一、基本条件

（一）遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

（二）身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

（三）卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

（四）申报高级职称的，按照国家和我市规定，完成继续教育相关要求；各年度考核结果合格以上；取得卫生系列高级职称考试合格证，合格证书3年有效。

（五）执业医师晋升为副高级职称的，应当有累计1年以上在基层或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。

二、初级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）医士（师）：按照《中华人民共和国执业医师法》参加医师资格考试，取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称。按照《中华人民共和国中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核，取得中医（专长）医师资格，可视同取得医师职称。

（二）护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

（三）药（技）士：具备相应专业中专、大专学历，可参加药（技）士资格考试。

（四）药（技）师：具备相应专业硕士学位；或具备相应专业大学本科学历或学士学位，从事本专业工作满1年；或具备相应专业大专学历，从事本专业工作满3年；或具备相应专业中专学历，取得药（技）士职称后，从事本专业工作满5年，可参加药（技）师资格考试。

三、中级职称资格条件

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试。在符合基本条件的基础上，具备相应专业学历，并符合以下相应条件的，可报名参加考试：

（一）临床、口腔、中医类别主治医师：具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书；或具备硕士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事医疗执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。

（二）公共卫生类别主管医师：具备博士学位并经执业医师注册后从事公共卫生执业活动；或具备硕士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满4年；或具备大专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满6年；或具备中专学历，经执业医师注册后从事公共卫生执业活动满7年。

（三）主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位，经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

（四）主管药（技）师：具备博士学位；或具备硕士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满2年；或具备大学本科学历或学士学位，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满4年；或具备大专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满6年；或具备中专学历，取得药（技）师职称后，从事本专业工作满7年。

四、副高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）学历资历及临床工作量要求

1．副主任医师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年；

（2）完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

2．副主任护师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

（2）担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

3．副主任药师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管药师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管药师职务满7年。

（2）担任主管药师职务期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加药学专业工作时间不少于40周。

4．副主任技师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管技师职务满5年；或具备大学专科学历，受聘担任主管技师职务满7年。

（2）担任主管技师期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加本专业工作时间不少于40周。

（二）专业能力要求

1．副主任医师

（1）临床、口腔、中医类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，随机抽取5份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告；个人提交5份任期内主治或者主持完成的，能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

（2）公共卫生类别：熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供5份申报人任期内主持完成的，能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的区域（人群）健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2．副主任护师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。提供5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的护理专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3．副主任药师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识；熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用。熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够参与制定药物治疗方案，对临床用药结果做出准确分析，能及时发现并处理处方和医嘱中出现的各种不合理用药现象，及时提出临床用药调整意见。具有指导下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评工作能力，提供合理使用中药建议。提交5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的药学专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4．副主任技师

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。提交5份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的医学技术专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照（扫描）方案、卫生检验方法验证（确认）报告或能力验证报告等。

（三）业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下1项代表作：

1．作为第一完成人，解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2．作为主要完成人（前3名）吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

3．作为第一作者，结合本专业实践开展科研工作，在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4．参与编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于5万字。

5．作为副主编及以上，参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著，本人承担字数累计不低于5万字。

6．参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7．人才培养工作成效，包括带教本专业领域的下级专业技术人员（含住培医师）的数量和质量，以及作为主要完成人（前3名）承担本专业省部级及以上教学课题和所获成果等。

8．作为主要完成人（前5名）完成本专业国家级科研项目，或作为主要完成人（前3名）获得本专业省部级科研成果。

9．作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上，或作为主要完成人（前5名）获省部级科技奖项三等奖。

五、正高级职称资格条件

在符合基本条件的基础上，还应符合以下相应条件：

（一）学历资历及临床工作量要求

1．主任医师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。

（2）完成规定的工作数量要求（详见附表1）。

2．主任护师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

（2）担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

3．主任药师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任药师职务满5年。

（2）担任副主任药师职务期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加药学专业工作时间不少于35周。

4．主任技师

（1）具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任技师职务满5年。

（2）担任副主任技师期间，能够完成单位规定工作数量要求，平均每年参加本专业工作时间不少于35周。

（二）专业能力要求

1．主任医师

（1）临床、口腔、中医类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。强化病案等作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，随机抽取10份任期内非同期病案、心理治疗案例、诊断报告或介入报告；个人提交5份任期内主治或者主持完成的，能够反映专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案、心理咨询评估报告、诊断报告或介入报告，加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医生的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患数量、中医非药物治疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附表2。

