新财务会计制度下医院成本核算探索
［摘要］本文主要探讨了在新财务会计制度下医院加强成本核算的重要意义，以及新财务会计制度对医院成本核算产生的影响，最后提出了在新财务会计制度下医院提升成本核算水平的策略，希望我国医院在发展的过程中重视成本核算工作，促进医院的健康、快速发展。
［关键词］财务会计制度；医院；成本核算
0引言
改革开放以来，我国开始实施社会主义市场经济，根据社会主义市场经济的要求，加快了医疗卫生事业的改革步伐，也出台了一系列的政策，并建立了医疗财务会计新制度。为了更好地开展医疗服务和有一个好的发展前途，医院必须紧跟医疗财务会计制度改革步伐，加强医院的成本核算工作。但是我国在成本核算方面起步较晚，目前仍处于初期阶段，在成本核算方面还存在很多问题，对成本核算质量造成了很大影响。为了提升我国医院的成本核算质量，完善医院的财务管理工作，医院必须对新型财务会计制度进行仔细研究，根据财务会计新制度和医院发展的具体情况，采取科学、合理的成本核算策略，为医院的健康发展提供保障。
1新财务会计制度下医院加强成本核算的重要意义
1.1促进医院经济效益快速提升
从根本上来讲，医院属于公益性的事业单位，不应以追求经济效益为发展目标，但是随着我国医疗机构改革的逐渐深入，在发展过程中面临的市场竞争压力也越来越大。医院通过加强成本核算，能够对医院的资金和资源进行科学、合理的安排，防止资金以及资源出现浪费现象，从而能够降低医院的经营成本，提升医院的经济效益。同时，医院通过加强成本核算，能够让每一个医疗人员都明白成本核算的重要意义，让其主动参与成本核算与控制，防止医院出现贪污受贿等不良事件，从而能从根本上提升医院的经济效益。
1.2促进医院社会效益快速提升
医院加强成本核算工作不仅是医院适应现代社会发展的要求，更是医院进行现代化建设的重要前提。医院通过加强成本核算能够提高成本核算水平，不断改善医院的内部结构，对医院资源进行有效利用，从而能够获得更多的社会效益。同时，医院在实施成本核算时，通过对各个科室以及各种医疗程序进行深入的研究和分析，对各个科室的收入和支出情况进行严格审查，能够有效防止出现贪污现象，并且能够提升医院各种资源的利用效率，降低医院在成本方面的投入。此外，医院通过分析各个科室和各种医疗流程的收入和支出关系，还能够为医院调整收支结构提供客观的参考依据，促进医院管理水平的快速提升，使医院能够切实加强成本控制，制定出更加科学、合理的收费标准，提高患者对于医院治疗和护理的满意度，使医院获得更多的社会效益。
1.3成本核算是政府向医院提供医疗补助的重要参考依据
医院在发展过程中，运行资金的主要来源包括医院经营获得的经济收入以及国家政府提供的财政医疗补助。随着新财务会计制度的确立，医院加强自身的成本核算有助于提升自身的市场竞争力，能够帮助医院对各种医疗服务的支出情况进行全过程、全方位的研究，明确各个科室和各个部门的人力和物力资源，能够帮助医院管理者制定出合理的医疗费用标准，从而能够为政府提供医疗补助提供重要的参考。
2新财务会计制度对医院成本核算的影响
为了使我国医疗卫生事业在新医改政策下能够获得健康发展，我国实施了新财务会计制度。在新财务会计制度中，规定医院要取消药品加成，降低医院的医疗收费价格，在此情况下，医院只有加强成本控制才能弥补药品以及医疗费用价格的损失。所以在新财务会计制度的影响下，医院面临着以下几个问题：怎样在保证患者治疗效果的基础上对医疗成本进行控制，如何在新财务会计制度下实现医院经济效益和社会效益的最大化，如何在保证患者治疗效果的基础上合理控制药品使用情况，如何对医护人员的医疗行为进行正确引导。新财务会计制度对于医院的成本核算也会产生很大的影响，社会主义市场经济体制的不断完善使医院在发展过程中也面临着巨大的竞争压力，加上新医改给医院发展带来的阻力，更加剧了医院之间的竞争。但是很多医院在发展的过程中，并没有重视成本计核算，也没有建立完善的成本核算制度，对医院的健康发展非常不利。在新财务会计制度下，医院不仅要面临政府降低各种医疗费用，取消药品加成、耗材加成的现实，还需要提高医务人员的劳动价值，应对劳务市场人才流动的竞争压力，这些势必会给医院的成本核算工作造成很大的影响。
