副主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

较系统地了解一般外科学、泌尿外科学、胸外科学、骨科学及神经外

科学的根底理论与专业技术学问;熟识解剖学、生理学、病理生理学、病

理学、内分泌学等。

(三)相关理论学问

熟识与外科专业亲密相关学科(如:内科学、儿科学、妇产科学、免

疫学、药理学、传染病学等)的根底学问。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊:把握外科各专业的根本学问、根本技能;对外科

某一专业有肯定的了解，具备向一专多能方向进展的根底。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当外科主治医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的力量:

(1)对外科领域常见病、多发病、危重重症有深入的了解;能处理

较简单的疑难病例。

(2)能独立完成外科较大型手术及急诊手术(如:甲状腺次全切除

术、乳腺痛改进根治切除术、胆总管探查术、胆肠吻合术、胃大部切除术、

半结肠切除术)。

(3)能进展胸外科抢救及心肺复苏术;初步把握肺叶切除术及食管

癌切除术。

(4)把握四肢畸型的矫治、肿瘤切除、骨关节结核病灶去除术、腰

椎间盘切除术的手术技能。

(5)能独立完成泌尿外科较大的常规手术及急诊手术(如:睾丸固

定术、肾盂造瘘术、前列腺切除术、肾切除术、尿道断裂修复术、肾盂输

尿管成型手术);能独立进展膀胱镜检查及操作。

(6)对急性颅脑损伤、脑水肿、脑疝能作出正确的诊断，能独立开

展颅骨钻孔减压术。

(7)对腹腔镜、胸腔镜、支气管镜、输尿管镜、肾镜、关节镜有肯

定了解。

(8)能解决下级医师在本专业范围内遇到的常见疑难问题，能独立

担当院内会诊。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当主治医师工作期间，作为术者或第一助手完成手术至少350台次。

其中大中型手术(如:甲状腺次全切除术、乳腺痛改进根治术、胃大部切

除术、总胆管探查术、半结肠切除术、四肢骨折内固定术、骨关切结核病

灶去除术、腰椎间盘切除术、肺叶切除术、食管癌手术、前列腺切除术。

尿路狭窄手术、尿道损伤修复术、肾切除术、肾上腺切除术等)不少于

60 台次。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量;能

主持门诊病例及病房查房争论。有较强的教学意识及教学阅历，有带教(包

括为卫校、护校生讲课)实习生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法;能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师

一、专业理论学问

(一)根本理论学问

在全面把握外科专业根底理论和专业学问的根底上。对其中某一专业

有较深入的了解。

(二)相关理论学问

熟识了解与外科各专业亲密相关学科的理论学问，并能将其用于临床

实践。

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊:在全面了解外科各专业根底学问与根本理

论的前提下，对某一外科专业有较深入的了解，能够跟踪该领域高新技术

的进展。

二、工作经受与力量

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当外科副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于35周

医学训练网搜|集整理。

2、从事本专业工作的力量:

具有外科各专业临床工作的扎实根底，具有领导一个病区日常工作的

力量:具备担当并指导综合外科临床工作的力量:在某一外科专业方面有

专长或特长。

能独立完成及指导下级医师进展较大型、简单的外科手术:有丰富的

临床阅历和较强的应变力量。能独立担当院内外会诊工作。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当副主任医师工作期间，作为术者或第一助手完成手术至少250

台次，其中较大型手术不少于 80 台次。

(二)教学

具有培育本专业中、高级特地人才的力量:有良好的教学组织和领导

力量;每年为下级医师讲授专题课至少3次:有培育主治医师或帮助培育

讨论生至少1名的经受。

(三)科研

具有跟踪本专业先进水平及独立担当科研工作的力量:能依据本专业

的进展提出课题，并有课题的设计、组织和总结力量:担当副主任医师工

作期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、

国际性学术会议的大会上报告。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主任医师

一、 专业理论学问

(一)根本理论学问

娴熟把握内科血液专业的根底理论与根本学问:包括物理学、诊断学

与试验诊断学学问:深入了解血液系统的生理学(包括造血)、血液病理

生理学、血液免疫学、输血医学的有关学问。

(二)相关理论学问

熟识血液分子生物学、血液细胞生物学、血液免疫学的根本内容和其

他内科领域的新学问、新进展。

 (三)学识水平

广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及进展趋势，不断吸取和

理论、新学间、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经受与力量

 

(一)医疗

1、从事本专业工作的经受;

担当主治医师工作期间，平均每年参与临床工作不少于40周医学训

练|网搜集整理。

2、从事本专业工作的力量:

能准时，精确诊治一般血液专业危重病例和一般疑难病例;能担当院

内会诊:能指导下级医师解决常见的简单、疑难的血液疾病的诊治问题;