（2）公共卫生类别：在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面。提供10份申报人任期内主持完成的，能够反映专业技术水平的公共卫生专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的区域（人群）健康状况分析报告、健康危险因素风险评估报告、现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测（分析预警）报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等。

2．主任护师

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。提供10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的护理专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的护理案例报告、护理查房报告等。

3．主任药师

在具备所规定的副主任药师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级药师的能力。其中，中药专业还应具备中药验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等中药药学服务能力，能够提供中药药物咨询服务，具有中药处方点评，提供合理使用中药建议。提交10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的药学专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的临床药物治疗案例报告、药物临床研究报告、处方点评报告、病例分析报告、药学监护案例分析报告、药物新制剂研发应用报告、药历等。

4．主任技师

在具备所规定的副主任技师水平的基础上，精通本专业某一领域的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级技师的能力。提交10份申报人任期内完成的，能够反映专业技术水平的医学技术专业报告，包括解决本专业复杂疑难问题的病例分析报告、投照（扫描）方案、卫生检验方法验证（确认）报告或能力验证报告等。

（三）业绩成果要求

申报人员任期内应至少完成以下2项代表作（不重复）：

1．作为第一完成人，解决本专业复杂问题形成的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

2．作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

3．作为第一作者，结合本专业实践开展科研工作，在公开发行的医药卫生类学术期刊正刊发表学术论文。

4．参与编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于10万字。

5．作为副主编及以上，参与编写公开出版的向大众普及本专业科学知识的科普专著，本人承担字数累计不低于10万字。

6．参与研究并印发实施的省部级及以上本专业技术规范或卫生标准。

7．人才培养工作成效，包括带教本专业领域的下级专业技术人员（含住培医师）的数量和质量，以及作为负责人承担省部级及以上教学课题和所获成果等。

8．作为主要完成人（前3名）完成本专业国家级科研项目，或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

9．作为主要完成人（前5名）获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上；作为主要完成人（前3名）获得省部级科技奖项三等奖。

六、破格条件

不满足学历要求，除满足上述条件外，还应具备下列条件中2项（不重复），可申请学历破格：

（一）作为第一完成人，攻克本专业重大难题，属于高新技术的临床病案、心理治疗案例、手术视频、护理专业报告、公共卫生专业报告、药学专业报告、医学技术专业报告。

（二）申报副高级，作为主要完成人（前3名）吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利；申报正高级，作为第一完成人吸取本专业新理论、新知识、新技术，获得授权国家发明专利。

（三）申报副高级，作为副主编或主编编写公开出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于5万字；申报正高级，作为主编编写正式出版的本专业学术专著，本人承担字数累计不低于10万字；

（四）申报副高级，作为主要完成人（前5名）完成本专业国家级科研项目，或作为主要完成人（前3名）获得本专业省部级科研成果；申报正高级，作为主要完成人（前3名）完成本专业国家级科研项目，或作为负责人获得本专业省部级科研成果。

（五）申报副高级，作为额定人员获省部级及以上科技奖项二等奖及以上，或作为主要完成人（前5名）获省部级科技奖项三等奖；申报正高级，作为主要完成人（前5名）获得省部级及以上科技奖项二等奖及以上；作为主要完成人（前3名）获得省部级科技奖项三等奖。

（一）本标准所要求的学历学位，是指经国家教育行政部门和国务院学位委员会承认的学历或学位。后取学历申报职称，需取得学历（学位）满1年。

（二）国家级科研项目包括国家自然科学基金委员会和国家科技部的项目。

（三）在医疗卫生机构内工作并已取得研究、教师系列或卫生系列职称资格的人员，转岗申报医学技术、药学专业技术职称，获得与转入相应专业学历或学位，从事现岗位满2年，可按现岗位职称条件要求进行申报，原专业技术职务任职年限可累计计算。转岗申报医、护专业的人员，应具有相应类别的执业资格后，按各层级职称条件要求，逐级进行申报。

（四）本标准由市人社局、市卫生健康委负责解释。

 

中西医临床医学专业中医课程教学实践

摘要：为提高中医课程的教学质量，借鉴“中国大学生学习性投入调查问卷”（NSSE-China），设计一份调查问卷，对大连医科大学中西医临床医学专业本科生开展问卷调查式学情分析，探究合适有效的教学策略。结果发现本专业学生对中医课程的学习兴趣欠缺、生师互动与课堂参与度低、对教学方式的诉求较多。研究认为应采用实物教学、角色扮演、智能化教学等多种模式交叉结合进行教学实践改革，提高学生学习的积极性、主动性以及合作性等。

