副主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

全面把握神经病学学问和理论，深入了解神经解剖学、临床神经生理

学、临床神经病理学及临床神经电生理学(包括脑电图，在有条件的单位

工，还包括肌电图及诱发电位);把握颅内血流生理及病理生理学，神经

影像学(包括头颅及脊柱X线平片、脑血管造影及CT)的根本理论，在

有条件的医院工，还须把握MRI有关技能;把握神经系统病症学(包括:

头面痛、惊阙、瘫痪、颅内压增高、不自主运动、共济失调、复视、肢体

痛、失语、昏迷)的理论、机理及鉴别诊断;把握神经心理学的根本学问;

把握精神病学、小儿神经病学、神经外科学、老年神经病学、心脏病学及

呼吸内科学、内分泌学与神经病学有关的根本学问。

(二)相关理论学问

1、把握神经生物化学、神经免疫学、神经流行病学、神经遗传学的

根本理论。

2、把握眼科、耳鼻喉科及骨科与神经系统疾病有关的理论学问。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及进展趋势，不断吸取新

理论、新学问、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当主治医师工作期间，平均每年参与临床工作(病房及门诊)不少

于40周医学训练网|搜集整理。

2、从事本专业工作的力量:

对神经内科常见疾病(包括:脑血管疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、变性

病、中枢神经系统炎症、四周神经病、肌病、遗传代谢性神经系统疾病以

及锥体外疾病)的诊断、治疗及预防等有较丰富的临床阅历。

对常见病症(包括:头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊阙、痴呆、

晕阙、昏迷)有深入的熟悉并能作出正确的分型或病因诊断:对神经内科

疾病的预防、诊断及治疗等方面有较丰富的临床阅历;能担当院内会诊，

能担当神经内科二线值班、门诊询问等工作:有肯定的病房、门诊医疗组

织、治理的力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

娴熟把握神经系统各部位(包括:大脑半球、丘脑及下丘脑、脑干、

脊髓、四周神经)综合症至少30个。对其他系统疾病的神经系统合并症

(包括:肝性脑病、门脉性脑病、肾性脑病、透析性脑病、瘤性神经系合

并症、心肺功能障碍的神经系统合并症)有深入的了解。担当神经内科主

治医师工作期间，平均每年诊治本专科病人至少300例，主管或负责主治

的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救胜利率等医疗技术到达本地区先

进水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量:能

主持门诊病例及病房查房争论;每年为下级医师、进修医师讲授专题课至

少2次:有带教2名住院医师或帮助指导1名讨论生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法:能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

在副主任医师所具备的理论学问的根底上，深入系统地把握神经病学

的根本理论学问，并对本专业某一领域有所专长医学训练网搜集整理。

(二) 相关理论学问

在到达所规定的神经内科专业副主任医师水平的根底上，熟识与其专

业相关学科的新进展。

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊;深入了解本专业国内外现状及进展趋势，

不断吸取新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践与科学讨论。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作不少35周。

2、从事本专业工作的力量:

在神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床阅历，能正

确、娴熟的组织、指导、抢救、治疗专科危重病人，有解决疑难病及简单

技术问题的力量;能担当院内外疑难简单病例会诊;对本专业临床工作具

有全面的组织治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当神经内科副主任医师工作期间，每年诊治神经内科病人至少150

例，其中疑难危重病例不少于 40%，医疗技术到达省内先进水平。

(二)教学

具有培育本专业中、高级特地人才的力量:有良好的教学组织和领导力量:每年为下级医师讲授专题课至少3次:有培育主治医师或帮助培育

(三)科研

的进展提出课题，并有课题设计、组织和总结的力量:;担当副主任医师工

作期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议上的大会上报告。

神经内科老年患者用药安全管理研究

 

摘要：目的：探究对神经内科老年患者实施用药安全管理的效果。方法：选择2017年7月～2018年8月医院神经内科接收的老年患者开展研究，随机选择80例老年患者作为研究对象，所有患者按照入院治疗时间不同分为对照组与观察组，每组患者均为40例，对照组神经内科老年患者采用常规用药安全管理，观察组在对照组的基础上加强用药安全管理干预。比较两组患者的用药满意度、不良反应发生率。结果：观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，观察组患者的用药满意度显著高于对照组，两组患者的数据比较差异显著（P＜0．05）。结论：对神经内科老年患者加强用药安全管理，可以保证患者治疗效果，降低不良反应发生。

关键词：神经内科；老年患者；用药；安全管理略

近年来，随着我国逐渐步入老年化社会，神经内科疾病发病率明显上升。神经内科收治的患者病情较为严重，大多属于慢性疾病，患者需入院进行长期用药观察，因此合理用药十分重要［1］。特别是对于老年患者而言，由于患者的机体各个功能下降明显，在用药方面需要注意事项较多［2］。神经内科药物种类繁多，一旦患者用药不当很有可能造成其他不良反应发生，严重者甚至危及患者的生命安全。因此，为神经内科患者制定合理、可行的用药安全管理措施，对患者治疗具有重要意义，对医院收治的神经内科老年患者开展了深入研究。

