PCK下的中医教师教学尝试
【摘要】PCK核心内涵在于把学术形态学科知识转化为教学形态学科知识，国家和社会对高职院校的教育越来越关注，要求高职院校的中医学教师必须在掌握PCK内涵的基础上，并结合中医学科的特点进行教学改革，改变传统灌输的教学模式，制定符合学科要求和学生特点的教学策略，提高课堂效果，培养出高质量、高素质人才。
【关键词】PCK；中医教师；教学尝试
高职院校是培养高素质劳动者和高等技术应用型人才的重要基地，高职院校的中医教师应该在具备专业素养和教学技能的基础上，掌握必要的学科教学知识。PCK是学科教学知识（Pedagogicalcontentknowledge）的简称，PCK的内涵分为四个部分：一是教师必须对所教学科具有统领性观念，即学生需掌握哪些知识，以及所学知识的重难点；二是学生对所学知识的掌握程度以及理解程度；三是针对教材知识和教学目标怎样设置课程、采用什么样的课程形式、选取什么类型的教学媒体；四是根据教学内容的特点制定不同的教学策略。为了促进学生的理解，教师必须对学科内容“心理化”，在个人理解的基础上根据学生的身心和知识结构等特点，把理论知识转化为有利于学生理解的表述方式，并选取合适的教学方法，从而达到教学的目的[1]。PCK的本质内涵就是教师把自己所理解的学科知识转化为有利于学生理解、吸收的一个过程[2]。通过总结多年的教学经验发现，基于PCK理念对课程进行设计，可以培养学生的学习兴趣，提高教学质量。
1在PCK视域下开展中医教学具有积极意义
中医学的内涵丰富，博大精深，是一门综合性非常强的学科。中医学教学内容不仅包含中医诊断学、中医学基础和中医经典选读等基础内容，还包含了中医内、外、妇、儿和针灸学等有关临床的内容。如何在规定的课时内把中医学的精髓传授给学生，培养学生对中医学的学习兴趣，提高学生的临床实践能力，这是每位中医教师值得深入思考的问题。结合PCK的理念对中医教学进行改革，对提高职院校中医教学质量具有积极影响。PCK要求教师必须了解学生在学习知识时存在的疑惑，这要求教师在对教材内容和编排的掌握基础上，深入了解教材的特点，合理设置课程。目前，高职院校的中医学教材具有普遍特点，就是教材基本囊括了中医学科的所有课程，涵盖了中医学由理论知识学习到临床实践的所有方面。例如《中医基础理论》《中医诊断学》《方剂学》《中药学》等，这几本教材包含了阴阳、五行、腧穴定位和针灸疗法等知识[3]。中医学教材知识点较多，重点不突出、内容繁复，课时安排紧凑、时间短，要求学生在有限时间内消化和吸收所有的知识点，这具有很大的困难，学生很难深刻地理解中医学的内涵。为了解决上述问题，中医专家、医生、教师等应合力研讨并对教材内容进行改革，丰富中医学的内容、重视教材的逻辑性、删减重复的知识、突出学习重点、配合症状增加一些案例等措施，以便学生更好地、系统地理解中医学知识。在高职院校医学课程设置方面，安排中医课程和西医课程同时开设。两种不同文化系统和理论、不同思维方式的医学体系交叉在一起学习时，容易使学生产生混淆，对各科的学习产生负作用，从而影响教学效率。因此，课程的安排需要进一步完善，适当加长中医学的课时，把中医课程和西医课程间隔开，让学生在学习时有一个侧重点。在学生对中医有一个系统的认识之后，再让学生去了解西医，让这两种医学相辅相成。
2在PCK视域下开展中医教学的实践
2.1运用PCK内涵解析概念教学，提高中医学习兴趣
依据PCK的内涵，再结合中医概念教学的特点和过程，用PCK内涵来解析中医概念的具体四个步骤如下：一是向学生解析所学中医概念的本质、内涵和价值；二是解析中医学中相关概念的联系和区别；三是了解学生理解中医学概念过程中的困惑和疑虑；四是针对中医学学科内容、教学目标、学生特点，设计概念教学策略[4]。中医知识概念多，专业性强。在学生学习中医课程初期，对医学概念比较模糊，难以理解，造成学习上的困惑，很难对中医的学习产生兴趣。为了让学生更好地理解中医概念，教师在讲解时可以把晦涩难懂的概念知识映射到临床症状和日常生活当中，多列举日常生活中常见的例子，这样既能让学生体会到中医的作用，又能很好地理解概念知识。例如讲到中医的“阴阳五行”和“六淫”时，可以联系到生活中四季变化带来的感冒症状；讲到中药的“四气五味”和“君臣佐使”时，可以联系到吃中药时产生的作用。此外，还可以应用问题式教学，对于概念性知识，让学生先分组讨论，再提出问题，学生之间进行答疑，最后教师补充说明，让学生成为课堂的主体，真正地参与到课堂活动中，对学生理解知识具有积极的影响。