关键词：问卷调查；中医课程；学情分析；教学实践

中医课程是中西医临床医学专业的学生形成临床中医思维、中西医结合思维的基础，其教学质量决定了学生知识、技能的获得和智力、能力的发展，直接决定了专业培养质量。中医基础理论作为中医类学生入学的第一门中医课程，奠定了中医教育的基石，其教材内容概念性、理论性较强，易造成学生在理解与学习上的困难，进而会影响学习兴趣与信心。因此，以中医基础理论为代表性的中医理论教学显得尤为重要。学生对于中医课程的学习质量受到教师的“教”与学生的“学”两方面的影响，因此，要切实提高教学效果，不能单纯关注“教”，还应全面了解“学”，根据学生的具体情况进行学情分析。所谓学情分析就是教师为了有效教学而开展的对影响学生学习包括智力因素和非智力因素在内的有关因素的诊断、评估与分析[1]。其中智力因素主要包括认知和知识，非智力因素则指学习氛围、兴趣等不直接参与却能影响学习活动的因素。学情分析是教学研究的重要生长点，也是开展因材施教的重要依据，可以为教师开展高质量教学提供科学的信息和依据，顺学导教。笔者对相关专业学生中医课程的学习进行针对性的问卷调查，收集学情信息，了解学生对于中医课程学习的真实情况，旨在基于一定的学情分析进行有效的教学策略改革。

1问卷调查基本情况

1.1调查方法与对象

本次调查采取问卷调查的方式，调查方向为学生学习中医课程的现状。问卷调查遵循标准化原则以及控制无关变量原则[2]。问卷调查对象是大连医科大学中西医临床医学专业2015级、2016级、2017级3个年级的学生（本学期各年级必修中医课程包括中医基础理论、内经选读、伤寒论、金匮要略），共计89人。发出问卷89份，回收89份，有效问卷89份。

1.2调查工具与内容

本研究借鉴“中国大学生学习性投入调查问卷”（NSSE-China），该工具有不少学者专门进行过信度、效力的检验，具有科学性[3]，再结合该专业学生学习特点设计出一份调查问卷。问卷内容主要涵盖学习兴趣和目的、学习态度、日常学习习惯、学习氛围以及教学方式5个方面，主要了解学生基本学习情况并征求学生的意见和建议。

2调查结果及分析

2.1学习动机分析

经调查问卷统计，有77.5%的学生认为影响自己对中医课程学习兴趣的是自己努力不够；有77.5%的学生认为学习方法不当；有48.3%的学生对专业前景不了解；有11.2%的学生对专业无兴趣；还有7.9%的学生对教师授课不满意、感觉课堂枯燥。学习目的调查发现，有73%的学生为就业；有20.2%的学生为救死扶伤、为社会作贡献；3.4%的学生为获得文凭；还有3.4％的学生从没有想过学习的目的。此外，有93.3％的学生学习动力源于自己的前途和未来。从这个结果可以看出，找份好工作是学生学习的主要目的，在就业压力越来越大的当今社会，学生的考虑非常现实，他们更加关注专业的前景，恰好印证了有近50%的学生因不了解专业前景而影响学习兴趣。

2.2学习态度分析

既然学生最关心的是学业问题，那么就应该有良好的学习态度。经调查，有86人从不缺课，且上课认真，仅3人应付点名去上课；此外，有58人制定了学习计划，其中仅有32.8％的学生认真执行；有31人没有学习计划。该结果表明，学生在课堂上、老师监督下，几乎都可以认真地学习，而在课下无人监督时，就会增加懒惰之性，缺乏执行力。那么就需要教师思考如何改革课后教学实践来提高学生自主积极性与执行力。

