一、基本条件

（一）遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

（二）身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

（三）卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

（四）申报高级职称的，按照国家和我市规定，完成继续教育相关要求；各年度考核结果合格以上；取得卫生系列高级职称考试合格证，合格证书3年有效。

（五）执业医师晋升为副高级职称的，应当有累计1年以上在基层或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。

二、初级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中华人民共和国中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

（二）护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

（三）药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）士资格考试。

（四）药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。

三、中级职称资格条件

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试。在符合基本条件的基础上，具备相应专业学历，并符合以下相应条件的，可报名参加考试：

（一）临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

（二）公共卫生类别主管医师：具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动；或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。

（三）主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位，经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

（四）主管药（技）师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满7年。

四、副高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）学历资历及临床工作量要求

1．副主任医师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；

（2）完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

2．副主任护师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

（2）担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

3．副主任药师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年。

（2）担任主管药师职务期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

4．副主任技师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

（2）担任主管技师期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（二）专业能力要求

1．副主任医师

（1）临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，随机抽取5份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告；个人提交5份任期内主治或者主持完成的，能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

（2）公共卫生类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供5份申报人任期内主持完成的，能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的区域（人群）健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2．副主任护师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。提供5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的护理专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3．副主任药师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识；熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。提交5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的药学专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4．副主任技师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。提交5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的医学技术专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照（扫描）方案、卫生检验方法验证（确认）报告或能力验证报告等。

（三）业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下1项代表作：

1．作为第一完成人，解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2．作为主要完成人（前3名）吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

3．作为第一作者，结合本专业实践开展科研工作，在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4．参与编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于5万字。

5．作为副主编及以上，参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著，本人承担字数累计不低于5万字。

6．参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7．人才培养工作成效，包括带教本专业领域的下级专业技术人员（含住培医师）的数量和质量，以及作为主要完成人（前3名）承担本专业省部级及以上教学课题和所获成果等。

8．作为主要完成人（前5名）完成本专业国家级科研项目，或作为主要完成人（前3名）获得本专业省部级科研成果。

9．作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上，或作为主要完成人（前5名）获省部级科技奖项三等奖。

五、正高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）学历资历及临床工作量要求

1．主任医师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

（2）完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

2．主任护师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

（2）担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

3．主任药师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。

（2）担任副主任药师职务期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

4．主任技师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

（2）担任副主任技师期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（二）专业能力要求

1．主任医师

（1）临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，随机抽取10份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告；个人提交5份任期内主治或者主持完成的，能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

（2）公共卫生类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供10份申报人任期内主持完成的，能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的区域（人群）健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2．主任护师

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。提供10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的护理专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3．主任药师

在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评，提供合理使用中药建议。提交10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的药学专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4．主任技师

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。提交10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的医学技术专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照（扫描）方案、卫生检验方法验证（确认）报告或能力验证报告等。

（三）业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下2项代表作（不重复）：

1．作为第一完成人，解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2．作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

3．作为第一作者，结合本专业实践开展科研工作，在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4．参与编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于10万字。

5．作为副主编及以上，参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著，本人承担字数累计不低于10万字。

6．参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7．人才培养工作成效，包括带教本专业领域的下级专业技术人员（含住培医师）的数量和质量，以及作为负责人承担省部级及以上教学课题和所获成果等。

8．作为主要完成人（前3名）完成本专业国家级科研项目，或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

9．作为主要完成人（前5名）获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上；作为主要完成人（前3名）获得省部级科技奖项三等奖。

六、破格条件

不满足学历要求，除满足上述条件外，还应具备下列条件中2项（不重复），可申请学历破格：

（一）作为第一完成人，攻克本专业重大难题，属于高新技术的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

（二）申报副高级，作为主要完成人（前3名）吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利；申报正高级，作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

（三）申报副高级，作为副主编或主编编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于5万字；申报正高级，作为主编编写正式出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于10万字；

（四）申报副高级，作为主要完成人（前5名）完成本专业国家级科研项目，或作为主要完成人（前3名）获得本专业省部级科研成果；申报正高级，作为主要完成人（前3名）完成本专业国家级科研项目，或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

（五）申报副高级，作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上，或作为主要完成人（前5名）获省部级科技奖项三等奖；申报正高级，作为主要完成人（前5名）获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上；作为主要完成人（前3名）获得省部级科技奖项三等奖。

（一）本标准所要求的学历学位，是指经国家教育行政部门和国务院学位委员会承认的学历或学位。后取学历申报职称，需取得学历（学位）满1年。

（二）国家级科研项目包括国家自然科学基金委员会和国家科技部的项目。

（三）在医疗卫生机构内工作并已取得研究、教师系列或卫生系列职称资格的人员，转岗申报医学技术、药学专业技术职称，获得与转入相应专业学历或学位，从事现岗位满2年，可按现岗位职称条件要求进行申报，原专业技术职务任职年限可累计计算。转岗申报医、护专业的人员，应具有相应类别的执业资格后，按各层级职称条件要求，逐级进行申报。

（四）本标准由市人社局、市卫生健康委负责解释。

 