有肯定的病房及门诊医疗组织、治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

能正确，娴熟指导下级医师进展血液专业有关技术操作，在具备主治

医师技术水平的根底上，能完成淋巴结穿刺，肝、脾穿刺:骨髓/血细胞

形态学分类;能对临床血液学试验诊断，如细胞化学，免疫学的结果作出

正确的推断;了解骨髓移植、血浆分别、疑难出凝血和血栓疾病的诊断意

义。担当血液学主治医师工作期间，每年诊治血液专科病人不少于250

例，主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救胜利率等医

疗技术到达本地区先进水平。

 (二)教学

具有指导下级医师、进修医师或帮助指导讨论生临床工作的力量;能

主持门诊病例及病房查房争论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至

少2次;有带教2名住院医师或帮助指导1名讨论生的经受。

(三)科研

把握科研选题、课题设计及讨论方法:能结合临床实践提出课题，开

展科研工作，并进展课题总结。担当主治医师工作期间，至少有2篇第一

的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

 

副主任医师

二、 专业理论学问

 

(一)根本理论学问

系统把握血液专业的根底理论与专业技术学问，并在某一方面有所专

长。

(二)相关理论学问

在血液学副主任医师水平的根底上，熟识与血液专业领域相关学科的

新进展，对血液学某几个方面或某几种血液病有较深入的熟悉。

 (三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及进展趋势。

不能吸取新理论、新学问、新技术，并用于医疗实践与科学讨论。

二、工作经受与力量

 (一)医疗

1、从事本专业工作的经受:

担当副主任医师工作期间，平均每年参与临床工作至少 34周。

2、从事本专业工作的力量;

在血液病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床阅历。能正确娴熟

地组织、抢救，治疗本专业的危重病例，能解决疑难病例的诊治及重大技

术问题，能担当院内外会诊，对本专业临床工作具有全面的组织治理力量。

3、应担当的技术工作及工作量:

担当副主任医师工作期间，每年诊治血液病人至少150例，其中疑难

危重病例不少于 30%，医疗技术到达省内先讲水平。

(二)教学

具有跟踪本专业先进水平及独立担当科研工作的力量；能依据本专业

的进展提高课题，并课题设计、组织和总结的力量；担当副主任医师工作

期间，至少有3篇第一的论文，在国内外专业期刊上发表或在全国性、国

际性学术会议的大会上报告。

手术室干预对泌尿系统疾病患者探析

 

摘要目的:探究手术室干预措施对泌尿系统疾病患者手术效果及术后生活质量影响。方法:将2020年1月—2021年1月我院收治的100例行手术治疗泌尿系统疾病患者，随机分为对照组和研究组，各50例，对照组采用常规干预措施，研究组采用手术室干预措施;比较两组的手术指标，并发症发生情况和手术前后生活质量。结果:①研究组的尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间均低于对照组(P均＜0．005)。②研究组并发症发生率为2．00%，低于对照组的14．00%(P＜0．05)。③术前，两组SCL－90评分无明显差异(P＞0．05)，术后，研究组的SCL－90评分低于对照组(P＜0．05)。结论:行手术治疗的泌尿系统疾病患者采用手术室干预措施可以改善各项手术指标，降低术后并发症，提升术后生活质量，值得临床推广应用。

关键词:手术室干预措施;泌尿系统疾病;手术效果;术后生活质量

泌尿系统疾病是由泌尿系统器官不同程度的病变而引发的疾病，常伴有尿频尿急、腰膝酸软、尿失禁等临床症状，严重影响了患者的生活质量［1］。腹腔镜手术是目前治疗泌尿系统疾病的主要方式，虽然其手术创伤较小，但由于患者的手术位置较为特殊，术后恢复阶段仍常会出现感染及并发症情况，影响了患者术后恢复［2］。为了减少患者术后并发症，提高术后生活质量，围术期内必须要采取科学且有效的护理方式。手术室干预是基于手术过程所制定的围术期综合护理措施，可以协助患者做好术前准备，提高术中和术后护理质量，促进患者恢复［3］。为了探究手术室干预措施对泌尿系统疾病患者手术效果和术后生活质量的影响，本次选择了我院收治的100例泌尿系统疾病患者进行研究，现总结如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本次将2020年1月—2021年1月我院收治的100例行手术治疗泌尿系统疾病患者，随机分为对照组和研究组，各50例。对照组男性35例，女性15例;年龄33～75岁，平均(54．23±6．19)岁;输尿管切开取石术15例，尿道下裂成形术15例，肾盂成形术10例，肾上腺切除术10例;研究组男性37例，女性13例;年龄32～76岁，平均(53．98±6．32)岁;输尿管切开取石术14例，尿道下裂成形术12例，肾盂成形术12例，肾上腺切除术12例。两组的性别、年龄、术式等临床资料差异不大(P＞0．05)，可进行研究。

1．2入选标准

(1)纳入标准:①均经临床检查确诊为泌尿系统疾病;②无其他严重器质性疾病或恶性肿瘤;③均需手术治疗且符合手术指征;④患者均知晓研究内容并自愿签字同意参与研究。(2)排除标准:①合并其他严重器质性疾病或恶性肿瘤;②无需手术治疗或不符合手术指征;③精神异常或临床资料不完整;④非自愿参与研究。

