医院财务分析方法及财务指标体系构建　

［摘要］财务分析在医院经营与发展的过程中尤为重要，其是提升医院财务管理质量的一个前提条件，并且可对医院的未来发展状况做出预测，进而帮助管理层制定出科学合理的发展决策。另外，公立医院不仅要为病人提供良好的医疗服务，体现其公益价值，同时还必须关注到医院自身的生存与发展，这样才能够实现经济与社会两个方面的效益。本文就对这一问题进行了详细的探讨与分析，并对财务指标体系的构建给出了具体的策略。

［关键词］公立医院；财务分析方法；财务指标体系；构建

0引言

财务管理对于任何单位和企业来说都是一项管理的核心业务，公立医院也不例外，因此医院必须明确财务分析在医院发展过程中所起到的重要作用，并根据医院的实际情况选择相应的分析指标，进而在此基础上构建起完整的指标体系。本文对此进行了具体分析。

1财务分析

1.1内涵

财务分析是决策制定的前提，即在收集各项财务信息的基础上进行分析与解释，只有这样才能做出科学合理的发展决策。另外，财务分析的评估范围包括单位以往和当前的财务状况以及在经营过程中所获得的成果，这样就可了解单位未来发展的大致情况，并且可对经营业绩进行预测。另外，在财务分析的过程中主要依据的资料是会计核算以及报表，之后通过一些专业性较强的技术进行系统性分析，了解单位在投资、筹资及盈利等多个方面的实际状况，进而帮助与单位相关的人员了解单位的经营状况，并为单位领导人员决策的制定提供有力支持。

1.2重要性

公立医院的特点在于公益性，其在开展各项医疗活动的过程中必须以此作为基本原则，而不是单纯地为了获取更多的利益。因此，公立医院在财务分析的过程中应当考虑如何使资金得到最大化的利用，尽可能地缩减运营成本，进而确保其所能够获取的收益始终处在合理的范畴之内，这样既能够弥补政府资金不足的缺陷，同时也不会给病人增加过多的负担，对于实现医院的可持续发展具有重要作用。具体来说，对于公立医院而言，财务分析的重要性主要体现在以下几个方面。第一，财务分析的结果能够反映医院在运营、资金流动及盈利等多个方面的状况，医院就可以此为依据对整体的经营状况进行综合性评估，进而不断在管理方式上进行调整。第二，通过财务分析能够更好地实现理财目标，即确保财务结构始终保持科学性，这样也便于管理人员及时了解到医院在发展过程中存在的不足以及潜力，进而对资源进行合理配置。第三，通过财务分析结果能够对之后的收益进行初步预测。第四，公立医院不仅应当遵循公益性这一基本原则，同时还要确保收益的合理性，而这就需要加强成本的核算与控制，进而将运营成本缩减至最小。

1.3方法

目前用于财务分析的方法和工具较多，选择的依据是财务分析的目的，有三种方法的应用较为普遍。第一是比较分析法，由于财务报告是阶段性的，因此就可对连续几期或两期中的同一指标进行分析，了解其变动情况。另外，在分析过程中并不局限于医院内部的财务活动，也可与其他的医疗单位做比较，这样就可找出医院在财务方面所存在的不足之处。第二是因素分析法，其指的是在了解财务指标的过程中对报表中的多个相关因素进行综合性分析，明确这些因素的具体影响，这样便于医院管理人员了解财务的整体结构。第三是比率分析法，该方法能够反映医院的整体经营情况以及财务的实际结构，并且分析结果较为清晰明了。该方法主要涉及结构、效率及相关三种不同的比率，能够反映部分与整体、投入与产出以及各项经营活动间的相互关系。

2分析体系的问题

2.1现金流量

新制度颁发之后，对于现金流量表的要求是以年为单位进行上报，但这就对部分医院造成一定的误导，导致其所采用的财务分析指标仍然是过去的指标，并没有意识到现金流量指标的重要性，并且部分医院尽管关注了这一问题，但多局限于表面，并未得到医院管理人员的足够重视。尤其是当前在医保联网等一系列措施持续推进的情况下，医院在非现金方面的收入要远远超出现金收入，并且有持续增加的趋势，这就使得现金流量指标在医院发展过程中的重要作用难以凸显出来。

2.2成本管理

在新制度推行的过程中，医院必须针对成本管理制定明确的指标和计算方式，同时还要进行成本核算报表及报告的提交，但制度中的这项要求在实际应用的过程中并未落到实处，主要原因在于不同医院的核算要求及成本单元都存在着一定的差异。另外，不同医院对于医疗及科室等各个方面的定义也各不相同，这就导致其所构建的技术成本及管理费用差异较大。同时，新制度中并未指出科室性质的具体含义，这就导致了不同医院成本核算的基础本身就存在着一定的差异，进而使得不同医院之间的数据信息无法进行比较与分析。

3指标体系

3.1财务指标

3.1.1预算执行

在确立财务指标的过程中应当将预算资金在执行过程中的整体效率作为一项重点，因为其能够全面反映医院在管理方面的质量及水平。执行效率的考核可通过两个方面来实现，分别为收入与支出。另外，还需要对专项拨款在执行过程中的总体效率进行计算，这样就能避免专项拨款被浪费，促使其使用更加科学合理，这样也能够了解专项拨款具体应用到了财务管理的哪一环节。