信息化建设在病理科管理中作用

 

随着计算机信息技术和网络技术的高速发展，病理学已经进入数字病理学的时代。病理信息系统（pathologyinfor?mationsystem，PIS）、医院信息系统（hospitalinformationsys?tem，HIS）和医学影像信息系统（picturearchivingandcommu?nicationsystems，PACS）的无缝融合为病理质控、科研和教学提供了良好的信息化平台。以远程数字影像传输为主的远程病理会诊网络与服务体系也通过信息化将病理学推向资源共享的新时代。本文重点介绍信息化建设在病理科医疗、教学、科研、员工培养、耗材管理、绩效考核及远程会诊中的重要作用，以促进病理科的发展。

1信息化建设在病理质控中的作用

病理诊断是疾病诊断的“金标准”，因此病理质控尤为重要。目前的PIS涵盖了病理检查从标本接收、取材、包埋、切片、诊断到标本归档的每一环节，可实现对病理检查的全流程记录，因此在病理制片、病理诊断、报告时间管理、室内质控及档案管理等方面发挥了不可或缺的作用［1］。

1．1信息化建设在病理制片工作中的作用。PIS与HIS双向对接，采用全程条形码技术对住院患者或门诊患者标本进行病理编号，实现患者信息与病理数据共享，方便病理科取材、蜡块、切片的三相核对。同时，条形码的唯一性，可避免很多错误的发生，减少人为误差。PIS在病理技术相关的登记工作站、取材工作站和制片工作站均设置有操作人员、操作时间、过程描述的信息录入，所有制片过程信息化管理，取材、脱水、包埋、切片、染色等环节均需通过审核确认后才能转交至下一步进行操作。因此，制片的每一环节均有记录和追踪，从而实现对病理检查全流程的监控，保证了制片的准确性，同时提高了工作效率［2－3］。诊断工作站下达的重切、深切、免疫组化、特染、分子病理等医嘱也会与病理各技术工作站链接，进一步保障病理制片工作的持续改善。

1．2信息化建设在病理诊断工作中的作用。PIS在诊断工作站设置有诊断人员、诊断时间、诊断描述的信息录入，可对诊断过程全流程质控。PIS具有诊断报告审核功能，对于诊断经验较少的医师，报告在初诊医师阅片诊断、主诊医师阅片复查审核后才能发出，有效防止了误、漏诊［1］。病理诊断不是孤立的，其需要结合临床资料进行诊断，特别是在取材标本较少的情况下，通过PIS与PACS、HIS连接，病理科可以获取患者在本院的病史资料、临床相关的B超、CT、MRI、胃肠镜图像等检查结果协助诊断。如一个肠镜活检组织，镜下只看到几个高级别的异形腺体，诊断风险较高，若临床肠镜结果提示环绕肠腔，有溃疡的肿块，可以直接诊断为腺癌；若肠镜结果提示息肉样改变，则不可直接诊断为腺癌，应诊断为低级别上皮内瘤变，局部高级别；建议临床医师选择内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）。

1．3信息化建设在病理报告时间管理中的作用。病理报告时间控制主要用于限定大标本、小标本、特殊标本以及快速冷冻切片的报告时间。由于病理科的工作流程多，大标本至少需要3天时间出结果，但临床有床位周转率的要求，希望尽快得到结果，有了信息化管理，审核医师审核报告结束后就在系统中上传病理报告，PIS与HIS连接，临床医师可以立即查看病理结果，节省了时间。因此，PIS大大缩短了病理报告的周转时间，让临床至少提前半天时间获取病理结果，及时进行相应的处理，更好地服务于临床。

1．4信息化建设在病理室内质控中的作用。PIS对病理全流程中的各项操作均有时间记录、人员记录和评价记录，系统的查询统计功能可协助统计各种质控指标，如整个科室或不同员工的工作量、切片优良率、病理报告3天／5天发出率、快速冷冻报告30min发出率、快速诊断与常规诊断符合率、细胞学与组织学诊断符合率等，从而根据统计结果分析问题，探讨如何进行质控［2，4］。PIS的全流程监控便于科室及时发现问题、查找问题，例如快速病理切片诊断需要时间质控和准确性质控，而时间质控又受取材时间、制片时间和诊断时间控制，PIS可将每个操作的时间精确到秒，因此很容易统计每个操作的具体时间，当冷冻报告时间超过30min后，可以很容易分析是哪个步骤出现问题，从而进行针对性的质控管理。

1．5信息化建设在病理档案管理中的作用。PIS实时记录了所有与患者有关的基本资料、简要病史、临床诊断、病理诊断等信息，结合其查询、统计功能，方便了病理档案的信息化。其不仅有助于解决传统纸质档案检索受场地限制、对人力和物力投入要求高的局限，提升病理档案的管理和利用效率，同时有效地实现了医学信息资源的共享利用［5］。

