岗位胜任力全科适宜技术培训模式分析
【摘要】目的研究提高岗位胜任力的全科适宜技术培训模式。方法选择医院2017年1月―2019年1月全科医生作为研究对象，其中2017年1月―2018年1月期间实施常规技术培训方式，于2018年2月―2019年1月期间实施新型的全科技术培训，观察实施前后各项考核成绩、满意度。结果两组人员培训前的各项考核成绩差异无统计学意义（P＞0.05），培训后研究组各项考核成绩、满意度高于对照组（P＜0.05）。结论对于全科技术培训可实施新型的岗位培训模式，有利于提高岗位胜任力，并改善考核期间的成绩，并提高培训后全科的满意度，有利于提升整体培训效果。
【关键词】岗位胜任力；全科；技术；培训；考核成绩；满意度
目前我国正在大力推广社区卫生服务工作，并制定分级诊疗制度，根据价格、医疗方式引导患者在基层就医[1]。对于分级诊疗制度，可将其在医疗、价格引导患者在基层就医[2]。医学生在培养期间，不仅仅在于临床基础知识的学习，更需要学习临床相关技能与行医准则，并对疾病的症状与发生机制准确进行了解，详细相关的要点与知识点，熟悉技术的表现，不断培养学生的思维能力，在科研上不断提升。但目前我国全科医师缺乏全面的临床技能，服务范围较狭窄，难以提供优质的全科医疗服务。且目前我国全科医师学历层次不齐，医疗服务水平存在差异，使得临床技能较差，相关专业较缺乏，难以全面落实分级诊疗，需要加强岗位胜任力[2]。本文通过将新型的培训模式纳入研究，内容如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽调本院2017年1月―2019年1月全科作为研究对象，其中2017年1月―2018年1月期间全科实施常规技术培训方式，于2018年2月―2019年1月期间实施新型的全科技术培训，均在实施前后抽调40例医护工作人员。纳入标准：（1）均为我院正式员工；（2）均积极进行培训；（3）知晓本文研究且愿意参加。排除标准：（1）研究期间出现离职、产假；（2）实习见习人员；（3）无法配合研究。实施前：女性20例，男性20例，年龄26～56岁，平均年龄为（36.54±5.54）岁；工作时间为2～25年，平均工作时间为（16.54±2.54）年。实施后：女性19例，男性21例，年龄为26～56岁，平均年龄为（36.23±5.21）岁；工作时间为2～26年，平均工作时间为（16.32±2.43）年。医护人员资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
实施前采用常规培训方式，通过学习、观摩等方式，从整体上进行训练；按照传统教学方式进行讲解，并现场进行示范，并进行操作。实施后采取新型的全科技术培训：（1）确定培训内容：全科医学属于能够提供基本医疗，其范围较广，涵盖了多个年龄、性别等不同疾病。合格的全科医师需要熟练掌握患者病史，并规范进行体格检查，及时掌握急救处理，积极进行诊断治疗。并及时进行授课、学术会议，提升知识的普及与宣传，加深认识与理解，在培训期间及时与临床工作实际结合，并将技能与临床常见问题结合，经过培训后提高其岗位胜任力。（2）使用workshop培训方法：通过强调互动实践教学，老师启发学院辅助学院，并积极参与，共同解决相关问题。并在培训期间，制定对应的培训内容，根据相关技能设立不用的学时。老师与学院积极进行交流，学院之间相互协作，并强调真实体验，充分调动积极性。确保培训后的技能均能够熟练掌握，并在临床实际应用中开展。
1.3观察指标
对培训前后考核成绩统计，包括专业知识、专业能力、基本操作、应变能力，单项目满分均为100分，得分越高成绩越好[3]。使用自制满意度量表，包括：激发学习兴趣、加深疾病认识、提高护患沟通、自我知识掌握，单项满分均为20分，得分越高护士满意程度越高[4]。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS18.0统计软件对本文数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组人员的培训前后考核情况
两组人员培训前的各项考核成绩差异无统计学意义（P＞0.05），经过培训后研究组各项考核成绩均优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2培训前后两组人员对培训的满意度
培训后研究组对培训的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前我国全科医师大多是由社区卫生服务基层医师，经过岗位培训后为全科医师，但培训时间较短，难以保证全科医师执业特点与职业范围[5-6]。随着临床对医学知识要求不断严格，全科医师的培训对目前临床需求也在不断凸显，需要培训处适宜现代化临床的医师[7]。对于从业的全科医师，需要基本功扎实，且临床处理较强，掌握较高的医疗技术，满足基层医疗需求[8-9]。临床实践一直是医学生在进行社会临床中的重要阶段，这一阶段，能够更好的将自身学习到的相关知识进行学习，带教需要在学习期间发挥导向作用，在自身行为学习下，引导学生学习良好的临床知识。本文通过将新型培训模式纳入研究，结果培训前的各项考核成绩未出现差异，培训后研究组各项考核成绩均优于对照组，培训后研究组对培训的满意度高于对照组。由于我国全科医院起步较晚，使得全科医学的培训上并不成熟，对相关职业定位并不清楚[10]。大多情况下，全科医师工作范围是建立健康档案，抄写病理等，使得服务范围较为狭窄[11-12]。常规培训无法弥补教学期间的不足，仅仅是抽象的进行教学，使得教学效果并不理想；且我国也更加重视慢性疾病管理，缺乏其他科室之间的管理，在诊断与治疗上较为困难，难以为社区居民提供良好的人性化服务。针对全科医学的培训大多为传统授课，缺乏技术操作培训，脱离实践基础，难以满意临床需求，使得岗位胜任力较差[13]。在培训前后及时调查其培训效果，并提升临床工作效率，改善其满意度，了解医疗服务质量，通过与临床常见问题结合，改变职业现状，提高医疗服务水平[14]。在培训下能够很好的掌握相关知识，并能够将理论准话为实践，使得医疗水平大幅度提升，对以后的临床工作提供了一定便利[15-16]。综上所述，实施新型的岗位培训，能够提高全科岗位胜任力，改善了考核水平，提高满意度。
作者：田园 罗影 姚红月 朱玉峰 单位：锦州医科大学附属第一医院普外科
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