一、基本条件

（一）遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

（二）身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

（三）卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

（四）申报高级职称的，按照国家和我市规定，完成继续教育相关要求；各年度考核结果合格以上；取得卫生系列高级职称考试合格证，合格证书3年有效。

（五）执业医师晋升为副高级职称的，应当有累计1年以上在基层或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。

二、初级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中华人民共和国中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

（二）护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

（三）药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）士资格考试。

（四）药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。

三、中级职称资格条件

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试。在符合基本条件的基础上，具备相应专业学历，并符合以下相应条件的，可报名参加考试：

（一）临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

（二）公共卫生类别主管医师：具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动；或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。

（三）主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位，经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

（四）主管药（技）师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满7年。

四、副高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）学历资历及临床工作量要求

1．副主任医师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；

（2）完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

2．副主任护师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

（2）担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

3．副主任药师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年。

（2）担任主管药师职务期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

4．副主任技师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

（2）担任主管技师期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（二）专业能力要求

1．副主任医师

（1）临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，随机抽取5份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告；个人提交5份任期内主治或者主持完成的，能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

（2）公共卫生类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供5份申报人任期内主持完成的，能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的区域（人群）健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2．副主任护师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。提供5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的护理专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3．副主任药师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识；熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。提交5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的药学专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4．副主任技师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。提交5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的医学技术专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照（扫描）方案、卫生检验方法验证（确认）报告或能力验证报告等。

（三）业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下1项代表作：

1．作为第一完成人，解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2．作为主要完成人（前3名）吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

3．作为第一作者，结合本专业实践开展科研工作，在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4．参与编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于5万字。

5．作为副主编及以上，参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著，本人承担字数累计不低于5万字。

6．参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7．人才培养工作成效，包括带教本专业领域的下级专业技术人员（含住培医师）的数量和质量，以及作为主要完成人（前3名）承担本专业省部级及以上教学课题和所获成果等。

8．作为主要完成人（前5名）完成本专业国家级科研项目，或作为主要完成人（前3名）获得本专业省部级科研成果。

9．作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上，或作为主要完成人（前5名）获省部级科技奖项三等奖。

五、正高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）学历资历及临床工作量要求

1．主任医师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

（2）完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

2．主任护师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

（2）担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

3．主任药师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。

（2）担任副主任药师职务期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

4．主任技师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

（2）担任副主任技师期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（二）专业能力要求

1．主任医师

（1）临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，随机抽取10份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告；个人提交5份任期内主治或者主持完成的，能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

（2）公共卫生类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供10份申报人任期内主持完成的，能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的区域（人群）健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2．主任护师

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。提供10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的护理专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3．主任药师

在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评，提供合理使用中药建议。提交10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的药学专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4．主任技师

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。提交10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的医学技术专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照（扫描）方案、卫生检验方法验证（确认）报告或能力验证报告等。

（三）业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下2项代表作（不重复）：

1．作为第一完成人，解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2．作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

3．作为第一作者，结合本专业实践开展科研工作，在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4．参与编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于10万字。

5．作为副主编及以上，参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著，本人承担字数累计不低于10万字。

6．参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7．人才培养工作成效，包括带教本专业领域的下级专业技术人员（含住培医师）的数量和质量，以及作为负责人承担省部级及以上教学课题和所获成果等。

8．作为主要完成人（前3名）完成本专业国家级科研项目，或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

9．作为主要完成人（前5名）获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上；作为主要完成人（前3名）获得省部级科技奖项三等奖。

六、破格条件

不满足学历要求，除满足上述条件外，还应具备下列条件中2项（不重复），可申请学历破格：

（一）作为第一完成人，攻克本专业重大难题，属于高新技术的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

（二）申报副高级，作为主要完成人（前3名）吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利；申报正高级，作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

（三）申报副高级，作为副主编或主编编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于5万字；申报正高级，作为主编编写正式出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于10万字；

（四）申报副高级，作为主要完成人（前5名）完成本专业国家级科研项目，或作为主要完成人（前3名）获得本专业省部级科研成果；申报正高级，作为主要完成人（前3名）完成本专业国家级科研项目，或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

（五）申报副高级，作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上，或作为主要完成人（前5名）获省部级科技奖项三等奖；申报正高级，作为主要完成人（前5名）获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上；作为主要完成人（前3名）获得省部级科技奖项三等奖。

