医院会计制度存在的问题及改进策略
摘要：随着社会经济水平的不断提高，医疗卫生事业也在蓬勃发展，医疗条件有了较大的改善，为人们越来越好的生活条件提供了保障，医疗卫生事业的发展是人类生活水平提高的一个表现。医院财会是医院得以运营和发展的必须条件，良好的财会工作需要在完善的财会制度下才能得以有效进行。本文从探讨医院会计制度存在的问题入手，寻找相对应的解决策略，用以保障财会工作顺利的开展，促进医院各项工作顺利地进行。
关键词：医院；会计制度
改革开放以来，我国卫生事业取得了长足的发展，卫生事业越发展，暴露出来的问题就越亟待解决。尤其是财会制度上存在的问题越加明显的暴露出来，假如得不到有效地解决，必将影响卫生事业的整体发展，所以要尽快找准医院财会制度上存在的问题，及时施之以有效的措施，有利于我国卫生事业不断、稳定地发展。
1存在问题
1.1财务制度资产管理不规范
医院财会工作对资产的管理没有完善的财会制度保证实施，促成了资产管理中很多账务不能做到明晰，固定资产的使用效率不高。固定资产如各种医疗设备、救护车等从置办完成之后，他们在使用过程中损耗程度，折旧的价值多，很难确切算计出来。医院报表反映出来的仅仅是购置固定资产的价格，耗损过后的价格难以计算出来。所以光从报表上看，医疗机构的资产是很多，但实际的储备量不足，有的医疗设备已经处于将要“退休”的状态，可是由于报销手续的烦琐复杂，它们依然存在于财会报表中，影响了医疗机构的决策和置办方案。
1.2财务制度控制能力不足
在医院各部门的运营中，由于实行的是部门负责制，各部门往往根据自己部门的所需，制定采购计划，物资从计划购买、正式采购、物资储备的过程都是在各部门的单独决策中完成的。财务部门只有在各部门上门报账时才能获知他们购买的物质的具体情况，如购买了何种物资、购买物资的价格和数量等。财务部门对所要采购的物资不能事先预知，导致了不能将储备资金计划地进行使用，往往导致资金亏空。这是缺少了完善的财务制度使然。
1.3财务内部控制制度不完善
目前医院财务的控制力主要体现在货币财务的控制上，财务部门给人们的印象就是和人民币打交道的部门。与货币相对应的药品、医疗器械等相关的医疗物资储备的控制上存在空缺。缺乏行之有效的财务内部控制制度保障除了货币以外资产的控制管理。
1.4缺乏相关财务制度对财务人员进行有效管理
信息技术的发展是日新月异的，当今的财务工作都是建立在信息技术的基础上的。想要做好财务工作就要对信息技术相当熟悉，掌握一定的电脑操作知识，在财会工作中很多财会人员对信息技术的掌握只是停留于已知的水平，不能紧跟时代步伐对已有知识进行更新。受惰性思维的影响，现有的财会系统能用就用，不想更新系统，还是沿用老的系统做新的财务工作。系统的老化和财务工作的新趋势不能有效的结合，影响了财务工作的有效进行，需要相关的财务制度对财务工作人员的行为进行规范和管理。
2应对策略
2.1规范财务制度资产管理
面对财务资产管理不规范的问题，应该制定相关的财务制度，保障财务资产管理的规范化。让财务工作中账目明晰，提高固定资产的使用效率。把各种医疗器械的耗损计入固定资产的管理中，耗损了多少要在账目表中体现出来。实现固定资产的有效管理与控制。另外及时清理出将要退出医疗环境的设备，及时整改，机上上报，以免延误了新设备的配备和使用。建立相关的财务制度以保障固定资产的有效管理，把固定资产的管理纳入财务的日常管理工作中去，让固定资产像货币资产一样得到相关制度的有效管理，让日常的财务固定资产的管理在相关的制度保障下得以顺利进行。
2.2加强财务制度控制能力
面对财务制度控制能力不足的问题，医院领导层应该对财务部门的职权范围重新定位，把医院内各部门所需要购置的物资交由财务部门监管。财务部门根据部门的需要对购买物资进行核算、预算之后，确立购置方案和购置的种类和数量。这样财务部门能对要购买的相关物资的实现做好预算，盘算财务资金，避免了当各部门都前来保障而财务出于亏空的状态。这样不仅能从源头上减少物资的浪费，达到合理、有效利用资源的目的，而且通过调整财务部门的职权范围，实现医院部门、各科室的有效配置，实现部门间的优化与统筹，加强了部门间的合作与交流，有利于医院的有效发展。
2.3完善财务内部控制制度
财务部门不仅要对财务货币进行控制，还应该出台相关的制度对医院的物资、医疗设备进行控制。医院的物资，如药品、医疗器械等是医院在运营中必不可少的物质基础，也是医院能称其为医院的重要组成部分，少了医疗物资和相关的器械，医院就难以开展工作。所以除了货币资产，固定资产和物资储备还应该被重视起来，通过财务控制维度的完善来保障这些资产的有效利用。让财务的职能得到淋漓尽致的发挥，这对资源的节约和有效利用都是有好处的。
2.4建立、完善相关财务制度对财务人员进行有效管理
处于日新月异的信息化时代，作为当代的财务工作人员要紧跟时代的步伐，为了适应新的财务工作的需求，应该制定相关的财务制度对财务人员进行有效管理，把财务人员的日常工作计入年度考核的范围中去。通过考核，让财务工作人员对自己的本职工作更加认真和负责。建立相关的制度促进财务工作人员不断加强自身素质的提高。如对及时提升自我的财务工作人员进行一定的奖励，让财务人员提高提升自我的积极性。财务人员通过不断地学习和培训，不断加强自身的建设，牢固地掌握现代的信息技术，并把相关的知识应用到财务工作当中去，无疑是对财务工作的进行是有百利而无一害的，所以财务工作人员要加强自身的学习和建设，以便能更好地胜任新时代的财务工作。总之，医院会计制度在不断的完善与改革中还存在一些亟待解决的问题，只要我们找准相关的问题，对症下药，采取可行的应对策略，就能提高财务统计制度的成熟度和完善财务统计制度的管理水平，有利于医疗机构长足、稳定的发展。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生财务司.医疗机构财务内部控制规定讲座[M].北京：企业管理出版社，2007.
[2]中共中央关于深化卫生体制改革的意见[EB\OL].2009(4).
[3]罗惠文.浅议新会计制度执行体会[J].行政事业资产与财务，2014(8).
作者：李娜 单位：河北省衡水市第五人民医院
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