定穴位具有舒筋活络的效果，其中内关穴通于三焦经，可以调理气机；涌泉穴能够刺激肾之精气；太冲穴属于肝经原穴，具有疏肝理气和通调气机的效果，丰隆穴可以达到化痰、通络、健脾的功效

^[4]；三阴交可以养精血、补肝肾、调三阴和健脾利湿；合谷+足三里+曲池+阳陵泉可让气血旺盛、通畅，恢复人体正气穴位敷贴组方具有疏通经络、活血化瘀、补气血和益肝肾等作用，通过穴位可以促进药物的渗透和吸收，强化活血化瘀及温通经络之效。中药足浴则具有益气行血、止痛消痹及活血通络等功效，现在医学研究证实其具有抗菌、促循环、消炎以及抗氧化等功效，能够有效改善毛细血管通透性，减轻患者病症^[5]。

参考文献：

[1]马克燕.分析中药外洗联合中医护理对糖尿病周围神经病变患者临床护理效果[J].新疆中医药,2022,40(05):84-85.

[2]李敏霞.实施中医护理对糖尿病周围神经病变的临床干预效果分析[J].人人健康,2022(02):108-110.

[3]刘金平.中医护理对糖尿病周围神经病变患者干预的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(19):132-134.

[4]王婷婷.9种糖尿病周围神经病变中医护理技术干预效果的循证评价研究[D].湖州师范学院,2020.

[5]焦瑞萍.中医护理对糖尿病周围神经病变患者干预效果分析[J].中国农村卫生,2020,12(01):78-79.