市场经济体制下财务管理理念机制研究　

【摘要】市场经济体制下，我国颁布实施了新的会计准则，传统的财务管理理念、机制及方式已经难以适应新要求，需要改革创新，与时俱进。在这里，本文以提高公立医院财务管理水平为目的，基于创新的重要性，对财务管理理念、管理机制、管理方式的创新进行了简要分析。

【关键词】管理理念;管理机制;管理方式;创新;重要性分析

单位财务管理理念、机制及方式创新，是提高财务管理水平的必然要求，是适应我国新会计准则的必备需求，无论对医院本身还是社会发展都有着重大的积极作用。目前，如何进行财务管理理念、机制及方式创新是摆在公立医院面前的一个重要课题。对于这样一个问题，应当从公立医院实际情况和财务管理要求出发，具体情况具体分析，突破传统、实现创新，适应新会计准则，提升足财务管理水平。

一、财务管理创新的重要性分析

目前，绝大多数公立医院财务管理理念、机制及方式否是计划经济体制下的产物，和市场经济体制有一些不和谐之处。加之，我国推出了新的会计准则，对公立医院财务管理提出了更高要求。公立医院财务管理普遍存在人员结构老化、成本管理不科学等问题，严重降低财务管理成效。常言道，“不破不立”，唯有废除旧的，创造新的，才能实现发展，而创新正是发展基础。所以，公立医院财务管理理念、机制及方式创新是必然趋势，应当给予高度重视。

二、财务管理创新分析

(一)管理理念

1、树立全员成本核算理念。经济活动中的浪费现象比较严重，国家要求公立医院规范医疗、滥收费、浪费等行为。这种情况下，公立医院想要收支平衡，并实现创收，必须树立全员成本核算理念，全面落实成本核算制度。全员成本核算是一种全员参与成本核算的方式，将医院财务核算与科室成本核算、项目成本核算等紧密联系起来，形成一套完整的成本核算体系，深入分析医院成本结构，对设备购置、基础建设、材料消耗、人力支出等进行严格控制，提高企业综合效益。2、树立全面风险管理理念。经营、投资、筹资等活动都存在着较大风险。如，投资决策失误、资金使用监管不利等，都可以使公立医院面临较大的经营风险。面对这些风险，应当树立全面风险管理理念，加强风险管理。第一，注重风险防范，强化医院经营中的风险控制。建立完善的内部控制制度，充分发挥财务、核算等部门在财务风险防范中的监管作用，确保经济活动稳定运行;第二，及时了解国家宏观调控政策变化，根据具体变化情况调整财务管理，增强风险防范。3、树立质量管理意识。对于公立医院而言，资金安全是最为重要的，若发现资金流失等不良现象，不仅造成严重的经济损失，还会危及医院工作的正常开展。受计划经济体制影响，公立医院财务管理一直存在理念滞后、手段落后等问题，严重降低财务管理工作质量。为此，应当树立质量管理意识，认识到财务管理工作的重要性，并采取科学合理的手段进行管理活动，确保财务管理工作落实到位，达到应有的质量效果。4、树立战略高度的管理理念。财务管理事关公立医院工作大局，应站在战略高度上看待财务管理工作。第一，领导足够重视。以往公立医院一直重业务、轻管理，不利于财务管理工作高效展开。为此，加强院领导知识培训，强化院领导对财务管理工作的认识，提高财务管理重视程度。只有院领导重视财务管理，财务人员才能做好本职工作。第二，更新知识。财务人员自觉学习先进的财务管理理念和方法，促进公立财务管理模式的自动更新。

