康复治疗学创新创业教育实践研究
［摘要］目的探讨混合式教学模式用于康复治疗学专业创新创业教育的效果。方法选取重庆医科大学２０１８－２０１９年进行专业课神经康复学学习的２届康复治疗学专业学生１２４名，将２０１５级５４名学生设为对照组（采用常规教学），２０１６级７０名学生设为研究组（采用混合教学模式融合创新创业教学理念）。对比分析２组学生教学效果与满意度。结果与对照组比较，研究组学生创新学习能力、创新知识基础、创新思维能力、创新技能均有所提升，尤其是在学习成绩、岗位胜任力等方面。结论利用混合式教学模式的线上和线下融合教学可将书本知识、创新想法、创新实践（创业）巧妙连接，相辅相成，能提高学生自我学习的动机和能力，更有利于推进康复治疗学专业的教学改革。
［关键词］神经康复；教学方法；教育改革；创新创业
在混合式教学模式下传统教学与网络平台教学相结合，教师主导教学过程，学生主动参与学习，融合了线上和线下教学的最佳实践经验，是未来高等教学模式发展趋势之一［１］。大学生创新创业教育（简称双创教育）是经济新常态下形成的全新教育理念，指通过高校课程教学让大学生了解创新创业内涵，继而产生积极的应对创新和实践创业的心理状态［２］。２０１５年国务院办公厅印发的《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》指出，大学生双创教育强调“面向全体”和“融入人才培养体系”，提出在专业教育的基础上以转变教育思想、更新教育观念为先导，以培养学生社会责任感、创新精神、创业意识和创业能力为核心，以改革人才培养模式和课程体系为重点，高等学校双创教育进入新阶段［３］。“十二五”期间为强化学生实践创新能力的培养，国家出台了一系列政策措施，强化学生创新意识的培养，增强学生实践创新能力，有力推动了高校综合教学改革，切实提高了高等教育质量［４］。２０１９年教育部关于印发《国家级大学生创新创业训练计划管理办法》的通知提出，秉承“兴趣驱动、自主实践、重在过程”的原则，为大学生创新创业具体实施提供了指南性的参考。在最新的２０３５年基本实现社会主义现代化远景目标中，五次全会提出要在“关键核心技术实现重大突破，进入创新型国家前列”。可见，随着即将开始的“十四五”时期，社会对应用型创新康复治疗人才的需求达到了前所未有的高度。重庆医科大学康复治疗学专业在角色认知教学［５］基础上运用多学科协作案例式教学（多学科协作组联合以案例为基础的学习）在骨科康复学教学中［６］，从２０１７年开始基于“专业课程－创新创业能力培养”理念，探讨了如何将混合式教学模式用于双创教育中，并在神经康复学课程中进行实践，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取重庆医科大学２０１５、２０１６级康复治疗专业本科学生１２４名作为研究对象。将２０１５级５４名学生设为对照组，２０１６级７０名学生设为研究组。研究组学生中男１６例，女５４例；年龄２０～２４岁，平均（２２．０６±０．７８）岁。对照组学生中男１７例，女３７例；年龄２１～２６岁，平均（２２．５４±０．９９）岁。２组学生性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。２组学生理论课使用的教材、教学大纲、学时等均相同，具有可比性。
１．２方法
１．２．１实践学科康复治疗学专业必修课程神经康复学。
１．２．２教学实践对照组采用常规教学。研究组采用混合教学模式融合创新创业教学理念，围绕“基于专业课程－创新创业能力培养”的理念将双创教育融入混合式教学的神经康复学，具体方法如下。１．２．２．１教学内容与时俱进将教学内容与双创融合，如在肌痉挛康复章节中教学设计从痉挛发现的科研历史小故事到创新辅具的研发，突破难点内容，追本溯源、紧扣前沿，以岗位胜任力为需要对教学内容进行跨学科整合。１．２．２．２由传统“教”到“学”的转变以学生为主体参与“课前－课中－课后”混合式学习，在课堂教学中以教师为主导，通过启发式、问题导向、翻转课堂等方法逐步引出学生对重点内容的掌握，强化创新能力的培养。１．２．２．３在前期角色认知培养的研究基础上［３］引入“小组学习”的教学组织形式学生通过组内角色扮演，参与课堂临床／创业实战，不仅培养学生“发现问题、分析问题、解决问题”的临床思维能力，同时，提高了学生在今后创业过程中的团队协作精神。１．２．２．４丰富教－学－研－产的循环如在脑卒中康复章节中学生通过自主创新，研发功能障碍辅具，鼓励专利申报及技术转让。从产品开发、团队组建、计划制订及企业的设立与经营管理等方面为学生创业提供实用的方法。１．２．２．５多维评价方式促进师生全面发展针对学生在传统评价基础上丰富学生课上、课下评价，并引入了知识应用、创新创业的评价；针对教师采用课堂实时满意度调查，创新成果、教改成果等评价指标。以上多维度的评价形成了ＰＤＣＡ［ｐｌａｎ（计划）、ｄｏ（实施）、ｃｈｅｃｋ（检查）、ａｃｔｉｏｎ（处理）］循环，不断提升教学质量。