3.1.2结余、风险

第一是资产负债，其指的是医院所欠债款的资金总额在医院所有资产中所占的比例，这项指标能够直接反映医院在经营过程中有多少资产是通过负债投资的途径而获取的，但这并不意味着负债率越低，就表明医院的经营状况越好，同时其也表明医院无法有效运用一些外部资金。但如果负债过高，则表明医院已有的资金难以维持正常的经营，并且高额的债务使得医院偿债的风险较大。第二是收入结余率，计算方式为收入与支出的差额除以总收入，通过该项指标能够直观了解医院在盈利方面所具备的能力大小。另外，还能够通过计算明确医疗药品及其他多项收支的结余情况。第三是变现能力，其主要体现的是医院在较短时期内偿还特定债务的能力。该项指标主要包括流动与速动两个方面的比率，前者的计算方式是流动的总资产与流动负债之间的比值，最终的计算结果越大，就表明医院有更多的机会成本，但同时也表明医院未能使资金得到最为合理化的应用。后者的计算方式是速动资产的总额与流动负债之间的比值，其能够体现医院在流动负债方面的偿还能力。

3.1.3资产运营

第一是存货周转率，存货主要指医疗工作开展过程中所涉及的各项卫生材料及药品。周转率的计算方式是存货的支出总额与平均存货额之间的比率，通过这项指标能够了解医院在存货方面的整体管理水平，了解是否存在存货过量的问题，进而掌握医院变现的能力与速度，确保在满足各项医疗业务需求的状况下能够有效提升资金的使用率。另外，由于卫生材料与药品在管理过程中所采取的是不同的方式，因此在计算周转率的过程中必须分别进行计算，这样可直观了解到药品在资金总额中所占的比例。第二是应收医疗款，其主要分为期初和期末两个阶段，计算方式是业务收入与平均余额之间的比率，通过这项指标能够了解病人所欠债款在回收过程中的速度，最终的计算结果越高越好，其表明医院对资金的占用较少。

3.1.4成本管理

第一是药品与材料的消耗总量，将这两个方面的资金耗费总额除以医院的整体业务收入就能了解材料及药品的资金耗费情况，进而便于对这方面的费用成本支出进行控制。第二是门诊输入，该项指标与门诊的总之间是直接相关的，进而能够了解门诊耗费的成本。第三是住院收入，其能够体现住院的总收入与成本。

3.1.5收支结构

第一是人员经费，通过计算该项费用与医院总支出之间的比率就能够反映出医院在人员配置及资金薪酬方面是否合理。第二是公用经费，其指的是一些办公类活动。第三是管理费用，主要指行政管理部门的支出总额，通过该项指标能够直接了解医院的管理效率。第四是药品及材料，这部分费用在医院的支出中所占比例最大，因此需要通过指标计算结果加强对材料及药品的控制，进而尽可能地缩减成本。同时，还要确保药品的价格处于合理的范畴之内。

3.1.6持续发展

第一是固定资产，通过计算出的增长率能够了解医院在技术及规模方面进行了何种程度的更新，以此来反映医院是否能够实现长远发展。第二是净资产，其能够反映医院的盈利能力。第三是收支结余，通过结余总额能够了解医院的经营管理水平及在发展过程中所拥有的可能性。

3.1.7病人负担

病人负担包括门诊、药品及住院费用等多项指标，并且同属于社会与经济两个领域的范畴之内，通常情况下，这些指标应控制在合理的范围内而不应过高，致力于解决群众看病贵的问题，以免药品费用的增长不合理。

3.1.8现金流量

由于当前医院对现金流量的重视程度不够，严重影响了医院获取现金的客观性，因此需要通过结余、收支及资产等多项现金率指标来反映医院的现金流量。通常情况下，结余大于收支，并且通过资产现金率能够了解医院在各项经营活动所换取的现金总额。

3.2非财务指标

该项指标主要包括四个方面，分别是平均住院数、床位使用率以及病床周转情况和门诊平均数，通过这几项指标能够分别体现医院的业务质量、管理效率、医疗质量及职工生产率。因此，只要对计算结果进行分析并加强控制，就能够有效提升医院的管理水平。

4结语

总而言之，医院在财务分析的过程中必须合理运用各种资料，并结合医院的实际发展情况确立相应的财务指标，明确各种经费在医院经营过程中所占的比例，进而不断在这些方面进行调整，确保医院收益的合理性，为医院实现长远发展提供有力支持，本文就对这一问题进行了深入探究。

主要参考文献

［1］王海燕．医院财务分析与管理对策探讨［J］．经济研究导刊，2009，（24）：92．

［2］金玲，梁莺，张群，等．杜邦分析法在医院财务分析中的应用初探［J］．中国医院管理，2009，29（9）：25－27．

［3］陈晔．新医院财务会计制度下财务分析指标体系的建立与分析［J］．行政事业资产与财务，2013，（12）：24－25.

薛捷 山西省中医院

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