医院会计电算化的内部控制
会计控制是做好会计工作的前提和基础，信息化时代的到来为会计工作带来了新的发展机会。对于医院部门而言，传统的内部控制手段和相应的管理方式已经不适应时代发展需要，因此，建立与新形势相适应的会计管理方式势在必行。电算化是会计工作发展的必然趋势，基于此，我们对会计电算化进行了相应的分析研究。
一、医院会计电算化内部控制的概念
医院会计电算化内部控制，是指在医院一个部门或者相应的科室内进行有效的管理和经营，并通过这些管理方法获得经济信息、控制经济活动、保护经济资源、提高经济效益，进而使会计管理工作在医院内部进行自我调整、自我监督和自我约束的一种方法和手段。医院会计内部控制能使医院的资产得到相应的保护，对医院会计工作具有特别重要的意义。
二、医院内部会计电算化控制的重要意义
医院内部会计电算化控制的目的在于保护部门或者科室的资产资源，保证医院内部会计相关数据的相对正确性、完整性以及可靠性，提高医院内部会计控制管理水平和业务水平以及工作效率，并且能够提高经济效益，其意义主要体现在以下几个方面。
（一）医院内部会计电算化控制有利于实现资源的保护与利用
医院内部控制可以防止非法篡改会计数据，准确无误地反映会计数据，是医院保护资源和资产安全的内部控制措施。
（二）医院内部会计电算化控制有利于保证医院会计数据的正确性、完整性和可靠性
会计信息包括会计记录、会计报表、各种账册等，是对各个部门或科室经济活动状况和财务状况的反映，使会计控制能及时有效地为医院决策工作提供依据。
（三）医院内部会计电算化控制有利于提高医院管理水平
在一个事业单位或是企业部门内部建立一定的内部控制制度，在一定程度上能促使医院内部管理常规化、法治化，能够走上正规化和科学化的轨道。
（四）医院内部会计电算化控制有利于促进医院经济效益的提高和医院的健康发展
医院内部会计控制能够使会计工作朝着更好的方向去发展，其最终目标是提高单位的经济效益。在经济社会里，经济效益是医院的生命，也是医院内部管理为社会提供优质服务的最终目标。
（五）医院内部会计电算化控制有利于实现会计电算化的管理
通过前面的讨论我们可以看出，医院内部控制在医院部门和科室的管理中处于十分重要的地位，而且会计内部控制是其重要的组成部分。如果没有行之有效的会计内部控制制度作保障，医院的物质财产的安全和会计数据的准确性就无从谈起。因此，会计内部控制的重要性不言而喻。在手工劳动条件下，以会计检查和会计监督为主要内容的会计内部控制贯穿于会计过程的始终，已形成了相对完善的体系。而会计电算化对于我国会计人员来说是一个新的技术领域，由于计算机应用的特殊性，尚且有不少理论和实际问题有利于进一步解决，医院内部控制就是重要课题之一。由于原来的手工会计的部控制制度已不能适应新发情况，因此鉴于以下几个方面的原因，会计电算化必须制定新的内部控制制度，这种新的内部控制制度不但不能削弱而且还应得到加强。一方面，会计电算化会逐步替代手工记账，电子账本将成为反映医院经济活动状况的唯一权威信息，其正确性及可靠性将直接影响管理部门的相关决策。因此，与手工作业一样，会计电算化也应该建立健全内部控制机制，防止失误和违法行为的发生，保证会计信息收集、传递和处理的信息及时准确。另一方面，会计电算化会改变会计工作的组织和数据存在形式，电算化系统的控制问题比手工会计信息系统更为复杂，技术性也更强。一是手工作业下按经济业务性质划分的相互牵制的会计职能比如出纳、资产、成本、资金等在会计软件中成了计算机用户，仅仅负责组织输入数据和使用计算机的输出结果，与职能相联系，具有内部控制的账簿体系已经完全不起作用。会计软件成为一个集中式的数据处理器和转换器，会成为存储和运算的一个组成部分，会计主管和职能部门将会无从审查和参与，失去了与原来会计系统职权分割的控制作用。如果没有严格的医院内部控制制度，计算机程序就会出现错误，而从目前我们面临的现实情况来看，计算机程序设计一旦出现错误，不论是犯罪分子舞弊还是程序员失误所造成的损失都将产生比手工会计更为严重的后果，而且还会造成错误的重复性和连续性。二是实行会计电算化以后，信息的载体由纸张变为磁带或磁盘，会计数据变成电子数据。磁带、磁盘和电子数据在具有巨大优越性的同时，也存在着致命的缺点和问题，比如说电子数据很容易遇到黑客或是别有用心的人的篡改和毁坏，数据修改也不会留下痕迹，磁带和磁盘等磁性介质如果保存不当就会很容易造成数据损失，被毁坏或者篡改的数据几乎是无法重新恢复的，因此，磁带和磁盘必须远离热源和磁场，同时要防止其变形，同时还会不可避免地带来一些新的风险，如果在医院内部没有一套严格的内部控制制度，就极有可能产生营私舞弊和犯罪行为，在一定程度上会造成会计数据的丢失。大量事实证明，由于会计电算化内部控制容易出现相关的漏洞，这就会造成一定的损失，而这样的损失会比手工系统更为严重。因此，实行会计电算化以后，不但必须要建立一整套全新的内部控制制度，而且这种内部控制制度与手工条件相比较，必须更加完善和加强，才能确保医院会计数据的准确与安全。
