卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。

医疗类各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；

药学类各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；

技术类各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

卫生专业技术人员职称评价基本标准

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试， 取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

技士：具备相应专业中专、大专学历，可参加技士资格考试。

技师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得技士职称后，从事本专业工作满5年，可参加技师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

主管技师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得技师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得技师职称后，从事本专业工作满7年。

（三）副高级职称

1. 副主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年。

完成规定的工作数量要求

 

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 副主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

担任主管技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

（四）正高级职称

1.主任医师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

完成规定的工作数量要求

（2）评审条件：专业能力要求

临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

2. 主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

3. 主任技师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

担任副主任技师期间，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。

 

 

心血管内科护理风险管理与应对措施

【摘要】伴随着我国社会经济的发展，科学技术水平与生活经济水平的提高，人们在饮食方面的范围越来越广泛，所以也有越来越多的疾病产生，其中因为高胆固醇，高血糖，高血压三高造成的心血管疾病最为常见。但是对于心血管疾病的治疗过程中，却存在很大的风险问题，所以针对其术前术后的护理必须要加大重视力度。本文主要针对心血管内科护理风险的管理因素问题以及针对风险的应对措施做了一些简要的分析。

【关键词】心血管；护理风险管理；应对策略

1心血管护理风险的有关资料以及解决方案

1.1心血管护理风险的有关材料

举例来讲，在进行心血管护理风险的研究时，选择了2016年整年在心血管内科接受过医治的100名患者以及对这些患者进行护理服务的20名护理工作人员。并且这100名患者男54例，女46例；年龄18～82岁。在这些病人中，心肌梗死的病人有34名，得冠心病的病人有20名，具有高血压的病人有23名，有风湿性心脏病的病人有11名。在护理工作人员中呈现出一个1:9的男女比例，而且中专到大专到本科的比例大致为2:5:3。我们可以根据这些资料数据进行一个深入的研究。

1.2心血管护理风险的解决方案

通过分析上文中我们所提到的100名患者的资料，结合在患者医治过程中产生的护理风险危机等，我们可以在这些情况的基础上对救治的患者以及当时进行护理工作的工作人员采用发放问卷的形式来进行一个大致的了解。问卷的内容可以包括护理人员的专业素质，工作态度，医院的救治条件以及针对医院护理风险管理制度的完善等问题。通过这样的调查形式可以帮助我们更准确地了解到心血管护理风险的影响因素。

2心血管护理风险中的研究结果

2.1临床护理资料结果

针对护理风险进行采样的100名病人中，发现在其中出现过护理风险的有21名病人，主要的护理风险就是有13名病人产生的压疮现象，有2名病人产生的坠床现象，有3名病人产生的跌倒现象以及最后同样有3名病人产生的感染现象。

2.2调查问卷的结果

通过上文中我们进行的问卷调查结果分析，我们可以了解到在对心血管内科造成护理风险的因素里大致可以分为三方面的因素。（1）就是医院在管理方面不完善的因素，因为目前我国医院还存在很多管理不完善的现象，上文中出现的护理风险例子有1例是因为医院管理导致的，所以这也是护理风险下所存在的一种隐患问题。（2）就是护理工作人员的因素，通过问卷调查，我们可以发现，针对药品了解不全面的有五个工作人员，而针对护理的知识了解不全面的有六个工作人员以及对护理管理制度执行不完善的有两个工作人员和护理文书写的不合乎规范的有六个工作人员，可以看出他们所占的比例还是很大的，并且在上文中出现的护理风险病例就有9例是因为护理工作人员疏忽发生的。（3）就是患者自身的因素问题。在进行疾病治疗时，也存在因病人不配合而产生的护理风险，上文的例子中其中就有11例是因为病人不配合而造成的。

3心血管内科护理风险的产生因素

3.1心血管护理风险中的患者因素

对于在疾病救治的过程中，病人的配合与否是很重要的。如果病人是报有一种消极的态度，不配合医护人员对其的救治，就很有可能加大护理过程中的风险。而且因为病人大多年纪较长，身体的素质较低，病情变化较快，很有可能导致心血管内科护理的风险发生。

3.2心血管护理风险中的护理工作人员因素

在上文中我们大致提到，心血管内科产生护理风险的一个很大因素是因为护理工作人员的专业水平素质过低。例如大多护理人员的护理文书写的不够详细规范，而不能更好的记录下病人的身体变化情况等。而且大多护理人员对于其各种专业知识也不够了解，不能在出现危险的时候及时的采取恰当的措施进行解决。以及对患者在配药时的药量添加不准确等等的各种问题都会导致心血管护理过程中出现很大的风险。

3.3心血管护理风险中的医院管理不完善因素

在心血管内科护理风险的产生因素中最后一个就是医院管理中不完善因素。因为相对来说是一个众人聚集的地方，所以医院必须要做好各方面的细菌消炎问题。并且制定一个合理的众人能够遵守的制度，维持医院的清静从而保证病人的合理睡眠休息。并且要让清洁人员做好医院的清洁，保持好医院里各角落的清洁。

4心血管内科护理风险的应对策略

4.1增强医生与病人以及家属的交流沟通

因为目前我国大多数的护理风险事件的起源是因为医生并没有充分了解的病人的病情变化。我也应该要增强医生与病人的交流沟通，可以让病人在感到不舒服的时候及时的告诉医生自己的身体变化。而且医生也要增多与患者家属之间的交流沟通，能够让病人与其家属充分的信任医生。

4.2加大对护理工作人员的管理力度

针对心血管内科护理风险的应对策略也要包括加大对护理工作人员的管理力度。管理人员相对来说是最直接接触到病人的，以他们的专业与否，对病人的病情好坏是有很大影响的。所以一定要恰当地对工作人员进行管理，帮助他们提升自己的专业素质，以及增强对待病人时的细心度以及耐心度，从而降低护理风险的产生。

5结束语

通过全文，我们可以了解到，在现社会中心血管内科护理的过程中存在很大的风险，导致其产生风险的因素有很多条，所以我们必须要针对心血管内科护理风险采取一个恰当的应对措施，更好的降低这种风险的产生，从而帮助我国的心血管病治疗以及护理方面有更大的突破。

参考文献

[1]江木林.风险管理在心血管护理管理中的应用[M].中西医结合心血管病电子杂志2016.