（一）本标准所要求的学历学位，是指经国家教育行政部门和国务院学位委员会承认的学历或学位。后取学历申报职称，需取得学历（学位）满1年。

（二）国家级科研项目包括国家自然科学基金委员会和国家科技部的项目。

（三）在医疗卫生机构内工作并已取得研究、教师系列或卫生系列职称资格的人员，转岗申报医学技术、药学专业技术职称，获得与转入相应专业学历或学位，从事现岗位满2年，可按现岗位职称条件要求进行申报，原专业技术职务任职年限可累计计算。转岗申报医、护专业的人员，应具有相应类别的执业资格后，按各层级职称条件要求，逐级进行申报。

（四）本标准由市人社局、市卫生健康委负责解释。

 

妇产科麻醉中罗哌卡因的应用

 

摘要：目的分析妇产科麻醉中罗哌卡因的应用效果。方法选取某医院2015年12月至2017年12月间收治100例妇产科患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用重比重罗哌卡因麻醉，观察组采用等比重罗哌卡因麻醉，比较两组患者应用效果。结果观察组不良反应率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者镇痛优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者麻醉效果均能满足手术需要，差异无统计学意义，观察组患者感觉阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科手术中采用等比重的罗哌卡因麻醉，可在满足手术需要的前提下降低不良反应率，应用效果较好，具有一定的临床价值，值得推广应用。

关键词：妇产科；罗哌卡因；麻醉；应用效果

下腹手术是现阶段妇产科手术中常见的手术类型，局部麻醉和全身麻醉是当前临床上主要采用的麻醉方式[1]。罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药物，在妇产科手术蛛网膜下腔阻滞麻醉中广泛应用，它可有效增加麻醉时间，有利于手术流程顺利进行。等比重的罗哌因在满足手术需要的同时可以提升患者的舒适度，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取某医院2015年12月至2017年12月间收治100例妇产科患者进行实验研究，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组年龄20～60岁，平均年龄（42.31±10.23）岁，体质量40～80kg，平均体质量（61.12±10.47）kg，其中子宫手术患者12例，附件手术患者14例，剖宫产产妇22例，对照组年龄25～65岁，平均年龄（46.23±10.45）岁，体质量45～80kg，平均体质量（59.42±10.23）kg，其中子宫手术患者15例，附件手术患者20例，剖宫产产妇15例，比较两组患者临床资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受身体指标检测，其中包括：心率、血压、血氧饱和度等，打开患者静脉通路，连续滴注乳酸钠林溶液，取患者右侧卧位，穿刺部位选择L2-3间隙蛛网膜下腔，成功穿刺后，进行麻醉。对照组：采用重比重罗哌卡因麻醉，在浓度为10%的葡萄糖1ml溶液中加入2ml浓度为1%罗哌卡因，1.8ml的罗哌卡因以0.1m/s的速度注入蛛网膜下腔。观察组：采用等比重罗哌卡因麻醉，在浓度为0.9%的1ml氯化钠溶液中加入2ml浓度为1%罗哌卡因，1.3ml的罗哌卡因以0.1m/s的速度注入蛛网膜下腔。两组患者均在体内置入硬膜外导管，使患者保持平卧位，麻醉平面需间隔2min进行针尖测试，对于患者麻醉面积＜T6的患者，10min后将3ml浓度为2%的利多卡因在硬膜外腔注入，间隔5min后进行麻醉平面测试，对于麻醉平面＜T6的患者。注入5～8ml浓度为2%的利多卡因，使麻醉平面达到T6。麻醉完成后，护理人员需严密监测患者各项生命指标，对生命体征不稳的患者及时采取药物治疗。

1.3判定标准

麻醉效果：由专业护理人员对感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间进行详细记录。镇痛优良率，优：麻醉过程中患者无任何痛感；良：出现轻微疼痛，患者可以保持状态平稳；可：需要辅助药物进行麻醉，患者出现烦躁现象；差：患者不可忍受疼痛，需要进行全身麻醉。镇痛优良率=优+良/总例数×100%。不良反应：低血压、恶心、呕吐、心率过快，不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析，计数资料用率（%）表示，c2检验，计量资料采用“x±s”表示，同时采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应率比较

观察组不良反应率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者镇痛优良率比较

观察组患者镇痛优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者麻醉效果分析

两组患者麻醉效果均能满足手术需要，差异无统计学意义，观察组患者感觉阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

