微课应用于护理开放性实验教学的实践
摘要目的：探索微课应用于护理开放性实验的教学模式。方法：试验组采用基于微课的开放性实验教学，对照组采用传统实验教学法；比较两组学生操作考核成绩，采用调查问卷对实验组教学效果进行评价。结果：试验组考核成绩明显高于对照组，差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５），试验组学生愿意接受并适应将微课应用于护理开放性实验教学。结论：将微课应用于护理开放性实验教学能提高学生的综合能力和创新意识。
关键词实验教学；微课；护理
护理是实践性很强的专业，护士不仅需要扎实的专业理论知识，更要有很强的操作技能及临床护理综合能力，因此护理实验尤为重要［１］。传统的实验教学模式，学生依赖心理明显，学习兴趣不浓，积极性不高，只是跟随教师被动地学习［２］。为激发学生的求知欲和创造性，培养出适应时展需要的护理创新人才，本研究探索性尝试将微课应用于护理开放性实验教学。
１对象与方法
１．１对象
研究对象为１３级高职护理班学生，随机选取２个班作为试验组，２个班作为对照组。两组学生均为女生，统一招生考试入学，年龄随机分班，学生的年龄、入学成绩、医学基础课成绩经统计学分析，无统计学差异。两组学生使用的教材、课程标准、授课计划均相同，均为同一位教师授课。
１．２方法
１．２．１教学内容：两组的教学内容相同，主要为护理专业常见的实验操作项目，主要包括铺床、无菌技术、氧气吸入、吸痰法、鼻饲、导尿、隔离技术、生命体征测量、皮内注射、肌内注射、静脉输液等。１．２．２教学方法：对照组采用传统实验教学方法，即“教师示教－学生分组练习－教师巡回指导”方式。试验组采用基于微课的开放性实验教学方法具体如下。（１）微课制作：结合教学中的重难点、操作过程中的注意事项和学生容易出现错误的动作和知识点制作微课，微课视频时间为１０ｍｉｎ左右。（２）建立学习平台：教师组建班级学习交流ＱＱ群和微信朋友圈，将制作的微课、课件、标准实验操作视频和操作流程上传并要求学生学习。（３）开放实验：实验室对学生实行全天开放，实验室配备多媒体教学仪器。学生成立自我管理中心，对学生进行分组，每组１０人左右，学生观看学习微课和标准实验操作视频后到实验室分组操作练习，也可以边观看视频边模拟操作。在操作过程中组内相互评价，反复练习，不断改进、提高、熟练操作内容。学生不能自行解决的问题可以随时询问教师，在教师的启发和指导下完善操作。（４）成绩评定：每组选派代表进行操作并录制视频上传学习平台，各组学生及老师根据评分标准打分作为平时成绩。
１．３效果评价
１．３．１问卷调查：实验课程结束后，采用不记名的方式对试验组的学生进行关于综合能力和对基于微课的护理开放性实验教学模式的认识、想法和意见的问卷调查，以了解学生对此教学模式的适应程度及此教学模式对培养学生综合能力的作用。共发放问卷１２１份，回收问卷１２１份，有效问卷回收率１００％。１．３．２操作考核：采用相同的评分标准和考核项目对两组学生进行必考操作和综合考核，综合考核包括根据病例运用相关知识分析病人状况，自行设计相应的护理措施，并给予实施。全方位考核学生的操作技能、分析问题及解决问题能力和创新精神。１．３．３统计学方法：采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件对数据进行分析学分析，计量资料用（ｘ±ｓ）表示，组间比较用单因素方差分析，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１试验组学生对基于微课的开放性实验教学效果评价的问卷调查结果
９５％以上的学生愿意接受并适应在开放性实验教学过程中应用微课教学，认为其可以激发学习兴趣，提高学习的积极主动性和自学能力，因此学习效率提高；９０％以上的学生在学习的过程中更容易掌握操作重点，拓展知识面，并提高了分析问题和解决问题能力。８５％以上的学生认为能培养形成创新和临床思维能力。
２．２两组学生实验操作考核成绩比较
经方差分析，实验组操作考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。
３讨论
２００８年由美国ＤａｖｉｄＰｅｎｒｏｓｅ首次提出微课，是以在线学习或移动学习为目的，围绕某个简要明确的教学主题或关键概念，通过音频或视频录制约６０ｓ的课程［３］。国内学者认为其核心组成内容是课堂教学视频，同时还包含相关的教学设计、素材课件、教学反思、练习测试、学生反馈及教师点评等辅助性教学资源［４］。微课特点主要包括：时间控制在１０ｍｉｎ左右，内容要求精简，主题突出；微课视频格式能流畅地在线观看，查阅教案、课件等辅助资源，也可将其下载保存到终端设备上实现移动学习。本研究将微课应用于护理专业开放性实验教学，调查结果显示９５％以上的学生愿意接受并适应该教学方式。学生自行观看微课教学视频，学习不受时间地点限制方便灵活，可根据自身实际对实验操作的理解和掌握情况，反复观看学习易错动作然后进行演练，更容易理解重难点，提高了实验操作技能及分析解决问题能力。调查结果显示，９０％以上的学生认为将微课应用于开放性实验教学有利于激发学生学习动机和积极主动性，提高自学能力和学习效率。开放性实验教学充分体现了以学生为主体，以教师为主导的教学模式。从“以教为中心”转向“以学为中心”，使学生从以往被动地接受知识转变为主动获取知识。护理专业学生需要进行大量的实践，才能熟练掌握护理操作技能，以后在复杂的临床工作环境中灵活运用。本研究结果显示实验组学生操作考核成绩明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），这表明开放性实验教学使学生可以利用课后大量的时间进行练习，提高了学生的操作能力，为学生临床实习和就业奠定基础。而且，开放性实验开展综合设计型实验要求根据已学知识对临床病例进行分析，不能解决的可以上网查阅资料，使以往机械、呆板、枯燥的技能练习转变成积极应用护理及医学理论知识熟练掌握操作技能，实现了技能操作实验教学和临床应用一体化，缩短了实验教学与护理实践之间的差距，提高了学生发现问题及分析、解决问题等综合能力，培养了学生的临床意识和创新精神。
参考文献
［１］肖国华，王丽，沈学清．护理实验教学改革初探〔Ｊ〕．中华护理教育，２０１０，７（３）：１１３－１１５．
［２］谢娜，钱建波，戴玉蓉，等．教学实验室开放与运行状况研究〔Ｊ〕．实验室研究与探索，２００８，２７（３）：１２１－１２５．
［３］关中客．微课〔Ｊ〕．中国信息技术教育，２０１１，１２（１７）：１４．
［４］张一川，钱扬义．国内外“微课”资源建设与应用进展〔Ｊ〕．远程教育杂志，２０１３，３１（６）：２６－２７．
作者：石微 房德芳 单位：江苏联合职业技术学院连云港中医药分院
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