2信息化建设在病理科研、教学中的作用

病理资料是病理学科研与教学的良好素材，而病理档案的信息化管理进一步方便了查找、分析和进行数据的再挖掘。其收藏分类功能可满足病理医师对罕见病例或疑难病例的标记和分类，查询统计功能设定了各项查询关键词和参数，可根据研究方向自定义查询相关病例并导出病理数据库用于科研或教学。不同癌种或分类的病理数据库可以结合临床治疗加影像学信息，实现多专业汇集，相互协作课题研究；也可以以本单位为一个研究中心，或多中心联合构建病理研究大数据平台，实现病理资源共享，通过临床和病理的规范化结合改变临床实践，提高病理的研究范围和效率［3］。一些典型病例的教学切片可以通过数字化全切片扫描，保留清晰恒定的数字化图像，从而建立信息化的教学切片库，随时读取，用于室间交流和病理教学。但值得注意的是，无论是病理数据库还是教学切片数据库均对患者的标本及信息有保密义务，需严格遵循本单位伦理委员会的要求，仅用于学术交流或教学使用。

3信息化建设在病理科科室管理中的作用

3．1信息化建设在病理科员工培养中的作用。（1）技师考核：利用PIS可对病理检查过程进行全程信息化管理，落实每个员工工作量统计及切片质量评价，与员工工作能力息息相关，同时与绩效考核挂钩，促进技师进一步做好切片质量［2］。（2）医师考核：信息化系统通过设置初诊医师初诊、主诊医师复核的双签体系记录各级医师的诊断及复片结果，对于量化各级医师的诊断能力、强化医师诊断的质量具有较大意义［2］。例如住院医师在开始签发病理报告阶段由于诊断经验的欠缺，往往需要在上级医师（主诊医师）指导下进行双签，随着诊断能力的提高，病理诊断过程中遇到的一些问题已能够独立解决，可以单独签发报告，通过统计不同住院医师的阅片总量（由单独签发的切片和上级医师指导签发的切片总数构成）和单签的病理报告的比率，可以量化不同住院医师的诊断能力，有的放矢的提高培训质量。此外，从病理标本接收到病理报告发出，涉及环节众多，信息化系统的条码化管理能够责任到人有证可寻，进一步提高工作人员的责任心。

3．2信息化建设在病理科耗材管理中的作用。PIS联合HIS、耗材物资管理系统可将病理科的工作量与试剂耗材支出进行比对，统计病理科各项收费、耗材支出，从而计算耗材比，方便科内每月及年底成本核算以及衡量收支情况。例如免疫组化的成本核算是通过统计某段时间内免疫组化的工作量、免疫组化试剂的出入库量、试剂单价来计算一张免疫组化切片的成本，若成本明显高于其他医院的平均值，再分析如何控制成本。

3．3信息化建设在病理科绩效考核中的作用。合理公平的绩效考核对员工的劳动积极性起重要作用。信息化系统需要客观地统计每位员工的工作量，尤其要精细化计算不同种类的工作量，因为不同种类的工作“含金量”不同，不同工种的绩效核算也不一样。本科室PIS可精确统计每个医师单签、双签的报告量以及不同种类的诊断工作量，如常规切片阅片量、冷冻切片阅片量、细胞学阅片量等，也可统计每个技师不同种类工作量，如常规大标本切片量、小标本切片量、冷冻切片量等，这些均是绩效考核时的重要参考数据。

4信息化建设在病理科远程会诊中的作用

PIS、HIS和PACS主要是基于单位局域网内的信息化系统，随着网络化与现代化的发展，数字化远程病理会诊网络与服务体系已成为现代病理学发展的必由之路。数字化远程病理会诊首先对切片进行数字化全切片扫描，再通过信息化网络平台和远程病理系统传输图片，病理医师在计算机网络终端进行病理诊断，实现远程专家会诊、远程教学等。信息化的远程会诊方式可有效解决基层医院病理诊断难的问题，切实提升医疗服务水平和基层百姓就医获得感，优化资源配置效率，促进优质病理资源下沉，发挥上级医院对基层医院的技术和服务支持作用［6］。自2016年3月我院率先组建湖北省首个以县级医院为主体、以“互联网＋术中冷冻远程会诊”为特色的远程病理会诊中心，并结合临床、管理、科研齐帮扶的“专科联盟”模式，现已与13家基层医院开展远程会诊服务，实现近4000例会诊，准确率达99?7％。通过远程会诊，促进了很多基层医院外科的发展，提升了基层医院诊疗实力和综合水平。例如有些基层医院的病理科由于未开展快速冷冻切片检查工作，流失了很多患者，我们医院协助开展远程会诊后，该院乳腺、甲状腺、卵巢的手术患者逐渐增多。除此之外，远程病理会诊也帮助本科室进一步突出专科优势，扩大我院在全国的影响力，吸引更多患者来院进一步就医诊治。

5结语

在信息化、网络化、数字化建设的大环境下，病理科的信息化势在必行。病理信息化对于提高工作效率、开展室内质评、保证医疗质量、辅助科研教学、培养员工成长、降低耗材支出、评估绩效考核、开展远程会诊，促进病理科有序管理、全面发展具有重要作用。同时，病理科的信息化仍需要不断完善，以更好地服务病理科管理。

参考文献：

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