3新财务会计制度下医院提高成本核算水平的策略
3.1重视成本核算，增强医院的成本核算风险意识
在新财务会计制度下，医院要想获得长期、快速、稳定的发展，必须重视成本核算，把成本核算作为一项长期工作来抓。首先，医院领导要从自身做起，对医院的成本核算工作进行充分分析，并结合新型医疗制度改革的相关要求，把医院的成本核算方式与新医改政策充分结合起来，把相关政策切实落实到实际的成本核算工作中，从而不断提升医院的经济效益和社会效益。在传统的发展环境中，医院发展主要依靠药品差价以及各项医疗费用来获取经济效益，但是在新财务会计制度下，我国政府要求医院取消药品加成、降低各项医疗费用，这对于医院经济收入来源造成了极大的冲击，使医院的成本核算工作面临着更大的风险，所以医院要增强风险意识，消除医院成本核算过程中面临的各项风险。医院在进行成本核算时，要努力加强成本核算的科学性与合理性，在对居民医疗需求进行充分分析的基础上，结合当地居民的收入和医院的具体发展环境采取合理的成本核算策略，促进医院成本核算工作的健康发展。同时，医院对于内部的物资库和医疗设备的采购情况要进行定期核验，加强各项物资采购管理，加强医院医疗设施以及资金流动性控制，降低医院各项医疗设施的库存积压，降低医院各项医疗设施对于资金的占用，不断提升医院医疗设施和资金的使用效率。此外，医院在进行成本核算时，还要注重保持公益性，坚持为人民服务的理念，提高人民对医院的信任与支持，促进医院的良性发展。
3.2建立健全医院的财务内部控制制度，加强成本核算监管
在新财务会计制度下，医院要想保证自身资产的安全性，防止出现资金流失，就必须建立健全财务内部控制制度，加强医院资金使用的安全性与合理性，防止出现违法挪用医院资金现象或者贪污腐败现象。首先，成本核算工作人员要具有比较专业的成本核算专业知识，要能够胜任成本核算的各项工作。其次，成本核算工作人员要具有职业道德，在进行成本核算的实践中不断探索新型成本核算方式和科学的成本核算方法，促进医院成本核算制度的不断完善，降低医院的运营成本，提高医院在发展过程中所取得的经济效益，为医院的健康发展奠定坚实的经济基础。在新财务会计制度下，由于医院的盈利能力会降低，为了防止医院在运营过程中出现较大的财务风险，医院必须要加强对成本核算的监督和管理，保证成本核算与国家资金管理系统能够进行良好对接，利用医院专业的操作流程和标准化的成本核算体系加强对财务工作的监管，使医院的成本核算工作做到有据可依。同时，医院在采购各项医疗设备时，为了降低采购成本，提高资金的使用效率，可以采取公开招标的方式进行医疗设备采购，尽可能降低各项成本支出，提高医院的经济效益。此外，医院还要加强医疗物资和资金的统一调配，在遇到大额资金款项支出时，要安排相关人员进行集体表决，集体表决通过之后再进入实施阶段。
3.3充分利用现代化信息技术提升成本核算的现代化水平
随着第三次工业革命的不断推进，我国的科学技术水平获得了迅速提升，互联网信息技术已深入人们生产与生活的方方面面，医院也开始建设信息化的财务管理系统，这对于提升我国公立医院的财务管理和成本核算的效率意义重大。首先，医院可以利用信息技术自动收集各个科室每月消耗的水费、电费，甚至精确到每台大型设备每天消耗的电费，同时还可以自动收集医生、护士每天的工作量。同时，医院要使用信息系统对各项成本信息进行搜集与分析，加强成本核算的信息化和规范化，保障成本核算工作顺利进行。
4结语
新财务会计制度的实施，对我国医院的发展具有非常重要的意义，虽然新财务会计制度的实施可能会在短时期内对医院的健康发展造成一定的影响，但是更应该看到新财务会计制度对医院长期健康发展的重要意义。医院在发展的过程中，一定要在新财务会计制度下加强成本核算工作，为医院的财务管理工作提供重要的参考依据，促进经济效益和社会效益快速提升。
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李海霞 宁夏医科大学总医院
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