2.3学习习惯分析

（1）师生良性互动才能真正实现教学相长，从而更有效地完成教育目标。而调查结果显示，仅有5%~10%的同学会经常主动去和老师交流，师生互动方面十分欠缺，这也是大学中的普遍现象，有分析认为这一现象与中国传统师道尊严概念有关，学生一来不敢或不好意思与老师交流，二来对所学内容缺乏思考，没有什么想问的[4]，也与在成长过程中形成的学习习惯有关，比如高中时代以“听”为主，缺少探究思维，缺少“问”。（2）对于“你在课堂上提问或参与班级讨论频率”的问题调查，仅有23.6％的学生参与较多；71.9％的学生偶尔参与；4.5％的学生从不参与，由此可见，该专业学生课堂参与度的缺乏。要改善这种情况，除了要让学生认识到师生互动和课堂参与的重要性，还要从教师教学中的教学方法等环节入手，发挥教师主导作用，从学生角度出发，充分考虑学生认知特点，调动学生积极性。（3）在合作学习习惯上，调查显示，超过50%的学生偶尔参与合作学习，少数学生从不参与合作学习，而且“合作完成作业”是其合作学习的主要方式。这反映出老师留作业对学生学习的督促作用，同样看出学生学习积极性、主动性的欠缺。（4）在调查中，学生一致表示课堂虽然听课认真，但在师生互动，课堂参与度和合作学习等方面很欠缺。对于“若要在课堂上达到老师的期望，你是否需要付出比预期更大的努力”的问题调查，有88.8％的学生表示肯定，11.2％的学生表示否定，这个结果也说明师生互动，课堂参与度等对于提高教学质量的重要性。因此，教师应思考如何发挥主导作用，转变课堂教学方式，提高同学参与课堂学习与师生互动的热情，进而提高学习效果。

2.4学习氛围分析

统计发现，寝室的学习氛围浓厚指数低于班级学习氛围浓厚指数，34.8％的学生表示班级或寝室学习氛围严重影响自身学习，55.1％的学生表示一般，仅有11.1％的学生表示毫无影响。这提示教师应想方设法调动一切积极因素培养学生良好的学风，并引导学生选择适宜的学习环境。调查学生课余时间分配发现，选择最多的是上网，社团活动和学生工作，去自习的学生不到50%；进一步了解，学生主要通过网络获取信息和聊天，其次是帮助学习。可以看出在互联网时代，学生学习方式以及课余活动形式的改变，反映出网络对于学生课余学习生活的影响，也启发教师可利用互联网来辅助教学。

2.5学生对于自身的评价

对于“你认为自己在学习上要改进的地方有什么”的问题调查显示，学生公认的原因是自身努力程度不够；其次才是学习方法不当和学习目的不明确，还有少部分学生由于沉迷网络，以致缺乏学习兴趣。学生对于“有利于中医课程学习的自身优势”的问题，概括总结有“态度认真细心、记忆力好、对中医有兴趣、理解能力强、喜欢独立思考、善于归纳总结知识、善于想象，思维活跃”等等。学生对“有利于中医课程学习的自身不足”回答，则体现在“不善于交流”“记忆力差、不爱背书”“懒惰、自制力差”“缺乏兴趣”“缺乏中医思维，对中医不了解”“无良好学习方法”等方面。

2.6教学方式方法分析

经调查显示，学生对教学方式要求很多，主要提到要增加案例及其他实际的联系，讲课幽默，具有趣味性，并且要兼顾重点与课外知识的补充，其次是增加互动，不要照本宣科和保持目前方式。此外，在课堂教学中，学生希望得到的学习资源主要是一些知识拓展性参考书和相关电视节目网络资源，其次是希望网络教学平台补充课堂资源，而对于学术类参考文献和其他教材与教学参考书的要求相对较少。

3讨论

通过以上调查分析发现，学生自我意识强烈而自我调节能力薄弱，学生自主学习需求旺盛而自身学习习惯和学习方法不当，学生不满足于当前教师的教学方式等问题突出。为提高学生的学习质量，解决中医课程教学中的矛盾问题，让教师的“教”和学生“学”更加和谐，探究进行中医课程教学改革的策略主要有以下几点：

3.1激发学生学习兴趣，培养中医思维

兴趣是学习的最大动力。对于中医课程，兴趣显得尤为重要。部分学生会认为中医知识晦涩难懂，抽象难学，或受到某些偏见影响认为中医理论缺乏科学依据。那么，教师在授课时应及时进行纠正并普及专业前景知识，让学生充分认识专业特点。此外，中医理论是一种古代的哲学理论，学好中医哲学基础对于中医思维的建立至关重要，这关系到对于中医理论知识的深度思考和学习。因此，教师应在授课之初充分强调中医学的哲学基础和主要思维模式，尤其是中医基础理论这门奠基课程，它的教学效果决定了后期其他中医课程的教学，并要在后续课程讲授时不断突出强调以引导学生，同时使教学语言简单化，便于理解。此外，教师还可以将通俗易懂的临床及生活实例、中医药相关现代研究等引入课堂以增加学生学习兴趣。