1．3方法

1．3．1对照组。采用常规干预措施主要包括:(1)术前:常规检查，健康宣教，手术注意事项指导，术前12h禁食、4h禁水;(2)术中:密切监测患者的麻醉状态和生命体征;(3)术后:定期换药，进行饮食指导等，关注患者的伤口恢复情况。1．3．2研究组。在对照组的基础上采用手术室干预措施，具体如下:(1)术前:对患者进行全面检查，尿路感染患者进行抗生素治疗，尿道狭窄患者进行尿道扩张;指导患者做好局部备皮准备，预备200～400mL患者血液，指导患者术前睡觉时饮用800～1000mL饮料;关注患者术前情绪变化，纾解患者紧张、焦虑等情绪。(2)术中:适当调节手术室温度和湿度，主动倾听患者的主诉，稳定患者的情绪，了解患者的身心状况，满足患者的合理需求，提高患者的舒适度。与患者沟通时，要尊重患者，语气要柔和，争取患者的信任。此外，术中还要积极配合医生，保证手术操作标准化，密切监测患者的各项指标，如发现异常立即反馈，并配合医生进行针对性处理。(3)术后:先将患者一侧肢体放好，在缓慢放好另一侧肢体;协助患者进行屈膝运动，防止出现体位性低血压症状;使用氯化钠溶液对患者的膀胱进行冲洗并连接好尿袋;将患者送回病房时，要仔细与管床护士进行交接;术后1天，观察并记录患者的术后恢复情况。

1．4评价指标

(1)手术指标:观察并记录两组患者的手术指标，包括尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间等。(2)并发症情况:观察并记录两组患者的并发症情况，包括术后感染、尿失禁、术后出血等。(3)生活质量:术前和术后3个月分别采用症状自评量表(SCL－90)对两组的生活质量进行评，该量表包括强迫症、躯体化等9个维度，共45分，得分越高说明生活质量越差。1．5统计学处理本文数据使用SPSS22．0软件进行处理和分析，计量资料以(x±s)表示，t检验，计数资料以［n(%)］表示，x2检验;数据P＜0．05表示差异存在统计学意义。

2结果

2．1两组手术指标比较

研究组的尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间均低于对照组(P均＜0．05)。如表1所示。

2．2两组并发症发生情况

研究组并发症发生率为2．00%，低于对照组的14．00%(x2=4．891，P=0．027＜0．05)。如表2所示。

2．3两组手术前后

SCL－90评分比较术前，两组SCL－90评分无明显差异(P＞0．05)，术后，研究组的SCL－90评分低于对照组(P＜0．05)。如表3所示。

3讨论

近年来，随着生活方式和环境的改变，泌尿系统疾病的发病率不断上升，给患者的正常生活造成了巨大的影响［4］。临床上，手术是根治泌尿系统疾病的方式，虽然目前大多数泌尿系统疾病都可以通过腹腔镜等微创手术来治疗，但患者术后仍会出现感染等并发症，延缓患者的时候康复进程［5］。而围术期全面的护理干预可以促进患者术后快速康复。其中手术室干预可以根据手术阶段的不同采取不同的护理措施，比如术前心理疏导、手术准备指导、术后并发症预防等，极有利于促进了患者的术后恢复［6］。本次研究发现，研究组的尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间均低于对照组(P均＜0．05)。梁安娜［7］等人的研究也发现采用手术室护理干预的泌尿外科手术患者比采用常规护理的泌尿外科手术患者的住院时间更短。这说明手术室干预措施可以改善泌尿系统疾病手术患者的手术指标，缩短住院时间。同时，研究发现，研究组并发症发生率为2．00%，低于对照组的14．00%(P＜0．05)。这与徐舒婷［8］等人的研究结果相似，其研究通过对比采用常规手术室护理和综合性手术室护理的泌尿系统结石患者的术后并发症，发现采用综合性手术室护理的患者术后并发症发生率明显低于采用常规手术室护理的患者。基于上述研究可以推断，在常规护理基础上采用的手术室干预措施可以降低泌尿系统手术患者的并发症发生率。此外，研究还发现，研究组术后的SCL－90评分低于对照组(P＜0．05)，说明研究组的生活质量更高。而樊艳丽［9］等人的研究也证实，行手术治疗的患者采用手术室护理比采用常规护理干预的术后生活质量更好。由此可以看出，手术室干预措施可以提高泌尿系统疾病手术患者的术后生活质量。总的来说，手术室干预措施可根据患者自身情况对其围手术期进行合理的干预处理，进而提升手术治疗效果，改善其预后结局。综上所述，行手术治疗的泌尿系统疾病患者采用手术室干预措施可以改善各项手术指标，降低术后并发症，提升术后生活质量，值得临床推广应用。