１．２．３评价指标将师生自评、教师评价、学生评价、同行评价、教学主管部门评价结合起来，从成绩提升、岗位胜任力加强、创新创业能力持续发展、教学研究能力提升、师资培养促进等多维度建立评价体系，旨在评价神经康复学的教学成果。同时，教师设制大学生创新能力评价表，包含１８个条目，从创新学习能力、创新知识基础、创新思维能力、创新技能等方面考核学生创新创业能力，旨在评价“基于专业课程－创新创业能力培养”理念的整体效应。
１．３统计学处理
应用统计软件Ｍｅｄｃａｌｃ１５．６进行数据分析，计量资料以ｘ±ｓ表示，采用描述性统计分析。
２结果
２．１２组大学生创新能力评价比较
与对照组比较，研究组学生创新学习能力、创新知识基础、创新思维能力、创新技能均有所提升，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。见表１。
２．２２组学生教学效果比较
与对照组比较，研究组学生成绩明显提升，神经康复学形成性评分提升９分。岗位胜任力加强，在临床实习阶段学生思维更活跃，服务患者的满意度提升，职业获得感加强。创新创业能力持续发展，５名学生已参与完成２项实用新型专利申报，１名学生参加了２０１９年全国手功能康复创意大赛（２０１９年８月，上海）并荣获“优秀奖”。促进师资培养教研室谭波涛教师获２０１８年全国高校（医学类）微课教学比赛一等奖（神经源性膀胱的临床表现和康复评定），并荣获重庆市普通本科高校２０１９年课堂教学创新大赛一等奖（痉挛的康复治疗）。
３讨论
线上与课堂教学互补的混合式教学方式已成为大家共同的关注点，运用到康复治疗学专业课程教学中发现，学生更加合理利用时间进行自主探究学习和实践操作练习，学习积极性和实践技能均大幅提高［７－８］。另有研究发现，在中药鉴定技术等实践型课程中构建线上和线下混合课程弥补了传统教学中课时的不足，从知识、技能、应用等多方面培养了学生的学习自主性和专业能力［９］。２０２０年病毒肺炎疫情迫使各行业改变生存方式，也给高等教育带来深刻影响和变革。教育技术提速已成为高等教育应对疫情的变革重点。在学生不能返校学习的情况下教育部推出了２２个线上课程平台、２．４万门课程，各高校也都全力开发和运用技术手段，保证了“停课不停学”。在线教育和人工智能、大数据、云计算等为高等教育发展插上了翅膀，教育技术的变革慢不得、等不起、要跟上［１０］。有研究表明，在病毒肺炎疫情防控大背景下线上和线下教学的开展，在不降低专业实验实践课学生的学习质量的前提下，激发了学生的学习兴趣，培养了学生的动手操作能力和创新能力［１１］；同时，也应该以学生为本、了解学生多元媒体混合上课过程中存在的问题、关注的焦点才能更好地改善课堂、提高授课效率、效果［１２］。然而，对基于双创教育理论的混合课程教学的研究并不多［１３］。本研究在将创新创业能力培养内容及评价体系以神经康复学为载体，实践了在混合式教学模式下的双创教育，结果显示，利用混合式教学模式的线上和线下融合教学可以将书本知识、创新想法、创新实践（创业）巧妙连接，相互相成，提高了学生自我学习动机和能力。基于此，总结经验，初步将“基于专业课程－创新创业能力培养”理念贯穿于物理治疗学、作业治疗学等其他康复治疗学专业课程，从而建立和完善康复治疗学专业创新创业课程体系。基于混合式教学模式下康复治疗学双创教育的实践是将大学生双创教育理念转化为教育实践的有效举措。混合式教学模式可以从以下３个层次促使学生创新创业能力持续发展：（１）面向全体学生，培养学生创新创业意识、激发学生创新创业动力，在课堂上依托角色，激发学生创新潜力［１４］；（２）面向有较强创新、创业意愿和潜质的学生，提高其基本知识、技巧、技能的专业课程，将专业知识技能转与创新有机结合，促成创新专业技术技巧萌芽；（３）旨在培养学生创新创业实际运用能力的各类实践活动课程，以项目、活动为引导，教学与实践相结合，有针对性地加强对学生创新过程的指导，实现实物、理念、技术，甚至研发创新［１５］。本研究结果显示，与对照组比较，研究组学生提升明显，包括大学生创新能力明显改善、神经康复学成绩提高、岗位胜任力加强、领导力加强、创新创业能力持续发展等。同时，促进了教学研究能力的提升及师资培养，实现了“教－学－研”的同步发展。未来，随着“基于专业课程－创新创业能力培养”理念的发展，创新创业课程覆盖面的扩大，课程体系的完善，创新创业评价体系的更科学化，将实现学生创新创业能力的全面提高，“教－学－研－产”的全面发展。
作者：冯雅丽 殷樱 谭波涛 杨坤蓉 虞乐华 单位：重庆医科大学附属第二医院康复医学科
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