2.2根据PCK理念，采用情境教学法
PCK的内涵要求教师根据教授知识的特点制定高效的教学策略。“熟读王叔和，不如临证多”，强调了中医临床实践的重要性。在教学过程中要重视学生的实践能力，为了更好地达到教学目标，教师在课堂上可以采用情境教学法。例如，在课堂上创设中医诊断情境，把学生分为两组，一组学生扮演医生执行诊断任务，另一组的学生扮演患者接受诊断。在这过程中，学生通过观察、诊断、查阅资料、开处方、用药跟踪等步骤，并针对症状、病因和治疗方法进行讨论，让学生在讨论、阐述、总结的过程中加深对知识的理解[5]。
2.3结合PCK理论要求，应用合理的案例教学方法
根据PCK要求，中医学教师必须重视所教学科内容和相关知识间的联系。因此，在中医课堂教学中：一方面，要扎实学生的医学理论基础，使学生接受全面的中医教育；另一方面，教师应结合自己的临床经验体会将临床一些典型的中医病例运用到课堂上，组织学生对典型案例进行分析和讨论，必要时还要进行现场操作。例如，对于较为抽象知识舌诊、脉诊、针灸等，仅仅靠单纯的理论教学很难让学生理解和吸收，难以完成教学目标，只有在教师的指导下，通过让学生观看、分析、实际操作才能使其真正理解并转化为自己的知识。可以有效提升学生的观察能力、思维能力和动手能力。
2.4根据PCK要求结合学科性质，培养学生的中医思维能力
中医思维的培养依赖于教学内容的整体性，PCK学科知识要求教师在课堂上不仅仅要关注中医概念和知识，还要关注学生理解的程度和思维能力的培养。中医学是我国优秀传统文化的一枝，具有中国文化的特点。中医思维是指中医在进行活动的时候，不仅仅关注病人的外部特点，更主要的是透过外部特征看其本质的变化，要具备逻辑推理能力，进而揭示其内在规律。例如，中医学认为肝开窍于目，病人眼睛的失明，不一定只是眼睛本身出现病变所致，肝气不舒或肝血不足常常是其主要病因。医生必须通过观察找到病因，用联系的观点、发展的观点、辩证地看问题。因此，中医思维和我国传统文化、哲学、文学、历史、地理等知识是密不可分和一脉相承的，是多思维的集合体。因此，在教材内容编写时也要融进相关哲学、历史等知识。在教授中医课时，教师应在原有课时的基础上优化课程内容。例如，注重医学史的教学，让学生了解中医的产生、发展壮大的过程，让学生对中医有大致了解，这对学生逻辑思维的培养有所帮助。此外，应用哲学、历史、逻辑等思想来教学，对学生学习中医知识具有事半功倍的效果。
2.5加强素质教育，培养良好的职业道德
PCK的内涵要求教师必须具备学科性质的知识、观念。职业道德和中医学科有着密不可分的联系，职业道德教育在中医教学内容中具有举足轻重的地位。医生只有具备了职业道德才会把病人的健康和生命放在第一位，才会把集体利益放在个人利益前面，才会在疫情面前拼命抗争，才会在国家危难之时无私奉献。教师在教学中应努力做到言传身教、以身作则，用实际行动对学生进行潜移默化的医德教育。在课堂上，可以通过介绍“扁鹊”“李时珍”“孙思邈”等古代著名医学家严谨治学、备极攻苦、一心仆救的崇高医德[6]；用为医疗事业和人类健康做突出贡献的医学家的丰功伟绩激发学生学习中医的热情，认识自己肩上的重任，培养崇高的职业道德，鼓励学生积极进取、更加发奋学习，把学生培养成有能力、有胆识、有道德的新型人才。总之，中医博大精深，承载了我国几千年的文化历史，需要我们继承和发扬，中医学课程也要与时俱进、增进改革，提高中医教学效果，壮大中医队伍，不断提升中医在国内外的影响力。
参考文献
[3]王庆宪.中医教育的重心在继承―再论现代科学环境中的中医教学[J].医学与哲学,2003,16(4):50-51.
[4]梁永平.论化学教师的PCK结构及其建构[J].课程•教材•教法,2012,32(6):113-119.
[5]丁宇丽.中医教学方法的创新思考[J].基层医学论坛,2017,21(7):859-860.
[6]苏颖,刘宏岩.“传道授业解惑”对中医教学改革的启示[J].中医教育,2010,29(5):84-85.
作者：卫佳 单位：运城护理职业学院
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