三、实施医院会计电算化内部控制的主要措施
根据目前我们所调查的具体情况来看，实行会计电算化内部控制可以从以下几方面入手。
（一）加强会计电算化内部控制分类
会计电算化的内部控制可以分为一般控制和应用控制。一般控制是面向整个会计软件的研制和开发设计的，它是应用控制的前提和基础，所采用的措施普遍适用于任何单位的会计软件以及其他管理信息系统，从医院会计的内部控制情况来看，应用控制是指那些仅影响系统的特定用途的控制，根据医院的具体工作我们可以打个比方，比如说系统中具体的数据处理功能控制等。而这些控制则体现的是最终结果，不同的应用系统有不同的控制问题，当然也就有不同的控制要求，同样也就具有不同的应用控制方式。
（二）实现会计电算化基本控制
主要包括：一是一般控制。通常，一般控制包括组织控制、开发控制、文档控制、硬件控制和软件控制。组织控制的目的是从人员组织和业务分工上最大限度地防止和减少会计软件发生错误和舞弊等犯罪行为的可能性。开发控制是指对会计软件程序设计的控制。由于系统程序的优势、劣势及正确性和可靠性直接关系到整个会计软件运行的成败，而且会计软件的开发比其他管理信息系统更复杂，是一个较大的系统工程，因此需要多人共同参与。文档控制是指在会计工作的具体实践中，根据软件内部控制的相关内容，从软件系统中查找相关投资项目而开始从相应的文件资料中进行的文档设计、程序开发，通过我们在现实工作实际来看，文档控制在运行过程中所产生的磁盘文件、财会账本以及报表等都是属于文档控制的范围。对于计算机而言，我们经常说的硬件控制实际上就包括主机以及输入设备（比如键盘、鼠标、扫描仪等），还有就是输出设备（比如打印机和显示器等）以及外存储器（比如磁盘和磁带等），上述所有这些都是软件的支撑和依托。
（三）实现会计电算化的应用控制
在会计工作的具体实践中，我们从会计电算化的实践应用来看，其应用控制根据具体情况主要分为数据输入控制、数据处理控制和数据输出控制。运行控制实际上是指软件系统在运行过程中对数据的输入、处理和输出等环节采取的控制措施。这样做有诸多好处，主要在于能减少在收集、输入、处理和输出过程中可能发生的错误或舞弊。一是输入控制，所谓输入控制主要是为了确保会计输入数据不会产生失误，确保其正确性，同时对软件系统的数据输入过程进行相应的控制。对于会计软件而言，会计信息是需要保密的，而这种控制方法由于会计信息本身数据量比较大以及其他客观因素的影响，如果不进行相应的控制，在输入实践中，操作员的输入错误有时是很难避免的，而输入数据的不正确必然会引起整个系统的输出失误或系统混乱。因此，为了确保整个电算化系统数据处理的可靠性，除了提高程序的正确性和可靠性以外，还需要尽可能地避免或者在一定程度上减少输入错误的发生，这是会计软件应用控制的最重要目标之一。二是处理控制，又称之为管理控制，是对计算机数据处理活动实施的控制，其目的是为保障软件系统数据处理的正确性与可靠性。与前面所谈的输入控制一样，数据处理控制在软件系统的应用控制中占有十分重要的地位。一个软件系统，如果只有良好的输入控制而没有采取有效的处理控制，即使输入数据正确也可能得不到正确的处理结果、进而也不会得到正确的输出。因此，处理控制是软件系统特别是会计软件的程序设计当中必须要解决的问题。由于计算机数据处理及对数据的直接处理，比如说文件的更新、访问和比较等，所以处理控制主要包括对数据处理的控制和对文件处理的控制。三是输出控制，主要是针对软件系统输出环节所实施的会计控制。如前所述，要保证软件系统能够获得正确的输出结果，就必须加强数据的输入控制和处理控制，保证数据输入和处理结果的正确性。然而，如果仅仅只有正确的输入和处理，而忽略了必要的输出控制，就可能仍然得不到正确的输出结果，而且也无法保证输出资料的安全和输出数据自身的完善以及输出与输入数据的一致性，无法使输出信息的形式和内容满足用户的真正需求，这可能就会造成前功尽弃。因此，除了严格的输入控制和处理控制以外，输出控制也是软件系统应用控制中必不可少的控制环节，尤其是对于数据的正确性和安全性均有比较高的会计软件的控制更是这样的。
作者：刘锷 单位：吉林省白城中心医院
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