副主任医师

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

熟悉掌握内分泌专业的基础理论与基本知识，包括内分泌系统解剖学、生物化学、病理学、临床内分泌及代射学、免疫学、临床药理学。掌握并正确应用各种分泌功能试验:掌握激素测定原理及与内分泌专业有关的实验室检查的理论和技术知识。

(二)相关理论知识

1、熟练堂握内科中各三级学科、神经内科、小儿内科，妇科生殖内分泌等临床学科中与本专业密切相关的基础理论与知识。

2、掌握与内分泌专有关的各项临床生化检查、影像学诊断、核医学等学科的基础理论和知识。

3、熟悉与内分泌专 密切相关学科如分子生物学、遗传学的理论知识。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊，了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任内分泌主治医师工作期间，平均每年参加临床工作(包括病房和门诊)不少于40周。

2、从事本专业工作的能力:

能熟练正确地诊断、治疗内分泌专业常见的复杂、疑难病例及危、急、重病人(如:糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症性糖尿病昏迷、垂体卒中，垂体前叶功能低减危象、甲状腺危象、肾上腺危象、嗜铬细胞危象、高钙血症危象、低钙抽搐、胰岛素瘤、垂体瘤、自家免疫性多内分泌腺体综合症及异位内分泌综合征等);在内分泌疾病的预防、诊断及治疗等方面有一定的经验;能承担院内会诊;能指导下级医师解决常见的复杂与疑难的内分泌系统疾病的诊断与治疗问题;担任内分泌主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师的工作，每次4~6个月。承担内分泌二线值班，门诊咨询等工作，有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量:

担任内分泌主治医师工作期间，每年诊治包括糖尿病，甲状腺，垂体、肾上腺，性腺，骨代谢疾病等内分泌病人不少于300例，主管或负责主治的病例的诊断符合率、治愈率或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(三)科研

掌握科研选题，课题设计及研究方法:能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

在内分泌专业副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业基础理论知识和专业技术知识，并在本专业领域有所专长。

(二)相关理论知识

在内分泌专业副主任医师水平的基础上，熟悉与其专业领域相关学科的新进展。

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历:

担任副主任医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力:

在内分泌疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验，能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，能解决疑难复杂病例的诊治及技术难题:能承担二线值班，门诊咨询，院内外疑难，复杂病例的会诊·对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量:

担任内分泌副主任医师工作期间，每年诊治内分泌病人不少于150例，其中疑难危重病人不少于40%，医疗技术达到省内先进水平。

(二)教学

果有培养本专业中，高级专门人才的能力:有良好的教学组织和领导能力:每年为下级医师讲授专题理至少3次，有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

(三) 科研

掌握科研选题，课题设计及研究方法:能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有3篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

 

 

翻转课堂在内分泌风湿免疫科的应用

 

摘要:目的：分析基于信息化的翻转课堂教学模式在内分泌风湿免疫科护理带教中作用。方法：选取我院2015年6月至2017年6月内分泌风湿免疫科实习护士103名进行护理教学。按照随机数字表法将所有实习护士分为两组，其中观察组51名，给予基于信息化的翻转课堂教学模式，对照组52名，给予传统教学方式。观察比较两组学员对教学模式的兴趣度，满意率以及教学后成绩、能力水平情况。结果：观察组学员对教学模式兴趣度显著高于对照组（P＜0.05）。观察组学员教学后理论成绩、实践能力成绩以及平均分均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组学员教学后利用信息化能力、协作能力、自主学习能力、课堂时间利用率以及学习积极性均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组学员对教学模式满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：基于信息化的翻转课堂教学模式在内分泌风湿免疫科护理教学中效果显著，不但能提高护士的专业能力，还可调动其积极性并增强信心。

关键词:基于信息化翻转课堂内分泌风湿免疫科护理带教

翻转课堂是一种全新的，充分利用信息化教学资源的教学模式，在信息化时代下，已被证实可以增强学员的自主学习能力与意识，课中与老师、同学进行讨论，使得学员主动汲取知识，提高教学质量[1]。内分泌学科和风湿免疫学科病种较偏，机制复杂，概念抽象，学员在学习的过程中多出现抵触、畏难情绪[2]。我们在对护士进行临床教学中采用信息化的翻转课堂教学模式，取得满意结果，报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2017年6月内分泌风湿免疫科103名实习护士进行护理教学，将所有学员随机分为观察组和对照组，两组学员一般资料比较具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予传统授课模式，以授课老师的讲解为主导。课前，由老师准备授课过程中的学习资料以及案例；课中，老师使用PPT等方式分析内分泌风湿免疫科护理的原理和临床实践应用，学生通过案例进行讨论，周期为3个星期。观察组：使用基于信息化的翻转课堂教学模式。①课前，老师根据教学内容及目标，通过CamtasiaStudioPractice制作微视频，微视频的内容主要为该学习章节的重难点内容，每个视频设计1、2个基础问题供学生思考，设计课前个人作业，通过网络平台。所有学员通过网络平台进行自主学习，学员在学习过程中遇到问题可在网络平台上相互讨论，并向老师提问，老师跟踪学员观看视频情况，对于未进行观看的同学，老师要及时提醒。通过课前学员提出的问题，由老师进行分类收集，以便课堂设计。②课中，由老师创造教学情景，对学习内容进行进一步巩固，并对课前发现的问题进行重点跟进。对无法解决的问题进行指导、解答。强调学习难点和重点，帮助学员梳理思路。③课后，老师对当日的课程进行总结与梳理，并附上改进意见，通过日志或文件的方式上传到网络平台上，以便学员复习，采用多种评价方式对教学情况进行评价，周期3个星期。