3.2丰富课堂教学模式，提高学习效果

通过多种情景教学模式交叉结合，教师根据不同教学内容灵活选择合适的教学方法，有目的地设计生动的教学场景，将枯燥的理论知识转换到贴近学生生活的情景中，与学生互动及合作，激发学生的学习兴趣，最终掌握学习知识。（1）角色扮演教学。通过学生扮演教师指定的角色，以激发学生想像创造的能力。不仅可以提高学生的兴趣，而且能促进学生对教学内容的深刻理解，使被动接受转变为主动学习。在中医角色扮演教学中，学生可以被赋予“医生”“患者”或者“患者家属”等角色，在角色扮演中，扮演“医生”可以切实体会中医“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的过程；扮演“患者”可以深切体会患者心情，学习怎样有效进行医患沟通，从而培养良好的医术和医德。如：藏象学说教学时，学生自行分组，每组6~7人，选择感兴趣的脏腑，根据学习内容创作剧本并进行表演。（2）实物教学。通过典型实物让学生真切地理解课程内容，甚至制作成一套配有简要文字说明、必要图表和思考题的实物教材。如教师可以用人体模型辅助经络教学，用中药材辅助中药方剂教学，并通过趣味比赛形式，激发学习兴趣，提高学习效率。（3）案例-任务驱动教学。教师依据相应的教学目的，通过引入案例、最新科研进展、播放网络资源等提出问题，从而引发学生思考、分析、讨论，并得出一定结论，既可以帮助学生掌握相关知识，又可以强化师生互动的自由性、主动性、合作性学习。（4）角色转换教学。学生扮演“教师”，自主选择课程内容，参与授课环节，学生通过备课和讲课得到锻炼，达到激发学生自主学习的目的。

3.3完善课后教学设计，启发自主学习

（1）通过网络沟通如微信、QQ等聊天软件，学生与教师可以随时分享学习资源、学习心得，实现学生与教师的课下互动交流，并帮助教师根据学生不断变化的各种情况，及时作出调整，以便更好地适应不断变化的学情状况。（2）运用“雨课堂”等教学软件进行智能化教学，帮助学生与教师实现教学一体化的全新教育模式。借鉴先前内经选读课程在教学中运用“雨课堂”取得了较好效果的成功实践，在实现课前推送、实时答题、多屏互动、答疑弹幕及学生数据分析上充分拓展，同时关注其提供课件等数字教材和自动任务提醒功能。数字教材是一类遵循学生阅读规律、利于组织学习活动、符合课程目标要求的电子读物，与传统教材相比，数字教材具有个性化、多元化、情景化、模块化与动态化等优势特征[5]。在课前进行课前推送，即告知学生即将讲授的内容重点，或针对课程内容提出引导性问题，并限时答题，以便学生进行针对性预习，启发学生自主思考。每节课后，教师也会通过“雨课堂”布置自测作业或思考题帮助督促学生进行课后研读。自测即学生自我总结整理重点知识，是根据学生不同的兴趣角度个体化定制的，以此提高学生学习的积极性和主动性。教师亦可以把数字教材全部导入“雨课堂”进行教学，实现实时答题、多屏互动、答疑弹幕及学生数据分析等学习方式，但教师也要注意避免学生借机通过手机进行娱乐的不良现象。在中医课程的教学实践中，从学情分析入手，对教学基本情况以及学生需求进行了解，针对课堂教学有的放矢，制定教学策略，并运用多种教学方式结合，激发学生学习兴趣，精心安排教学过程，使学生学习具有自由性、主动性、探究性、参与性、开放性、合作性。有效促进“教”“学”活动，从而提高教学效果。

参考文献：

[1]黄泽豪，陈小霞，杨成梓.基于学情分析的“专升本”中药鉴定学教学实践[J].海峡药学，2017，29（5）：253-256

[2]李晔，刘华山.问卷调查过程中的常见问题与解决办法[J].教育研究与实验，2006（2）：61-64

[3]何明炳.大学生学习收获影响机理的实证研究[J].赣南师范学院学报，2015（5）：82-86

[4]杨奕婷，焦楠，吴宇峰，等.北京中医药大学本科生学情调查研究[J].中医药导报，2017，23（9）：52-55

[5]刘霞，刘琼，贲定严，等.基于学情分析的针灸学信息化教学策略[J].中国中医药现代远程教育，2018，3（16）：38-40

[6]史洁.高职院校中中医学基础课程教学情况调查分析[J].科技创新导报，2015（33）：221-222