医院成本控制中医用耗材管理探究
摘要:对医用耗材的成本管理进行了探讨，对降低成本进行了全面细致的研究，分析了医用耗材的采购费用、计费管理等，增强了管理和控制意识。论述了医用耗材管理的重要性，提出了存在的问题和解决办法。医用耗材的合理管控能够降低医疗成本，提高医院的经济效益。
关键词:医用耗材;管理对策;成本控制
目前，医院的耗材管理还存在许多问题，医用耗材的种类多、规格型号复杂，在医院的管理和控制方面是个难点，对医用耗材的管理急需科学化、系统化。对医用耗材的合理管控能够有效降低医疗成本，提高医院的经济效益。医用耗材是医院最常用的医用卫生材料，包括医用低值消耗品、一次性消毒用品、手术中的特殊用品等，提高对这些物品的管理，标志着医院管理水平的提升。
1医院耗材管理现状
目前，我国医院的医用耗材管理还存在一些问题，影响到降低医疗成本的问题。有效进行医用耗材的管理和成本控制，能在一定程度上降低医疗成本，对提高医院的经济效益有一定的积极意义。
1.1医用耗材支出费用所占比例较大
医用耗材在我国各大医院医疗成本中所占的比例很大，在我国大中型城市的三甲医院中，医用耗材的年支出占总医疗费用的1/5左右，这个占比还在逐年增加。从降低医疗成本，提高医生治愈率，减轻患者的医疗负担出发，应该加强各大医院耗材支出的管理，降低医疗成本，提高医院的经济效益。
1.2部分临床科室超量领取医用耗材
在我国的大中型医院中，各大科室医用耗材的使用量非常大，这也成为病患的一部分支出，各大科室在使用医用耗材方面存在浪费现象，耗材方面的支出始终居高不下，在申请领取医用耗材方面也有超出使用量的问题，给医用耗材总库存量的统计造成缺少的假象，采购部门会误以为缺货，从而提出进货申请，这样就会造成医用耗材的积压和仓储空间的浪费。这种现象在个别使用耗材量大的科室普遍存在。医院管理部门应加以重视，提出整改意见。1.3医用耗材计费环节不规范目前，我国各大医院对医用耗材的管理没有做到细化和量化管理。对于低值医用耗材的领取和使用没有一定的规范，计费标准也不统一，还有很多科室的计账方式是手工记账，给日后的统计审核留下了问题，与当前科学规范的管理形式极不相符。管理工作需要科学化、数据化、信息化、网络化，医用耗材的使用量应该与每一个患者的病情和治疗情况相对应，不能出现超量使用或挪用的现象。随着网络技术的发展，医院的管理也急需网络化管理，医用耗材的总库存量应该与科室的备品量统一管理，使数据更准确更真实。
1.4医用耗材信息管理系统有待改进与完善
随着数字化、网络化技术的发展，医院医用耗材的管理也需要应用新的网络管理系统，使数据的共享更加快捷，统计的数据更加准确，对领导的决策、采购部门采购计划的实施有积极的作用。目前，我国医院中还存在着医用耗材数据不统一的现象，也就是库存仓储的总量数据和科室的备品数据不能联动，还有医用耗材对应病患的使用不能量化的现象，同一病种、不同的患者，在治疗过程中存在医用耗材的使用量偏差很大的现象。造成这一现象的主要原因就是使用医用耗材的标准不统一，急需制定统一的耗材使用标准。另外，还存在领取数量与实际使用数量不符的现象，这些也是经常出现的问题，在各大医院中急需进行耗材管理数据化、信息共享化、应用透明公开化。我们应该应用科学的管理，提高管理意识，降低医疗成本，减轻患者的医疗负担，提高医院的经济效益。
2医用耗材成本控制对策
2.1强化科室人员的耗材成本管控意识
要在全体员工中大力宣传加强医用耗材管理和控制的意识，号召全员节约使用医用耗材，宣传节约医用耗材对医院的意义和对社会的意义，把节约医用耗材提高到一个新的高度，思维上认识上去了，下一步的工作才好开展。建立起严格的管理制度，使用量要记录在册，建立奖励和处罚条例，使每一个医生、每一个护士都成为节约医用耗材的践行者，对各个科室耗材的发放情况进行通报，各个科室间进行对比，找出问题所在并进行调整，积极开展各个科室的自查活动，每个月的使用情况要张榜公布，自己科室也要对比数据，找出每月耗材用量的变化情况，作出适当的调整。还要走出去，进行学习交流，发现有更节省耗材的经验就要去学习，把好的医用耗材管理经验学来，营造一种节约耗材光荣、浪费耗材可耻的良好风气。
2.2健全医院耗材全流程管控制度
对医用耗材的分析结果显示，医用耗材的总消耗量仅次于药品的消耗量，患者的医疗费中，医用耗材的占比仅次于药品占比。为了减少患者的费用支出，减轻我国医保的压力，提高我国的医疗效率，降低医疗成本，要从多方面进行管理和控制，在采购方面要做到价格与质量的完美统一，不是要采购最低的，而是要采购性价比最高的耗材，在质量和数量上要保证正常的临床应用，不能出现短缺现象。对于高值的耗材，要进行严格的分步登记，做到追根溯源，全过程无盲点、无死角的进行管理，对整个过程都要登记备案。要发动全体院职工提出合理的节约方案，要建立在科学有效的基础上。医生要对治疗方案进行科学合理的优化，使之减少耗材的整体使用量，对行之有效的办法进行奖励推广，这对减少患者的治疗费用和增加医院的经济收入有积极的作用。
2.3拓展医用耗材管理信息化手段
在医院医用耗材的管理方面要走网络管理之路。第一，运用先进的电子技术对医用耗材进行全过程、全方位的流程管理，对采购、物流、使用和消毁进行监控。第二，利用现代数字网络技术对采购管理系统，运送管理系统，科室的储备系统进行共同管理，进行数据共享，确保各级管理人员对医用耗材的数量、价格有一个全面的了解，对医用耗材的数据要实时更新，保证数据库中数据的更新与准确。第三，利用EＲP管理系统整理医用耗材数据，优化医院的数据平台，进行耗材信息共享，对现有医用耗材的采购、申领、使用进行无缝化管理，最大限度的发挥现代化管理技术的优势，降低患者在耗材上的费用支出，增加医院的经济效益和社会效益。
2.4提升医用耗材管理决策科学化水平
随着医院科学化管理水平的不断提升，医用耗材管理部门必须创新思维模式，将耗材数据与医院患者信息、收费、电子病历、财务、采购与配送等数据转化为一体化的融合数据，并运用云计算和大数据等先进理念和手段，探索医用耗材的使用规律，发现医用耗材与医疗收费、耗材使用量与耗材成本等要素之间的相互关系，粗放式管理向精细化管理转变，最大限度地提升医院的综合效益。
3结语
提高医院医用耗材的管理水平，降低医用耗材的支出。耗材在医疗过程中的占比仅次于药品的占比，只有运用科学的管理手段，提高节约耗材的意识，提升管理耗材的水平，才能取得良好的经济和社会效益。
参考文献:
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作者：孙美英 单位：内蒙古人民医院医学工程处
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