1.3观察指标

观察比较两组学员对教学模式的兴趣度、满意率以及教学后理论成绩、实践能力成绩、平均分，利用信息化能力、协作能力、自主学习能力、课堂时间利用率、学习积极性水平情况。教学效果评价[3]：两组学员教学3个星期后，兴趣度与满意度通过问卷调查方式进行统计，并通过理论考试、实践能力考试以及各项能力水平考试对学员的成绩与能力水平进行评分。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以表示，组间比较采用单因素方差t检验；计量资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学员学习兴趣调查和教学满意度调查结果比较

观察组对教学模式兴趣度为80.39%（41/51），高于对照组的61.54%（32/52），P<0.05；观察组的教学满意度为78.43%（40/51），高于对照组的30.77%（16/52），P<0.05。

2.2两组学员教学后各项成绩比较情况

观察组学员教学后理论成绩、实践能力成绩以及平均分均明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.3两组学员教学后能力水平比较情况

观察组学员教学后自身各项能力均明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

内分泌风湿免疫学科具独立的知识体系，传统授课模式中未使用更多的网络资源，教育难度大[4]。因此，探索一种更为有效的教学模式，调动学员学习积极性，激发学员兴趣，在内分泌风湿免疫科教学中尤为重要。基于信息化的翻转课堂教学模式是在互联网时代衍生出的一种新型的，颠覆传统教学结构的教学模式，其基本理念是以信息化为基础进行教学，学员为学习的主体[5]。让学员在课前通过网络平台进行自主学习，再通过课上老师与学员的交流沟通，促使知识更深层次的强化[6]。本次研究结果表明，学员对基于信息化的翻转课堂教学模式更感兴趣，兴趣度为80.39%，显著高于传统教学模式。基于信息化的翻转课堂教学模式可激发学员学习兴趣与自主学习能力，以此提高教学效果。该教学模式可将课堂上的时间解放出来，并通过小组形式进行操作实践，提高学员的操作技巧与熟练程度[7]。同时，学员可根据自己的学习进度，反复回放学习视频中的某个章节，弥补了传统课堂教学中学习时间有限的缺陷[8]。本次研究结果表明，给予基于信息化的翻转课堂教学模式的学员教学后理论成绩、实践能力成绩以及平均分均明显高于传统教学模式学员，证实了这一观点。基于信息化的翻转课堂教学模式可将各类疾病的临床症状、发病机制以及治疗手段等讲述清楚，更能加深学员印象，激发学员学习兴趣[9]。且老师通过网络课件的制作，与学员在网络平台的沟通，教学活动的组织，可提升老师利用信息化能力与组织能力。本次研究结果表明，基于信息化的翻转课堂教学模式可加强学员利用信息化能力，培养学员的沟通能力与协作能力，提高自主学习能力及学习积极性，并充分利用课堂时间，促进师生共同成长。护理工作是一个需要不断学习的过程，只有给予学员自主学习的方法与能力，才能不断进步[10]。综上所述，基于信息化的翻转课堂教学模式在内分泌风湿免疫科护理教学中效果显著，不但能提高护士的专业能力，还可调动其积极性并增强信心。

参考文献

[1]苏琰,李融,蒋斌,等.基于信息化的翻转课堂教学模式在免疫学检验技术课程中的设计研究[J].中国免疫学杂志,2018,34(2):270-273.

[2]郑骄阳,陈海燕,宝轶,等.翻转课堂法在内分泌教学中的应用[J].解放军医院管理杂志,2017,24(5):482-483.

[3]张利峰,张美芬,刘可,等.基于SPOC的翻转课堂教学模式在儿科护理学中的应用与效果评价[J].中国护理管理,2017,17(4):493-497.

[4]张金萍.微课支撑下的翻转课堂教学模式在《组织学与胚胎学》教学中的应用[J].解剖学杂志,2015,38(2):243-245.

[5]杨艺,丛小玲,李璐寰,等.基于教学资源库平台的急危重症护理翻转课堂教学效果研究[J].护理研究,2017,31(27):3457-3459.