医院成本控制工作加强对策　

摘要：加强成本控制管理工作不仅是医院适应新医改的工作要求，也是构建精细化经营管理的重要举措。实践证明，影响医院成本的因素比较多，因此本文结合实践调查详细地阐述加强医院成本控制工作的具体对策，为医院成本管理工作提供实践指导。

关键词：加强管理；医院成本；内部控制

成本控制就是根据预先设立的成本管理目标，对经营过程中可能会影响到成本目标的因素进行预防和调节，以此保证成本管理目标成功实现的管理行为。随着医疗水平的提高和人们对美好生活的向往，社会对医院服务质量的要求越来越高。长期以来，医院以资源高消耗、成本高支出运行医疗活动，造成医疗资源浪费现象突出，全面取消药品加成、取消医用耗材加成等新医改政策的实施会增加医院的成本支出。基于新时代医院成本管理的重要性，我院采取了一系列成本控制措施，具体如下。

1健全内部控制体系，构建风险预警机制

为保证医院成本管理工作的高效运行，医院必须要健全内部控制体系，防范财务风险：一方面，医院要结合实际情况建立健全内部控制体系。内部控制是增强财务管理工作的有力保障，针对医院固定资产多、成本管理对象复杂的特点，医院必须要以建立完善的内部控制体系为中心实现成本的优化控制。以医院固定资产为例，医院必须要加强对固定资产使用的规定，尤其是对大型固定资产的管理控制必须要落实到实处。比如医院固定资产的采购必须要经过严格的招投标，选择性价比最高的方案；另一方面，医院要构建风险预警机制。医院要针对容易出现的财务违规行为等建立完善的预警体系，当医院财务活动费用支出超出相应的范畴后，系统就会发出警告提醒，以此达到最优化的目的控制。

2完善全面预算管理制度，落实支出预算执行效率

全面预算是公立医院成本管理工作的重要依据。基于新会计制度对医院财务工作产生的诸多影响，医院一方面要深化全面预算管理体系建设。目前制约医院全面预算管理的关键因素是全面预算的编制科目不合理，无法实现与实际业务活动的有效结合。因此医院必须要采取“自上而下”与“自下而上”相结合的方法，进一步优化全面预算管理体系，保证全面预算编制的科目与医院实际业务相符合；另一方面，要严格落实全面预算执行效率，探索支出管控纳入考评机制的方法。医院要深化全面预算的执行力度，将全面预算的制定纳入到考核体系中。以卫生材料为例，卫生材料是医院支出的重要耗材，其在预算编制时往往是财务部门根据往年的经验进行编制，结果导致在卫生材料的实际分配上出现了预算分派与科室需求不符的问题，导致全面预算执行的效率不高。因此医院要加强对预算执行的监督，将预算执行结果纳入绩效考核体系中。另外，医院要进一步完善预算分析，让相关部门针对预算执行情况做出全面分析，即结合预算管理工作中出现的问题进行动态管理，对于各部门、各科室的预算执行数据进行分析，发现预算中的问题，并结合预算分析结果，控制预算偏差，完善预算控制方案，提高医院成本控制水平。

3构建财务信息化平台，实现全程成本管理

基于大数据技术在财务管理中的应用，医院要充分发挥大数据平台的优势，实现对医院成本管理工作的全程管理：一是医院要加大财务信息化建设力度。面对竞争日益激烈的市场环境，医院要积极引入互联网技术，构建财务信息化管理系统。例如医院通过财务信息化管理系统将医疗物资采购、基建费用、办公经费以及人员经费等等各种财务信息统一进行管理，这样不仅可以实现财务信息的透明度，而且还有助于实现集约化管理，有效梳理制约医院成本管理的因素，以便更好地开展相关工作；二是医院要利用财务信息化平台实现对成本管理工作的全程管理。长期以来，医院对于成本管理工作侧重事后评价，缺乏对成本管理过程的监督，而通过财务信息化平台则可以构建更为全面的“事前、事中以及事后”相结合的成本管理体系。

4加强人员教育，提升全员成本控制意识

人员经费支出是医院成本支出的重要组成部分，为了达到最优化控制人员费用的目的，医院必须要加强对全员的教育培训，提升工作人员的成本控制意识：一是医院要加强对财务人员的教育培训，让财务人员熟练掌握各种财务工作技能。以绩效管理为例，制定科学的绩效管理体系是减少医院成本支出的重要手段，而平衡计分卡绩效管理体系的应用要求财务人员要改变传统的绩效管理思维模式，尤其是要打破“平均主义”的思维。因此作为财务人员要加强学习，掌握平衡计分卡应用的相关技能；二是要加强对成本管理工作的宣传，让医院职工认识到成本管理工作的重要性。长期以来医院工作人员尤其是非财务人员认为公立医院属于国有资产，他们从不考虑成本问题，认为医院永远不缺钱，因此在实际工作中往往忽视对成本因素的考虑，甚至会出现铺张浪费的现象。针对该问题我院以“不忘初心，牢记使命”的主题实践活动为载体，通过开展宣传教育活动，提高全员参与成本控制的积极性；三是要加强广大职工的职业道德素质，树立精细化的成本管理意识。医院要立足于职业道德教育，通过深入开展“学雷锋”等主题活动增强职工的职业道德素质，从而在医院内部形成人人参与成本控制的良好氛围。总之，基于我国医疗卫生体制改革的不断推进，加强医院成本控制工作对于提升医院综合实力具有重要的现实意义。作为财务工作者必须要认清形势，提高政治站位，以过硬的政治素质和业务能力积极投入到医院成本管理工作中，以此推动医院管理水平的高质量发展。

参考文献：

[1]徐师佳.H公立医院成本控制优化研究[D].南昌大学,2019.

[2]王小翠,冯丹.基于价值创造的医院全成本控制路径研究[J].卫生经济研究2020(02).

作者：任赞 单位：望都县中医医院

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