(二)管理机制

1、建立法人治理结构。公立医院属于国有事业单位，由于管理者权限较大，可以擅自决定一些经济决策，动辄几百万、几千万，很容易造成投资决策不科学，带给医院经济损失。对此，可以效仿市场企业，建立法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的工作局面，提高决策的科学性。2、全面落实绩效考核机制。绩效考核是检查经济指标是否达成的一种有效手段，利于提高财务管理成效。从这一角度看，可以建立绩效考核机制，对预算执行、投资决策、净资产保增值、床位使用率、工作量指标等进行全面考核，使全面绩效考核机制落实到位。3、创新财务人员选拨机制。财务人员是公立医院财务管理的执行者，他们的工作能力、职业素养对财务管理成效的高低影响重大。鉴于此，创新财务人员选拨机制，规范财务人员入职入港，优化财务人员知识结构。第一，实行持证上岗制度，所有财务岗位人员都要有财会证书，确保财务管理专业、高效;第二，设置培养课程，开展再教育工作。为财务人员提供外出学习、参加学术会议等活动，营造良好的职业再发展环境，促进财务人员知识更新进步;第三，建立激励机制，奖罚分明。4、建立更有效的财务管理制度。目前，我国已经颁布实施新会计准则，公立医院财务管理必须与时俱进，否则难以落实新会计准则，使财务管理出现问题。所以，公立医院应当结合新会计准则建立财务管理制度，割除传统财务管理制度的弊病，更新财务管理制度内容，适应公立医院新时期财务管理工作需求。

(三)管理方式

1、实行总会计师管理。公立医院中的经济管理部门一般各自为政，仿若一盘散沙，不能形成一盘棋，以至于财务管理不能协调统一，降低整体管理效用。此外，由于财务管理权限分散，给财务制度执行产生了很大影响。因此，应当实行总会计管理方式，设立总会计师，统筹负责医院内部的所有财务工作。设立总会计师后，明确总会计师的工作任务、职责，明确他的权责利，以免其权限过大，增加财务风险。2、搞好财务管理信息化建设。积极推进公立医院财务管理信息化建设，建立一个覆盖成本核算、会计核算、科研经费、资产管理、工资薪金等各个方面的财务信息管理系统。其中，各个子系统相互独立，又互相影响，通过互相监督潜质形成一个完整的财务管理网络，促进财务管理规范化、信息化发展。3、采用精细化管理。实行精细化管理，节约支出，减少浪费，用以平衡收支，甚至实现创收。如，改善门诊流程，提升行政工作效率，节约人员成本、行政运行成本。此外，还应引导财务人员树立节约意识，严格控制成本支出。除了节流外，还要开元，积极投资经济项目，促进资产增加。4、实施全面控制。在财务经济活动中，建立事前计划、事中控制、事后分析一体化的财务监管体系，全过程的跟踪监管医院经济活动实施，避免出现财务信息错误，成本核算不足等问题，确保财务管理工作质量。5、提高财务管理人员的岗位能力。市场经济改革下，财政、审计、物价等各方面发生了一定变化，对公立医院财务管理产生影响。财务人员工作不能仅停留在以往的记账算账上，必须学习新知识，掌握新方法。第一，了解金融、税价、财政等方面的政策变化，掌握与财务工作相关的政策，得心应手的处理财务工作;第二，提高与各部门的交流沟通能力，协调好部门之间的财务工作;第三，参与财会课程学习，优化知识结构。

三、结论

综上所述，财务管理中存在着各种各样的问题，限制了医院财务管理工作水平发展，不仅影响医院财务工作，还制约医院发展。独立医院财务管理创新可以从管理理念、管理机制、管理方式等几个方面入手，通过各个方面的创新，促进财务管理革新，割除旧弊，创造新的财务管理模式，从而提升财务管理水平。

【参考文献】

［1］张琦．小议市场经济环境下的财务管理模式［J］．经营管理者，2012(2)

［2］侯昱俊．市场经济条件下的财务管理模式［J］．公用事业财会，2012(2)

［3］谭琳．基于补偿机制改革的公立医院财务管理工作的创新［J］．时代金融，2014(29)

［4］张惠忠．论市场经济条件下企业财务管理的再造［J］．湖南财政经济学院学报，2000(5).

刘畅 北京市顺义区医院

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