核心技能培训在血液科护理中的应用　

摘要：目的：探究核心技能培训对血液科护理管理质量的推动作用。方法：从医院血液科护士中随机选出２０名作为观察组，其余１９名作为对照组，观察组参与核心技能培训，培训时间为２０１７年１～３月，培训结束后对两组护士进行临床护理理论知识及技能考核，并统计两组护士在２０１７年４月～２０１８年４月之间工作中的核心能力体现。结果：观察组的理论及技能考核成绩均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组护士在观察期内的专业知识、综合能力、关系处理、抢救技术评分均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：针对血液科护士进行核心技能培训，能够提高护士的理论及技术水平，显著提高了护士的临床工作能力。

关键词：血液科；护理管理；核心技能；培训

１资料与方法

１．１一般资料

研究对象为血液科全体护士（３９名）。采用数字表法随机选出２０名作为观察组，其余１９名作为对照组。两组护士的基本资料比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。观察组参与核心技能培训，培训时间为２０１７年１～３月，培训结束后对两组护士进行临床护理理论知识及技能考核，并统计两组护士在２０１７年４月～２０１８年４月之间工作中的核心能力体现。

１．２管理方法

１．２．１成立核心技能培训管理小组

由护士长带头成立核心技能培训管理小组，管理小组通过查阅文献、组内讨论等方式制定符合血液科工作特点的核心技能培训计划，要根据各方面的核心技能需求来详细列出培训举措，并按照既定培训时间来合理分配培训模块，在不影响正常工作的情况下，确保培训内容全面，并给护士提供小组讨论的条件，促进护士之间进行交流。

１．２．２核心技能培训内容

主要包括以下几个方面：①基础知识和技能；②专科知识和技能；③临床思维判断能力；④交流沟通能力；⑤组织协调能力；⑥突发事件应对能力；⑦科研教学能力。护士长要发挥领头羊的作用，在培训过程中要对各个护士的进度进行跟踪，根据护士的学习能力及时调整学习进度，为一些进度较慢的护士尽可能提供帮助，尝试将培训内容引入到日常工作中，加强护士的记忆学习能力。

１．３观察指标

培训结束后对两组护士进行临床护理理论知识及技能考核，并统计两组护士在２０１７年４月～２０１８年４月之间工作中的核心能力体现。临床护理理论知识及技能考核均由护士长及护理部共同组成考核团队，采用百分制评分，分值越高说明考核成绩越好。核心能力体现评价内容包括专业知识、综合能力、关系处理、抢救技术４个方面，均由管理团队进行记录评价，同样采用百分制评分，分值越高说明核心技能水平越好。

１．４统计学方法

数据录入ＳＰＳＳ２０．０软件处理，计量资料用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。

２结果

２．１两组护士的理论及技能考核成绩比较

观察组的理论及技能考核成绩均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。

２．２两组护士的核心技能水平比较

观察组护士在观察期内的专业知识、综合能力、关系处理、抢救技术评分均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

３讨论

血液科收治患者相对特殊，护理工作的专业性较强，因此护士必须具备扎实的理论知识和护理技巧，同时还应当具备良好的沟通能力、突发事件处理能力及一定的科研能力。在传统的管理制度中，虽然也强调护士的规范化培训和专项培训，但培训广度和深度均有所不足，对护士的核心技能培训有所欠缺［３］。在本次研究中，充分考虑了临床需求与培训的相关性，通过管理小组的实际调研和分析制定了一套完整的核心技能培训方案。

３．１核心技能培训有利于护士全面提升

传统的培训主要针对护士的理论知识和护理技巧，但往往忽略了护士的沟通交流能力、人际关系处理能力、护理记录能力、病情观察能力及突发事件处理能力等，而这些内容也是核心技能培训的一部分［４］，管理小组充分考虑了可能影响护理质量和护理安全的各项因素，从多方面入手进行了核心技能全面培训，同时尽可能地为护士创造了自学和讨论的时间，方便各层级护士之间的交流和学习，这种培训模式有利于护士全方面地提升自身的工作水平，也为患者提供了更优质的护理服务。

３．２核心技能培训有利于护士的职业发展

由于目前临床护理资源缺乏，护理队伍普遍年轻化，护士在职业发展初期对于自身能力发展方向往往是十分迷茫的，一些新护士刚参加工作不但需要基础理论和技能知识的培训，更需要学会如何应对工作中复杂的同事关系和护患关系，而核心技能培训则为他们提供了良好的学台，一方面帮助护士得到足够的锻炼，一方面也帮助护士更快地适应临床，找到自己的发展方向，根据自身的岗位需求来实现自我提升［５］。核心能力培训为护士指明了学习和发展的方向，使其能够更快地熟悉自身的岗位，明确自己的定位，找到前进方向。

３．３核心技能培训有利于培养护士的独立性

对于临床突发事件的处理和应对一直是评价护士工作能力的一项重要指标。然而在传统培训模式下，护士很难从中学到如何处理突发事件的相关知识，在本次培训中充分考虑了这一点，管理小组根据不同层级护士的能力，拟定了不同的事件场景，在培训中利用案例模拟的形式帮助护士快速学习突发事件的应对方法和处理要素，不同级别护士也能够在培训后的讨论中相互学习和传授经验，形成了良好的学习氛围。在这种情况下，低年资护士也能够培养冷静沉着的心态，在面对突发事件时能够按照培训中学到的知识进行正确应对，为患者的抢救提供了条件。

３．４核心技能培训全面提升了护理工作质量

从本次研究数据来看，观察组的理论及技能考核成绩均显著优于对照组，这说明核心技能的培训是具有高度整体性的，除基础、专科理论和技巧知识之外的核心能力培养也能够帮助护士提升常规护理能力。而从进一步的观察期比较来看，观察组护士在观察期内的专业知识、综合能力、关系处理、抢救技术评分均显著高于对照组，这说明核心技能培训帮助护士实现了全面提升，这对于护理工作质量的进步有着积极的意义。

参考文献

［１］曹莉，史晶，刘青．急诊科低年资护士层级式核心能力培训的实施［Ｊ］．岭南急诊医学杂志，２０１１，１６（３）：２４６－２４７．

［２］黄茹琴，陈转红，张玉莲．岗位能级分层级培训在急诊科护士培训中的应用效果［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１５，３（２５）：３０８０－３０８３．

［３］黄树青，乌兰花，商蕾，等．蒙医院急诊科护士核心能力的培训方法探讨［Ｊ］．中国民族医药杂志，２０１５，２１（９）：７８－７９．

作者：戴嫦玲 胡洁 陈娟娟 张静 单位：台州市中心医院 台州学院附属医院

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