1资料与方法

1．1一般资料

选出医院2017年7月～2018年8月神经内科接收的80例老年患者为研究对象，按照接受治疗时间的先后顺序将其分组，每组均40例。对照组患者中，男22例，女18例；年龄为62～76岁；脑梗死13例，脑供血不足11例，脑出血12例，眩晕症4例。观察组患者中，男23例，女17例；年龄为61～78岁；脑梗死12例，脑出血12例，脑供血不足10例，眩晕症6例。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05）。纳入标准：属于神经内科患者，意识清醒能够配合研究，所有患者均知晓并同意参与本次研究。排除标准：患者意识不清醒、无法配合研究。

1．2方法

对照组神经内科老年患者接受常规用药安全管理，按照医嘱对患者进行用药。观察组患者在对照组的基础上，强化用药安全管理干预［3］。①针对患者文化水平、病情对患者实施健康教育，让患者了解自身疾病知识，并针对性对用药知识进行讲解，让患者明确加强用药安全管理的重要性，促使患者能够积极配合护理人员工作，提高患者治疗依从性。②护理人员应遵循医嘱，辅助患者进行用药治疗，明确药物的药理作用、用药方式、时间、配伍禁忌、剂量等，不断明确工作责任，加强自身理论水平，提高护理能力［4］。③医院应定期组织护理人员进行用药安全教育、临床用药培训等，提高护理人员的责任意识，培养护理人员职业道德。完善用药安全管理制度，实施奖惩制度，做好患者用药记录，开展用药责任制，强化患者用药过程中各个环节的安全管理［5］。④在患者用药后，观察机体反应并详细做好记录，了解患者的身体状况、过敏史，选择合适的治疗药物。及时排查导致患者出现用药不良反应的原因，并进行对症处理。

1．3观察指标

观察两组神经内科老年患者的用药满意度、不良反应发生率。用药满意度采用问卷调查的形式进行评价，总分为100分，低于60分为不满意、60～79分为较满意、80～100分为很满意。

1．4统计学方法

运用SPSS23．0统计学软件处理数据，计数资料用％表示，用卡方检验，计量资料用（χ±s）表示，用t检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的用药满意度比较

结果显示，观察组患者的用药满意度显著高于对照组（P＜0．05）。

2．2两组患者的不良反应发生率比较

观察组患者的不良反应发生率为5．00％，显著低于对照组的22．50％（P＜0．05）。

3讨论

神经内科收治的患者大多为老年人，受到病情以及患者自身因素影响，在用药治疗过程中需加强用药治疗安全性，避免不良反应对患者的治疗产生较大影响。用药安全管理不仅是对护理人员工作内容提出要求，还需要对患者进行干预，提高其治疗依从性［6］。通过对患者进行交流沟通，促使患者了解自身疾病、按时、按量服用药物的重要性。再通过对护理服务过程进行安全管理，对护理人员进行统一的培训，让护理人员了解药物使用情况，并熟练掌握药物的配伍禁忌，在遵循医嘱用药时，注意核查药物名称、注意事项等，提高用药准确性。同时还需要完善用药管理规则制度，培养护理人员工作素养。在对患者进行用药时，密切注意患者生命体征变化，并及时进行对症处理，降低不良反应发生，提高神经内科用药管理质量［7］。综上所述，对神经内科老年患者加强用药安全管理后，有助于提高神经内科患者的用药安全性，降低用药不良反应发生率，保障患者的治疗效果。

参考文献

［1］刘小玲，张玉莲，杨建萍，等．护理风险管理在神经内科住院躁动患者安全管理中的应用观察［J］．贵州医药，2018，42（5）：625－626．

［2］林小云，张晓坤，徐静．基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者安全管理的影响［J］．护理实践与研究，2018，15（8）：134－135．

［3］刘啸妍，吴彩英，朱恩兰．神经内科护理安全管理中开展安全防护标示管理的效果［J］．中医药管理杂志，2017，25（17）：141－143．

［4］李可吟．安全防护图标在神经内科护理安全管理中的应用效果［J］．中医药管理杂志，2017，25（7）：93－95．

［5］陈宇，潘春怀，简静雯．安全防护图标在神经内科患者安全管理中的应用效果［J］．中医药管理杂志，2015，23（18）：48－49．

［6］朱小英．晨间床边护理查房在神经内科护理安全管理中的应用［J］．临床心身疾病杂志，2016，22（14）：164－165．

［7］洪显钗，舒美春．神经内科设置安全管理护士的效果分析［J］．中医药管理杂志，2015，23（13）：101－102