新医院会计制度下医院内部控制制度构建
摘要：新医院会计制度是在医疗改革的环境之下诞生的产物，要求医院应按照时代的发展需要，对自身的各项经济活动以及财务制度进行完善，并要根据新标准来对内部财务制度进行控制，从而确保医院在新时代下的平稳运营。通过对新医院会计制度内容以及新形势下的医院内部控制重点的介绍，分析出新会计制度下，医院内部控制制度的构建方案，希望能够为新医院管理工作发展带来一定的启示。
关键词：经济预算；医院；会计制度；内部控制
对医院实施内部控制的目的，就是为了对医院的组织管理系统进行强化，提高医院对于内部经济活动以及员工工作的管理力度，形成高效的医院运营模式，确保医院的稳定发展。尤其在医疗改革推行之后，各医院都在对自身的会计制度进行调整，正在探索新的医院财务管理模式，以保证医院能够在激烈的市场竞争中脱颖而出。为了对新医院会计制度下，医院内部控制制度的构建方式进行探索，我们首先应对“新医院会计制度”的内容进行初步的了解。
一、新医院会计制度
新型的医院会计制度是根据企业会计制度而生成的，要求会计信息要能够对医院的各项支出以及运营成本进行直观的呈现，增加医院会计信息的可靠度与真实度。新的医院会计制度主要包括五个方面的内容，即医疗成本归类与核算、医院资产管理、会计账目处理原则以及会计科目设置与会计预算管理。是在原有会计制度基础上指定的，在具体制度内容与标准上有所创新。[1]像在新制度下，医院将“权责发生制”融入到了会计账目处理之中，要求相关人员必须要按照“权责发生制”为标准，对医院中各项收支明细进行记录，且通过账目能够直观反映出在固定期限内医院的受益情况与成本情况，以便相关人员对医院各项工作作出更加精确的管理。
二、新医院会计制度下，医院内控重点
(一)完善预算管理工作，加大预算控制力度
预算作为会计核算中的重要内容，一直都是各医院财务部门关注的重点。因此在新的会计制度之中，医院内部控制的重点仍然还要包括资金预算。在新的制度中已经清晰指出，新形势下预算管理要按照结余按规定分配、核定收支以及超支不补等原则进行，所以各级医院应对本院的财务资源进行统筹规划，并按照医院的定位以及发展目标，对各项工作的资金使用情况进行预估。不仅要对预算编制进行完善，要将医院所有收支都归入到预算工作之中，做好预算编制基础工作，保证预算工作落实质量，同时还要对预算工作进行实时控制，避免出现超预算或者变更预算的情况发生。
(二)完善绩效考核制度，提高医院管理水平
为了确保医院整体医疗水平，保证医院在市场中的核心竞争力，医院要对各部门以及工作人员的工作水平予以足够的重视，并要在新会计制度下，不断对绩效考核制度进行完善，从而提高医院整体的管理水平。医院一方面要极大绩效考核的宣传力度，使医院内部所有人员都能始终明确实施绩效考核的意义所在，使职工都能对该项工作予以足够的支持；另一方面要对以往绩效考核的占比进行调整，要以为民众服务为原则，实施多劳多得考核制度，进而医院内部形成良好地工作风气以及服务风气。
三、医院内部控制制度的构建策略
(一)完善医院内控环境
医院想要建立健全的内部控制制度，就必须应对医院的内部控制环境进行完善。一方面要对医院内部的信息化建设进行优化，要按照时代的特点，引进大量先进技术对医院各项工作的开展方式进行完善，并在医院内部形成信息联络网，保证各项工作高效、高质量的进行；一方面，要设置相应的监督保障机制，加大对财务以及其他方面工作的监督力度，避免个别人员因一己私利而出现挪用资金等不良行为。[2]同时还要对医院的外投项目进行严格的管控，禁止对风险项目进行投资，只能对医疗服务行业进行资金投入，避免医院因进行风险投资而出现资金受损等方面的问题，且在投资过程中，医院也要对项目进行后期跟进，要对项目的各项开展情况进行及时的监督，以便对风险问题进行合理管控，保证医院投资的安全性。
(二)完善成本控制与核算，强化医院经营水平
医院要按照自身的发展规划以及工作开展的实际需求，来对现行的成本评价指标进行完善，要将医院产出数据与投入数据全部纳入其中，并建立起健全的评价指标系统，从而为医院的支出明细进行科学的管理，从而为医院各项经济活动提供真实、有效的数据依据。同时要对医院自身的成本核算意识进行明确，要加强医院对于成本核算的控制力度，降低对政府帮助的依赖程度。[3]同时还要以经济效率为标准，向着自我发展以及自负盈亏的方向进行发展。此外对成本管理制度进行完善，要按照科学预算、公正支配的原则，对各项资金的使用情况进行合理的管理，应派专人对医疗材料的采购、分配以及后期处理等环节进行实时审核，并要对每一部门的权责内容以及范围进行明确，确保医院每项工作的使用成本都能得到合理的控制。
(三)建立风险预警机制，保证监管力度
由于医院工作量较大，需要涉及到的工作内容也较为繁杂，光靠人力无法实施对医院内部的控制，因此医院应借助现代化技术手段，在医院内部建立起风险预警系统，一方面要对医院成本的支出值以及和药品数量值设置警戒线，一旦数值高出或低于相应警戒线时，系统就会自动进行报警，以便相关人员及时对其进行操作；另一方面要对医院中的固有资产进行合理的管控，要使用折旧计提以及比理的方式，来对废旧或者闲置资产进行处理，防治出现隐瞒收入以及虚增资产等情况的发生。[4]
四、结语
通过对新医院会计制度以及该制度下医院内控工作相关内容的介绍，使我们对现代医院的会计管理制度以及内部控制制度有了更加明确的了解。各级医院想要切实提升自身的核心竞争力，提高医院各项工作的开展水平，就需要对新会计质素以及科学的内部控制方式进行更加全面的剖析，并结合医院实情设置出更加合理的内部控制制度，为医院的稳定发展提供保障。
参考文献：
[1]陈晔.新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].中国外资,2013,18:108+110.
[2]马再芝.浅议新医院会计制度下的内部财务控制[J].科技信息,2011,26:392-393.
[3]滕兆霞.新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].行政事业资产与财务,2014,03:110-111.
[4]赵静,李霞.新医院财务会计制度下医院内部控制制度的完善[J].经营管理者,2014,31:229.
作者：黄慧娟 单位：湖南省荣军医院
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