在妇产科手术过程中，机体受到手术创口的影响，其下丘脑-垂体-肾上皮质轴处于兴奋状态，导致促肾上腺激素分泌过多，进而导致糖皮质激素分泌增加，产生大量炎症因子[2]。同时外科手术本身对机体的刺激作用就比较大，炎症反应也是机体本身的一种自我保护，炎症反应严重时，会导致机体生命指标发生变化，具有较高的并发症发生率，所以合理的选择麻醉药物、镇痛药物极为重要，直接影响着手术的顺利进行。单一对映结构体呈现“s”型的长效酰胺类麻醉药物为罗哌卡因，主要通过限制钠离子神经细胞通道，破坏神经传导和兴奋，从而达到麻醉效果[3]。相关研究表明，罗哌卡因离子作用于神经髓鞘时渗透持久，阻断神经纤维传导较慢，所以麻醉效果持久，促进患者循环系统代偿[4]。所以，罗哌卡因对患者负面影响较小，在保证患者麻醉效果的同时，对患者的生理影响也能达到最小值。同时，也有相关临床实验表明，大剂量的罗哌卡因对心脑血管产生一定副作用[5]。如果用药剂量不合理，会影响患者的血液循环程度，极易出现低血压，从而影响手术流程顺利进行，严重威胁着患者的生命安全和身体健康，基于这一原理，在进行妇产科手术时，一定要结合患者的实际情况合理选择罗哌卡因的比重。一般情况下，患者肌肉松弛程度不够会在一定程度上影响手术效果[6]。同样，麻醉药物浓度与患者肌肉程度密切相关，对于这一现象，通常采用辅助麻醉药物用来提升患者的麻醉效果，利用罗哌卡因对患者实施麻醉的过程中，追加麻醉药物控制在首次麻醉剂量的1/2或1/3，能够呈现出良好的肌肉松弛度。相关临床研究表明，罗哌卡因可产生感觉-运动分离，说明罗哌卡因对运动抑制水平较低，说明利用罗哌卡因进行麻醉术后恢复效果较好，有利于患者早期活动。选择等比重的罗哌卡因可在满足患者的手术需要的前提下，把对机体的伤害降到最低。剖宫产是妇产科常见的手术之一，剖宫产具有创口大、恢复慢的特点。术后患者疼痛感明显，但不可轻易使用药物止痛，所以给产妇带来较大的痛苦。本次实验研究显示，观察组麻醉效果明显高于对照组，说明罗哌卡因不会对运动神经产生影响。同时，罗哌卡因因其镇痛效果较好，可减少辅助麻醉药物的使用，并且选择等比重的罗哌卡因不会对需要哺乳的产妇造成任何影响，保证了新生儿的奶水供应[7]。临床在进行蛛网膜下阻滞麻醉手术时，一般认为影响局部麻醉在蛛网膜下腔扩散的主要原因是罗哌卡因的比重。如果对患者采用大剂量的罗哌卡因，虽然在一定程度上会使麻醉平面扩大，但是会超出手术实际要求，血液动力学出现较大波动、运动阻滞时间长等弊端，降低患者术后恢复水平。基于对患者预后水平的衡量，临床逐渐重视起罗哌卡因在产科手术中的剂量应用。与重比重罗哌卡因麻醉效果比较，等比重罗哌卡因优势明显，具体内容如下：①地心引力对等比重罗哌卡因影响较小，使得蛛网膜下腔可以灵活注药，如果出现硬膜外腔置管回血或者置管困难的患者，可以重新置管，且患者不会出现单侧腰麻现象，方便患者手术辅助药物的使用；②等比重麻醉效果对运动阻滞影响较小，且完全符合妇科手术要求，尤其对于用时较短的手术，麻醉效果与重比重罗哌卡因麻醉效果相同；③等比麻醉对神经阻滞程度较轻，对周围细小动脉影响较小，血液循环波动不明显，所以控制低血压等不良反应效果明显。本次实验研究显示，观察组不良反应率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者镇痛优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者麻醉效果均能满足手术需要，差异无统计学意义，观察组患者感觉阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，在妇产科手术中等比重罗哌卡因和重比重罗哌卡因均能起到较好的麻醉效果，患者的心血管系统和中枢神经系统均未发现明显的毒副作用。因此，在妇产科手术中应用罗哌卡因麻醉安全性较好，但是为了避免重比重罗哌卡因对患者不良反应，在妇产科手术中还是将等比重罗哌卡因作为首选麻醉药物，并且罗哌卡因与常规药物复方氯化钠临床效果类似，安全性较高。综上所述，在妇产科手术中采用等比重的罗哌卡因麻醉，可在满足手术需要的前提下降低不良反应率，应用效果较好，具有一定的临床价值，值得推广应用。