医院财务预算管理与成本控制
［摘要］医院的经营范围广，经营活动复杂、频繁，使得医院的财务状况相对复杂。我国为促进医疗机构的财务自主能力、财务分配效果，不断推进医药卫生体制改革进程，加深改革对医疗机构的运营有较大的帮助。财务管理工作是企业、机构运行的基础，医院也不例外。医院的财务管理能力直接影响了其运营能力，因此需要对医院的财务管理能力进行提高。但目前我国的财务管理能力相对较差。其中以财务预算管理、成本控制的问题相对突出。文章对所选医院财务预算管理与成本控制问题进行分析，研究应对方法。
［关键词］财务预算管理;成本控制管理;财务预算管理制度
1我国医院财务预算管理与成本控制的意义
我国的医院财务管理工作处于初级阶段，受医院的财务管理工作压力影响较大，大部分医院的财务管理工作与经营联系较少，部分医院的财务管理工作人员对医院的经营、资源配置并无明确的了解。医院财务预算管理、成本控制的作用与价值在于，能够合理安排医院的资源与资金，通过改善医院的内部财务控制效果，促进医院财务管理透明化、合理化。尤其在医院机构复杂、工作人员较多的情况下，医院的财务管理透明化的要求更高，透明化管理的应用效果越强。资源节约型医院的构建，能够更加有效、合理地分配我国的医疗资源，促进医院经营能力与经营效率。针对制度相对老旧的医院，新的财务管理、预算管理、成本管理制度改革也能够进一步带动医院制度的改进。
2医院财务预算管理与成本控制的问题
(1)理方法相对单一。目前我国的医院财务预算管理、成本控制的管理方法存在一定的问题，部分管理人员的管理理念落后，在进行阶段性的财务预算管理、成本控制等管理工作中，管理方法直接影响了管理的科学性与系统性，但由于我国医院财务预算管理工作方法目前仍以粗放的管理方法为主，使得医院的财务预算管理与成本控制无法适应越来越高的卫生医疗条件要求。医院由于管理方法单一产生的预算管理与成本控制问题，则主要体现在对医院的资金流动科学性掌握不足，仅记录资金流动的盈亏，但并未对资金流动进行细化管理，尤其针对医疗机构的人员配置、设备配备与科研投入进行划分，导致医院出现资金不足、预算不足、成本控制失败等问题。(2)管理力度小、人员素质低。大多数医院的成本管理、财务预算管理，由财务人员代管，并未设置相应的管理人员，导致多数财务管理人员的专业素养相对较差。尤其一些老牌医院的财务管理人员，对预算管理、成本管理不够重视，也没有掌握相应的管理技能，利用“老办法”开展新工作，工作效果差，且无法保证管理质量。医院由于管理力度小、人员素质低产生的成本管理失误问题相对严重。此外，由于医院对成本控制与财务预算管理不够重视，导致预算不全面、成本管理不到位等问题，预算管理无法有效开展，管理效果也无法保证。(3)预算内容缺口大。预算内容缺口大，指的是医院的财务预算工作范畴问题，多数预算工作范畴较广，能够涉及多数固定预算与不固定预算。但医院目前的预算、成本控制，内容相对单一，财务人员对业务收入的重视程度更高，但对支出、现金流向等内容并未进行有效的关注和处理。造成医院的财务预算管理出现收支不平衡、经营资金不足、经济活动资金周转灵活性差等问题。一些医院甚至无法确保预算内容的合理性，出现严重内容缺口，增加了医院财务预算管理工作的压力。
3加强医院财务预算管理与成本控制对策
(1)完善财务预算管理制度。对财务预算管理制度进行明确与完善，是保证医院财务预算管理与成本控制的基础。针对部分医院管理制度落后以及管理职责划分不明确的问题，需要在医院开展财务预算管理工作前，增加对财务预算管理工作制度、工作规范的完善。杜绝照搬其他企业、其他医院的预算管理、成本控制制度，根据医院自身需求开展制度规划、完善。制度不但要保证医院预算管理工作质量，还需要对不同类型工作人员进行约束和监督，避免预算管理、成本控制不切合实际，或存在资金滥用问题，通过制度保证管理质量，约束工作人员工作规范性，提高财务预算管理与成本控制质量。(2)提高医院财务管理人员素质。财务管理、成本控制都对医院的未来经营能力、经营效果有较大的影响，因此需要由相对专业的人员进行管理。针对目前大多数医院的财务预算管理、成本控制人员专业水平不足的问题，需要对管理人员的素质进行提高。针对已经在岗时间较长，但并未有效掌握财务管理能力、素养较差的工作人员，需要医院对相关人员开展培训、继续教育等。对缺乏专业工作人员的医院，则要监督、敦促医院开展财务管理人员的招聘与培训。对存在其他部门、其他财务类型财务管理人员代管等问题较多的医院，则要利用细化部门职责开展管理。针对医院内的工作人员，则要为其讲解预算管理、成本控制的重要性，使其充分了解和重视成本管理、预算内容。重视成本管理、预算结果，严格按照预算管理、成本控制规范进行经营活动，促进预算管理、成本控制对预算能力的提高。(3)明确财务预算管理与成本控制等工作任务。针对当前我国医院对财务预算管理与成本控制等工作任务、工作目标不够明确、内容缺失等问题，需要对财务预算管理进行细化。将预算管理与成本控制同基本的财务管理内容相区别，充分保证医院财务预算管理与成本控制效果。总结出切实可行的预算管理、成本控制能力，增加医院对预算管理、成本控制的主动性、机动性和灵活性，提高成本控制与预算管理工作的有效率。针对一些医院存在预算管理内容缺失问题，医院要对预算管理工作进行细化，明确医院预算管理内容，尤其对预算管理与成本控制两种不同的工作内容进行区分，保证医院的预算资金同时尽量满足医院经营活动的资金需求。
4结论
我国的财务管理工作逐步实现专业化、精细化与系统化，能够应付大多数企业的财务管理工作需要。但我国的医院财务管理工作相对复杂，除医院自身的经营效益，还有不同阶段、不同来源的资金、补助等。上述问题都会影响医院财务管理工作的效果。财务管理工作中，预算管理、成本控制是基础。预算管理与成本控制都是指导医院正常运营，保证财务管理工作质量的关键内容。针对目前医院财务管理工作内容缺失、人员素质较差、对财务预算管理工作认知不足等问题，需要对医院的财务预算管理工作进行细化，提高人员素质，增加管理效果。
参考文献:
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［2］李晓娟.公立医院财务管理核算存在问题与解决对策［J］．时代经贸，2019(6):80－81.
［3］齐淑艳.新医院财务会计制度下的财务工作重点研究［J］．时代金融，2019(6):30－31.
作者：薛晓原 单位：南京市妇幼保健院
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